Какво трябва да знаете за Ебола

Първи стъпки към разбирането на болестта

Ебола е вирусно заболяване, разпространяващо се в Западна Африка (Либерия, Сиера Леоне, Гвинея).

Ебола трябва да се подозира само при тези, които са имали близък контакт с пациент на Ебола или с телесните му течности. Въпреки това, трябва да има подозрение при всеки с треска или грипоподобни симптоми (мускулни болки, главоболие, умора, дори хълцане) след пътуване през последните 3 седмици от райони с активна трансмисия Ebola.

За щастие, Ебола обикновено не се разпространява активно.

Въпреки това оцелелите от инфекцията могат да имат реактивиране на Ebola, което води до предаване от мъже на партньорите им по време на секс. Вирусът може да се активира отново в окото, в менингите (около мозъка) и потенциално в плацентата и по време на бременност, но това е по-малко вероятно да доведе до предаване.

През 2014 г. и 2015 г. се развиха огнища в Гвинея, Сиера Леоне и Либерия. Предаването се случи и след като пациентите пътуват с болестта в Нигерия, Мали, САЩ и Испания. Пациентите също пристигнаха във Великобритания и Италия. Пациентите бяха отведени и в чужбина за помощ в САЩ, Великобритания, Франция, Испания и Германия. Първият човек, диагностициран извън Африка, беше заразен в Либерия и след това пътува до Далас, Тексас, където по-късно почина. Трима пациенти са заразени извън Западна Африка, докато се грижат за пациенти - медицински сестри в Далас, Тексас и Мадрид, Испания.

Досега 9 американски граждани са били заразени.

Как се разпространява?

Ебола е вирусна хеморагична треска , по-специално филовирус, който се разпространява чрез директен контакт с човек (или телесни течности), който е болен с Ебола. Тези телесни течности включват урина, слюнка, изпражнения, повръщане и сперма.

Това може да се случи и чрез игла. Това може да се случи при къпане на болен пациент.

Онези, които са изложени на риск, са тези, които са в тесен контакт с инфектирани лица, телесни течности или трупове - като например погребения или грижи. Погребението, както и грижата за болните хора, могат да доведат до инфекции. Болниците с незавършен контрол на инфекциите могат да заразят медицински сестри, лекари и други лица, които се грижат за тях. Предаването може да се случи в болници без достатъчно ръкавици, маски за лице, очила и други материали за контрол на инфекциите, за да се осигури безопасна грижа.

Преди пациентът да има симптоми от Ebola, той не може да предаде инфекцията. Той не е във въздуха. Не се разпространява във вода или храна.

Какво се случва с тези заразени?

Симптомите могат да се развият от 2 до 21 дни, обикновено при 8-10 дни. Симптомите често започват с внезапна треска, заедно с мускулни болки и главоболие. Може да има и гадене, повръщане, диария, кашлица и възпалено гърло. Тъй като болестта прогресира, някои стават много сънливи или делириумни. До ден 5 те могат да развият хеморагични (кървене) симптоми, които могат да включват кървене от лигавицата или кървене или кръвонасядане на мястото на инжектиране на иглата. Обривът може да се развие и много бързо губят тегло.

До две седмици инфектираните се подобряват бързо или бързо намаляват в състояние на шок.

Шансът на смъртта зависи от това какво е подтипът на Ебола. Подтипът Ebola Zaire може да доведе до смъртност до 90%, въпреки че смъртността е била по-ниска, около 60%, в Западна Африка, където този подтип се разпространява. Други подвидове (вирусът Bundibugyo, вирусът Судан и вирусът Taï Forest [предишен вирус Ebola на Кот д'Ивоар]) са свързани с по-ниски смъртни случаи, макар и до 50% смъртност с вируса на Судан. Рецептата на Reston не е била свързана с човешка инфекция и първоначално е идентифицирана при маймуни, изпратени от Филипините до САЩ.

Как да тествате за Ебола?

Тестовете за Ebola не са стандартно налични в болниците. Тя изисква специализирани тестове, като PCR тестване. В епидемичните зони може да има бързи тестове в карантинни райони. В районите, където няма огнища на Ебола, трябва да участват Центърът за контрол на заболяванията (CDC) или други национални здравни агенции.

Лабораторното PCR изпитване не може да открие Ебола, докато не започне симптомите и обикновено най-малко 3 дни след началото на симптомите. Не можете да тествате само след експозиция.

Има ли лечение?

Няма доказано и одобрено лечение. Към днешна дата повечето грижи са подкрепящи, като например осигуряването на интравенозни течности и хранене.

Имаше надежда, че осигуряването на кръвен серум от тези, които наскоро са се възстановили, би помогнало на заразените, но това все още не е доказано, че е ефективно.

Надяваме се, че други подходи ще работят. Един подход е да се създадат моноклонални антитела, които да действат имунологично срещу Ebola. Едно такова лечение е ZMapp, което е комбинация от 3 моноклонални антитела - прилагани до по-малко от 10 пациенти досега. Друг подход, който също има ентусиазъм, би бил използването на синтетични нуклеозидни аналози. Favipiravir, одобрен за грип в Япония, може да бъде жизнеспособен вариант.

Съществува и надежда за разработване на ваксини. Понастоящем няма налични. Не се очаква човек да бъде напълно разработен и тестван поне още една година.

Как да се предпазим от инфекция?

За да се предотврати предаването, е важно да се карантинизират пациентите и да се проследят контактите им, които след това трябва да бъдат наблюдавани и поставени под карантина според случая. В болничния карантинен район е важно всички работници да носят ръкавици, очила / очила, маски за лице, рокли, за да се предотврати всякакво излагане на телесни течности. Много от тях са работили с Ебола през годините, без да са заразени с излагане на пациент. Предишните епидемии бяха заличени чрез карантина и проследяване на контактите, като същевременно се избягваха нови инфекции в здравните работници.

Откъде дойде?

Ебола е открит почти изключително в Африка до 2014 г. Едизвикващи епидемии в Демократична република Конго (ДРК), Габон, Судан, Кот д'Ивоар, Уганда и Република Конго, преди разпространението през 2014 г. в Гвинея, Сиера Леоне, Либерия и Нигерия. В ДРК през 2014 г. е имало несвързана епидемия. Предполага се, че прилепите са междузвездни епидемии. Тъй като вирусът продължава без видими симптоми при прилепите, придвижването на прилепите може също така да пренесе болестта между епидемиите. Той засяга и нечовекоподобни примати, като горили и маймуни, които често се поддават на болестта.