Hiccough или Singultus
Хълцането, които също се наричат " hiccoughs" или медицинският термин singultus , се появяват като рефлекс на нервната система на вашите френски, вулгарни и симпатични нерви (свързани с вашия бой или полет). Всяко дразнене по рефлексната пътека ще доведе до внезапно свиване на диафрагмата и спазъм. Обикновено само лявата ви диафрагма ще се свива, но както лявата, така и дясната диафрагма може да се свие по време на хълцане.
Вашата диафрагма е мускул, който отделя гърдите ви от корема и спомага за дишането по време на вдишване. Когато диафрагмата ви изведнъж се свие, вие вдишвате въздуха почти по едно и също време, когато вашите вокални шнурове се затварят. Този приток на въздух срещу затворени гласови струни води до типичен "хак" звук, който е свързан с хълцането. Честотата се променя от човек на човек и има тенденция да се преживява с постоянно темпо между 4 и 60 хълцания на минута.
Хълцането обикновено се описва в три категории въз основа на продължителността на продължителното хълцане (не по тежест):
- Остра или преходна, ако те продължават по-малко от 48 часа
- Устойчиви или хронични, ако продължават повече от 48 часа
- Невъзможни, ако те продължават повече от 1 или 2 месеца
Острите хълцания са най-често срещаните и повечето хора, ако не и всички, ще изпитат тези не-заплашителни хълцане. Докато обикновено са дразнещи или понякога неудобни, те обикновено изчезват бързо в рамките на няколко минути или в продължение на няколко часа.
Въпреки това, ако изпитвате упорит или неприятни хълцания, трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като това може да е признак на основно нарушение или да предизвика някоя от следните нежелани реакции:
- безпокойство
- Недохранване и загуба на тегло
- умора
- дехидрация
- Безсъние и стрес
- Намалено качество на живот
Добра новина за жените - докато естрогенът може да ви причини скръб по много начини, изглежда, че естрогенът действително ви помага да се предпазите от развиването на упорити или неприятни хълцания.
За всяка жена, която е изправена пред проблема, 80 мъже развиват хълцане, които продължават повече от 48 часа.
Общи причини за хълцането
В повечето случаи вашето здравословно състояние няма да бъде причина за хълцането ви. Докато причината за хълцане не е напълно разбрана, те изглеждат като отговор на разтегнат стомах. Често срещаните причини за изчерпване на стомаха включват:
- Преяждането
- Хранене или пиене твърде бързо
- Пиене на газирани напитки
- Получаване на въздух в стомаха, пушене, дъвка
- Прекомерно приемане на алкохол
Алтернативно, внезапни емоционални промени като вълнение или стрес могат също да причинят хълцането ви. Ако ядете или пиете продукти, които внезапно променят температурата на стомаха, може да развиете и хълцането.
Защо понякога се изтръгвам преди да хълцам?
Веднага преди диафрагмата да започне да предизвиква хълцане, покривът на устата и гърба на езика ще се надигнат. Тази позиция естествено е склонна да позволи на въздуха от разтегнат стомах да излезе като гърч. Изгарянето не винаги се случва при хълцане, но изгарянето може да се случи, тъй като вече имате вероятно раздут стомах с въздух.
Здравни проблеми, които могат да причинят хълцането
Хълцането, което продължава повече от 48 часа, е необичайно. Ако обаче изпитвате упорит или неприятни хълцания, трябва да видите лекар, тъй като хълцането може да е знак за други здравословни проблеми.
