Какви усложнения може да срещна след моята лобектомия?
Какви са възможните усложнения на лобектомията и каква е прогнозата след операцията? Ако сте прочели информацията тук относно лобектомията, тази статия обхваща потенциалните усложнения, които могат да се появят по време и след процедура на лобектомия, и цялостната прогноза на този вид операция на рак на белия дроб. Ако търсите по-ранна информация за лобектомия, разгледайте тези статии:
- Член 1 - Общ преглед на хирургията по лобектомия
- Член 2 - Подготовка за вашата лобектомия
- Член 3 - Процедурата по лобектомия
- Член 4 - Възстановяване след лобектомия
Усложнения за лобектомия (член 5 в тази серия)
Тъй като лобектомията е основна хирургична процедура, усложненията са доста чести. Вашият хирург ще обсъди тези неща с Вас преди операцията и ще говори за това, защо се чувства, че ползите от операцията надвишават риска. Какви са тези възможни усложнения и рискове?
Потенциални усложнения на лобектомията
Лобектомията е сериозна хирургия и въпреки че хирургическият ти екип ще направи всичко възможно, за да сведе до минимум тези рискове, важно е да сте наясно с някои от възможностите, така че да можете да направите своеобразен избор предварително.
Възможни са няколко възможни усложнения при лобектомия. Имайте предвид, че много хора нямат тези усложнения и дори когато се развиват усложнения, повечето хора не разполагат с всички тези.
Те са изброени тук само като евентуални опасения, така че да сте наясно с потенциални усложнения и да не ви плаша. Вашият лекар няма да препоръча операция, ако усеща, че рисковете превишават ползите от операцията. В допълнение, по това време хирургичната намеса е единственото лечение за рак на белите дробове, което предлага възможност за лечение на болестта.
Ако се чувствате неспокойни, може да бъде много полезно да се свържете с общността на раковите заболявания на белите дробове. Можете да имате достъп до хора, за да говорите чрез организации за рак на белия дроб, като LUNGevity, Lung Force на Американската асоциация на белите дробове или Алианса за рак на белите дробове, или да потърсят други хора да говорят с тях чрез социалните медии. Когато търсите рак на белите дробове, използвайте маркера #LCSM. Това е много активна общност, обхващаща спектъра от онколози, хирурзи на гръдния кош и изследователи, до пациенти и застъпници за рак на белите дробове.
Отново усложненията не са необичайни, но хирургическите техники постоянно се подобряват. Ако е възможно да имате видеоасистентна торакоскопична хирургия (VATS), тази процедура може да има по-малко усложнения и по-кратко време за възстановяване. Не всички хирурзи се чувстват комфортно, като правят процедурите по VATS и не всички рак на белите дробове могат да бъдат премахнати по този начин. Това, което знаем, е, че операциите за рак на белите дробове, извършени при медицински процедури, при които се извършват по-голям брой операции, са свързани с по-добри резултати. Ако планирате да имате лобектомия, разгледайте някои от причините, поради които получаването на второ мнение е много важно .
Възможните усложнения на лобектомията включват:
- Продължителна зависимост от вентилатора: Необходимостта да бъдете на дихателен апарат за продължителен период от време след операцията е обща грижа за хората, които имат операция с рак на белия дроб.
- Продължително изтичане на въздух: След операция понякога има постоянно изтичане на въздух, което изисква тръба на гърдите да бъде оставена на място по-дълго от планираното.
- Инфекции: Инфекциите, особено пневмонията и инфекциите на рани, са доста чести усложнения при операцията. Вашият лекар ще Ви наблюдава много внимателно за признаци на инфекция след операцията и ще ви инструктира да се обадите незабавно, ако трябва да развиете треска или други нови симптоми след завръщането си вкъщи.
- Емпиема: Емйеема се отнася до наличието на гной в плевралната кухина (областта между мембраните, които линиите на белите дробове.
- Бронхолеврална фистула: Бронхолоуреалната фистула е необичайна връзка, която може да се появи между бронхите (големите дихателни пътища, които навлизат в белите дробове) и плевралното пространство (областта между двете мембрани, която линиите на белите дробове.
