Амеба в централната нервна система

Експозиция и симптоми на четири животозастрашаващи аеробни инфекции

Свободните живи амоети са единични клетъчни организми, които могат да оцелеят в околната среда без каквото и да е домакинство. Амоечните инфекции при хората са редки, но могат да доведат до фатално неврологично заболяване.

Naegleria fowleri

Naegleria fowleri се среща в колекции от топла сладка вода по целия свят. Това най-често вреди на млади, преди здрави хора, които са плували в сладка вода.

Някои инфекции също са свързани с използването на чешмяна вода в нети саксии.

Naegleria има три етапа на живот: кисти, трофозои и фалшиви форми. Трофозоите могат да проникнат в носните тъкани и да влязат в мозъка. Резултатът е менингоенцефалит , наречен първичен амебичен менингоенцефалит или PAM. Причинява силно главоболие, повишена температура, скованост на шията, объркване, гадене и повръщане. Болестта обикновено е фатална в рамките на четири до шест дни поради повишено вътречерепно налягане .

Naegleria е трудно да се диагностицира и се движи бързо, което затруднява дори да каже със сигурност как най-добре да се лекува болестта. Някои изследвания показват, че комбинираното използване на противогъбичните лекарства амфотерицин В и флуконазол заедно с антибиотици и кортикостероид. акантамеба

Подобно на Naegleria, Acanthamoeba видове се срещат по целия свят. Доклади са направени за намиране на тази амеба в басейни, езера, чешмяна вода, канализации, оборудване за контактни лещи, диализни машини, системи за отопление и климатизация, зеленчуци и др.

Амебата може да навлезе в тялото през очите, носа или раните на кожата.

За разлика от Naegleria, инфекциите с Acanthamoeba рядко се срещат при здрави хора и вместо това обикновено се срещат при тези, които са имунокомпрометирани (отслабена имунна система). Амебата обикновено нахлува първо в кръвта и след това отива в мозъка.

Веднъж в централната нервна система амебата причинява бавен енцефалит. Първите симптоми обикновено са главоболие, раздразнителност, гадене и замайване. В крайна сметка инфекцията може да причини чувствителност към светлина, фокални неврологични проблеми, двойно виждане, атаксия , объркване и припадъци. Болестта обикновено е фатална в рамките на един до два месеца след появяването на първите симптоми.

Най-доброто лечение за това заболяване е несигурно. Центровете за контрол и превенция на заболяванията, или CDC, има изследвано лекарство, наречено милтефозин, което може да бъде опитано.

Баламутия Мандриларис

Баламутия се намира в почвата. Докато експозицията е често срещана, инфекцията е много рядка. Само около 200 случая на Balamuthia са докладвани в световен мащаб. Смята се, че инфекцията започва от амебата, която нахлува в кожата или чрез вдишване на въздушни кисти през устата или носа. Симптомите са много подобни на инфекцията с Acanthamoeba. Диагнозата е трудна и подходящото лечение не е сигурно, въпреки че може да се използва изследваното лекарство милтефозин заедно с други противогъбични и антибиотици.

Sappinia

Sappinia е амеба, която причинява енцефалит, и има само един докладван случай в света. В това засегнато лице, амебата причинява една маса в темпоралния лоб.

Пациентът се е подобрил след лечение с комбинация от лекарства, които включват антибиотици и противогъбични лекарства.

Долен ред

Тези инфекции с амеба са достатъчно редки, за да направят новината, когато се появят. Важно е да запомните, че докато тези инфекции са сериозни, вероятността индивида да преживее подобна инфекция е много малък. Това, което се казва, защото инфекциите са толкова сериозни, когато се появят, също е важно за лекарите да не пренебрегват възможността пациентът да има амеба в централната нервна система.

Източници:

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Balamuthia mandrillaris - грануломатозен амебичен енцефалит (GAE).

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Паразити - Acathamoeba - Грануломатозен амебичен енцефалит (GAE); Кератит.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Naegleria fowleri - първичен амебичен меноинефалит (PAM) - амебичен енцефалит: лечение.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Sappinia - амебичен енцефалит.

Gelman, BB, et al. (2001 г.). Амеобен енцефалит, дължащ се на Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.

Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Серумни антитела срещу Balamuthia mandrillaris, свободна жива амеба, наскоро доказаха, че причиняват грануломатозен амебичен енцефалит. Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.

Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Свободно живеещи амеба като опортюнистични и не-опортюнистични патогени на хора и животни. International Journal for Parasitology, 34: 1001.

Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Първичен амебичен менингоенцефалит, причинен от Naegleria fowleri : Стар враг, представящ нови предизвикателства. PLoS Neglected Tropical Diseases, Aug. 8 (8): e3017.