Усложнения при операция на носовия синус
Известен също като : изтичане на цереброспинална течност (CSF)
Ринорея в цереброспиналната течност (CSF) е медицински термин за рядко състояние, при което течността, която нормално възпрепятства мозъка и гръбначния мозък, цереброспиналната течност, изтича от носа. За да се случи това, по невнимание се създава необичаен път между субарахноидното пространство на мозъка и носната / синусовата кухина.
Това необичайно пространство може да бъде причинено от:
- усложнение на операцията на носния синус
- някои вродени дефекти
- тежка обструктивна сънна апнея, която причинява повишаване на вътречерепното налягане (ICP)
- травма на главата и лицето, която причинява назо-орбито-етимоидна фрактура и увреждане на крибиформната плака (част от фронталния лоб, който образува "покрива" на синусите)
Точната честота на CSF ринорея е неизвестна, но някои проучвания предполагат, че честотата на усложненията от ринорея на CSF от операция на синусите е 0,5%. За щастие, след въвеждането на законите за предпазните колани, честотата на ринорея от CSF, причинена от травма, е намаляла.
Симптоми на CSF Rhinorrhea
Ринореята, която е чиста и водна, може да бъде първият знак за ринорея на цереброспиналната течност. Други признаци и симптоми могат да включват:
- главоболие
- назален дренаж със солен или метален вкус
- дренажът се увеличава, докато се навежда напред с главата надолу
- липса на миризма (аномия)
- назална конгестия
Важно е да се разбере, че тези симптоми се появяват и в много други, по-чести състояния и трябва да бъдат оценявани от отоларинголог (специалист по ухото, носа, гърлото или ОРГ). Ако обаче имате изброените по-горе симптоми, не трябва да отлагате оценка, тъй като ринореята от CSF може да доведе до сериозни усложнения.
Какво да направите, ако подозирате, че лимфоцитът на цереброспиналната течност
Ако имате посочените по-горе симптоми, трябва да потърсите оценка от отоларинголог. Ако сте имали операция, трябва да отидете на хирурга, който е извършил процедурата. Ако обаче не сте имали операция на носовия синус, трябва да получите каквито и да е CT скенери или други рентгенографски изображения на синусите, които може би сте имали в миналото и да ги вземете за специалист по ОНТ за оценка.
По време на срещата може да бъдете помолен да извършите тест за разпознаване на миризма, за да определите дали има обоняние (миризма). Този тест трябва да се направи преди всяко лечение, за да се определи базовата функция. Вашият лекар може да извърши ендоскопия , това включва лекаря, използващ малка камера, за да визуализира всички аномалии на пластинката. Други тестове, които могат да бъдат поръчани от Вашия лекар, включват:
- CT сканиране
- MRI
- Изследване на В-2 трансферин (лабораторен тест за назален дренаж)
- Радиоактивно сканиране на обект
- Интратекален флуоресцеин
Възможности за лечение на цереброспинална флуидна Rhinorrhea
Ако имате ринорея на цереброспиналната течност, важно е да получите подходящо лечение за предотвратяване на менингит или пневмоцефалия (въздух в черепната кухина).
За да се лекува ринорея на цереброспиналната течност, ще е необходима операция. Видът на необходимата операция зависи от причината за Вашето състояние (операция, травма, сънна апнея ...). Хирургическата успеваемост е добра, но могат да възникнат усложнения при всяка хирургична процедура, особено тези, които включват обща анестезия . Трябва да обсъдите риска и ползите от операцията с Вашия лекар и да следвате инструкциите, които ви дават по отношение на гладуването в деня преди и деня на операцията, както и указания как да се грижите за себе си след процедурата.
Докато ринореята на цереброспиналната течност е рядко състояние, усложненията (напр. Менингит) могат да бъдат сериозни и не трябва да се приемат леко.
Източници:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Наръчник по отоларингология - хирургия на главата и шията. Ню Йорк Сити, Ню Йорк: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, Б. & Gokhan, ММ (2005). Честота на цереброспиналната течност с менингит, свързана с носната непрекъсната положителна терапия на дихателните пътища. Гръден кош. Достъп до: 11 март 2012 г. от http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773