По принцип, хълцането може да бъде причинено от нарушения, които причиняват дразнене на влагалището или френетичния нерв. Често срещаните причини за възпаление на влагалището или френетичния нерв, свързани с много части на тялото ви, включват:
- фарингит
- ларингит
- Аномалия на диафрагмата
- Кисти в областта на шията
- Рак на главата и шията
- Чуждестранни предмети докосват тимпаничната мембрана в ухото ви
По-рядко срещаните причини за хълцане, причинени от дразнене на влага или френетични нерви, включват:
- Нарушение на централната нервна система - артериовенозни малформации, менингит, енцефалит и нарушения, които причиняват лезии на мозъка
- Стомашно-чревни проблеми - гастроезофагеален рефлукс , езофагит , пептична язва , възпалителна болест на червата , хепатит
- Сърдечни проблеми - инфаркт и перикардит
- Рак на гръдния кош или стомашно-чревния тракт
- Медикаменти
Лечение на преходни хълцане
Хълцане, което се случва за по-малко от 48 часа, не изисква никакво лечение. Въпреки това, дори и да не се налага лечение, все пак може да искате да опитате някои неща, за да ги накарате да спрат. Въпреки че няма гарантирано излекуване на преходни хълцания, ето някои неща, които да опитате (те не се подреждат по ефикасност, тъй като това не е добре разбрано):
- Маневра на Валсава или да се спусне, както когато се опитвате да изключите ушите си
- Поемете дълбоко въздух и го държите
- Дишането в хартиена торба (никога не използвайте пластмасова торбичка), като лечение за хипервентилация
- Яжте една супена лъжица захар, сух хляб или натрошен лед
- Издърпайте езика си
- Накарайте някой да ви плаши
- Пийте копър семен чай
- Гарглинг или пиене на студена вода
- Питейна вода, докато се огъвате с повишено внимание: Не опитвайте това, ако имате затруднения при преглъщане
- Прилагане на лек натиск върху очите
Теорията, която стои зад много от изброените по-горе трикове, е подобна на лечението на някои бързи сърдечни заболявания, като стимулира вагиналния ви нерв. При суправентрикуларна тахикардия тип бърз сърдечен ритъм, стимулиращ вагиния нерв забавя сърдечния ритъм, така че лекарят да може да прецени сърдечния ритъм. По същия начин, стимулирането на вулгарния нерв, когато имате хълцане, противодейства на раздразнението, което е причинило хълцането ви.
Ако горните трикове не работят, това не означава, че имате медицинско състояние, причиняващо ви хълцане. Може да откриете, че човек работи добре за вас и не работи за някой друг. По същия начин може да откриете, че някои от тези трикове работят за вас понякога, докато други трикове ще работят за вас понякога.
Лечение на персистиращи или внезапни хълцания
Ако хълцането ви е причинено от медицински заболявания, изброените по-горе трикове вероятно ще осигурят малко или никаква полза. Ако вашият лекар е в състояние да идентифицира причината за вашия хълцач, вашето лечение ще бъде насочено към причината. Например, ако имате ГЕРБ, която причинява вината на хълцането, лечението на ГЕРБ с инхибитори на протонната помпа, като Dexilant или Prilosec, ще третира киселинния ви рефлукс и ще ви помогне да предотвратите появата на хълцане.
Ако хълцането ви е свързано с химиотерапия или други терапии, които не могат да бъдат спрени, Вашият лекар може да опита някои лекарства, за да ви помогне да контролирате честотата и продължителността на хълцането. Мускулни релаксанти, лекарства за нервна болка и антипсихотични лекарства могат да бъдат тествани, за да се определи дали има някакво намаляване на хълцането. Акупунктурата също може да бъде съдена, но има ограничени доказателства за ефикасност.
Ако хълцането ви е достатъчно тежко, за да причинява недохранване или значително намаляване на качеството на живот, могат да се опитат по-инвазивни методи. Инвазивните процедури трябва да се извършват само след като се опитат всички неинвазивни методи и само в краен случай. Те включват следното:
- Френски нерв блок
- Стимулация на нервите на Vagus
- Диафрагмен пейсмейкър
Словото от
Повечето случаи на хълцане са преходни и раздразнение повече от медицински проблем. Много малко интервенции ще работят през цялото време, но някои от тях може да ви донесат полза, когато имате случаи на хълцане. Предотвратяването на прекомерно раздуване на стомаха, като не преяждате, ядете или пиете прекалено бързо, намалявайте газираните напитки или пиете прекалено много алкохол е най-добрият начин да избегнете развиването на хълцането.
> Източници:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Симптоматична грижа до диагноза. Текущата терапия на Конн. Elsevier. 1, 1-65.
> Първи консултации: хълцане. Уебсайт на клиничния ключ. http://www.clinicalkey.com (Изисква се абонамент). Публикувано на 14 март 2013 г.
> Хълцане. Уебсайт на Merck Manual. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Актуализирано през март 2016 г.
> Преглед на хълцането. Уеб сайт. http://www.uptodate.com (Изисква се абонамент). Актуализирано на 2 май 2016 г.