- Lobar torsion: Lobar torsion е страничен ефект от операцията, при която част от белия дроб, която остава след операцията, се усуква. Торсията е спешен медицински проблем, но за щастие е рядко усложнение.
- Кървене: При някои хора може да се появи кръвоизлив и понякога е необходимо да се върнете в операционната, за да могат хирурзите ви да проучат хирургическия обект за доказателство за кървене и да извършат необходимите ремонти.
- Рискове от обща анестезия : Тъй като хирургията с рак на белия дроб - независимо дали чрез торакотомия или ДДС-се извършва под обща анестезия, е важно да се знае потенциалните усложнения на общата анестезия.
- Проблеми със сърцето : Сърдечни атаки, анормални сърдечни ритми и удар са всички потенциални усложнения.
- Тромбоза на дълбоките вени и белодробна емболия: Кръвните съсиреци в краката (дълбоките венозни тромбози или ДВТ) са много чести сред хората, които имат операция, а тези, които имат рак на белия дроб, имат повишен риск от DVT на първо място. Истинската неприятност възниква, когато тези кръвни съсиреци се разпаднат и пътуват до белите дробове (белодробна емболия). Където и да сте в пътуването си с рак, проверете тези съвети за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци с рак .
- Бъбречни проблеми: Бъбречни проблеми като бъбречна недостатъчност могат да възникнат поради няколко механизма, свързани с операция на рак на белия дроб, особено когато са налице други състояния като дехидратация.
Дългосрочни усложнения на лобектомия
Повечето усложнения на операцията се наблюдават в дните след операцията, но някои от тях могат да продължат или да се развият по-късно. Около половината от хората изпитват известна степен на трайна болка в гърдите си след операцията. Синдром на следпневмонектомия или синдром на болка при торакотомия са термините, използвани за описване на тези неприятни усещания, които обикновено се лекуват чрез комбинация от терапии.
Прогноза за лобектомия
Прогнозата след лобектомия зависи от много фактори. Някои от тях включват кой лоб е отстранен, фазата на рака, пола (жените са склонни да вършат по-добре от мъжете) и колко здрави сте преди операцията.
В едно голямо проучване, 5-годишната честота на преживяемост за рак на белия дроб в стадий 1 е била 95% за лобектомията по ДДСS и 82% за отворената лобектомия (тази разлика не означава, че VATS лобектомията е по-голяма, тъй като пациентите с по- лекувани с отворена лобектомия.)
Долната линия на усложненията и прогнозата за лобектомия
Лобектомията за недребноклетъчен рак на белия дроб е единственото лечение, което може да доведе до излекуване. Това каза, че е важно да запомните, че това е голяма хирургия с няколко възможни усложнения. Преди да препоръчате лобектомия, вашият хирург внимателно ще оцени вашето общо здравословно състояние, за да се увери, че тя ще може да понесе операция, както и намалената белодробна функция, свързана с отстраняването на лоб на вашите бели дробове. Отварянето на Вашия хирург за всякакви притеснения, които имате, е изключително важно, тъй като отказвате да пушите, ако пушите.
Ако ще имате лобектомия, това може да помогне да се включите в общността на раковите заболявания на белите дробове или чрез местни групи за подкрепа, или чрез онлайн общностите за подкрепа на разположение навсякъде. Има много хора в общността на раковите заболявания на белите дробове, които не само могат да ви помогнат, но и да ви помогнат да разберете какви са първите дни и седмици след операцията.
> Източници:
> Erhunmwunsee, L. и M. Onaitis. Отказване на тютюнопушенето и успеха на операцията по рак на белия дроб Текущи доклади за онкологията . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Принципи и практика на рака на белия дроб: Официалният референтен текст на IASLC. Филаделфия: Уолтърс Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Печат.
> Ziamik, Е. и Е. Гроган. Постлоектомия Ранни усложнения. Клиники по гръдна хирургия . 2015. 25 (3): 355-64.