Какво ще се случи по време на моята лобектомия хирургия?
Вашата процедура по лобектомия
Забележка: Тази статия разглежда какво се случва в операционната зала по време на лобектомия. Ако вместо това искате да научите за видовете лобектомия, как да подготвите, възстановяване или възможни усложнения, разгледайте следните статии:
- Член 1 - Общ преглед и видове лобектомия
- Член 2 - Подготовка за вашата лобектомия
- Член 4 - Възстановяване след вашата лобектомия
- Член 5 - Усложнения и прогнози за лобектомия
Лобектомията е операция за рак на белия дроб, в която се отстранява един лоб на белия дроб. Той премахва повече белодробна тъкан, отколкото резекция на клин , но по-малко от пневмонектомия .
Кога пристигаш
Преди вашата лобектомия ще говорите с вашия хирург и анестезиолог за това какво ще се случи. Това е най-доброто време да зададете всички въпроси, които може да имате. Както е отбелязано в статията за подготовката, вероятно ще сте се въздържали от ядене или пиене след полунощ вечерта преди процедурата. Ако редовно приемате каквито и да било лекарства, уверете се, че го споменавате на вашия анестезиолог. Докато чакате, вероятно ще имате IV в ръката си и може да ви се даде лекарство, за да ви отпусне.
По време на вашата хирургия
По време на процедурата по лобектомия вашият хирург ще премахне лоб на белите дробове, който е засегнат от рак на белия дроб. В зависимост от вида на процедурата по лобектомия, който Ви препоръчва хирургът, вашият рак може да бъде отстранен чрез отворен разрез или чрез използване на инструменти, вмъкнати чрез по-малки разрези.
Ето какво ще се случи по време на вашата процедура по лобектомия.
В операционната стая ще Ви бъде дадена обща анестезия, която ще ви заспи, а през устата ще поставите ендотрахеална тръба, за да позволите на вентилатора да диша за Вас по време на операцията.
Открита срещу VATS лобектомия
При отворена лобектомия ще бъде направен дълъг разрез по Вашата страна, следвайки кривата на ребрата. Хирургът ще разпростре ребрата ви и може да отстрани част от реброто, за да получи достъп до белите дробове.
Кръвоносните съдове (артериите и вените) и дихателните пътища, водещи до засегнатия лоб, са завързани и лобът се отстранява. Преди да затворите разрезът, вашият хирург ще вмъкне гръдна тръба, която ще бъде оставена на място за определен период от време. Гръдната тръба позволява излишната кръв и течности да се оттежат след операцията и ще бъдат премахнати, когато дренажът е спрял.
С VATe лобектомия , хирурзите правят няколко малки разрези на гърдите, през които могат да вмъкват инструменти и малка видеокамера (торакоскоп). Камерата проектира изображение върху видео екран, който позволява на хирурзите да видят областта, върху която работят. Кръвоносните съдове и дихателните пътища към съответния лоб са вързани с използването на тези инструменти, а лобът се отстранява чрез един от разрезите. След отстраняването на лобчето хирурзите могат също да биопсия или да премахнат лимфните възли в района близо до тумора. Една гръдна тръба може или не трябва да бъде поставена в гърдите след операцията.
Роботичната VATS лобектомия може да бъде друга опция при някои центрове за рак и изглежда, че е безопасна и ефективна в клиничните проучвания досега.
Понякога хирурзите срещат проблеми по време на VATS лобектомия, като кървене или тумор, който не може да бъде адекватно отстранен.
В този случай може да се наложи процедурата да се превърне в отворена лобектомия.
Когато вашата хирургия е приключила
Когато операцията ви е приключила, обикновено ще бъдете отведени в стаята за възстановяване за час или две. През това време ще бъдете внимателно наблюдавани за всяко кървене или болка, когато започнете да се събуждате. В зависимост от това как се справяте с хирургията, както и предпочитанията на хирурга, ще бъдете отведени или до интензивното отделение, или към хирургическия под. През повечето време вашето семейство ще ви бъде позволено да ви види и да посетите, когато пристигнете обратно в стаята си, но това може да варира между институциите.
Избирайки хирург
Важно е да помислите внимателно за вашата лобектомия преди процедурата.
Установено е, че болниците, които извършват по-голям обем операция с рак на белия дроб, имат по-добри резултати. За вас това може да означава по-малко усложнения или по-ефективно отстраняване на раковата белодробна тъкан. Ето някои съвети как да изберете център за рак .
Силно помислете за получаване на второ мнение . Не всички хирурзи са комфортно изпълняващи операции като VATS лобектомия. Докато този подход не винаги може да бъде използван, заслужава да се обмисли (и намирането на хирург, който изпълнява тази техника), тъй като това е по-малко инвазивна процедура с по-лесно възстановяване през повечето време. Вашият хирург няма да се разстрои, ако поискате второ мнение, и всъщност повечето хирурзи очакват, че пациентите ще го направят. Може да пожелаете да разгледате един от по-големите национални центрове за ракови заболявания, определени за второ мнение, тъй като някои от тези центрове са по-склонни да имат хирурзи на персонала, специализиран в операция за рак на белите дробове.
Следващ член - Възстановяване след вашата лобектомия
Източници:
Американското сдружение за рака. Подробно ръководство: Рак на белия дроб - не малка клетка. Хирургия. Обновено 16/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. и M. Onaitis. Отказване на тютюнопушенето и успеха на операцията по рак на белия дроб Текущи доклади за онкологията . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, М. et al. Лобектомия за недребноклетъчен карцином на белия дроб: национално изследване за краткосрочно и дългосрочно оцеляване. Acta Oncologica . 2017 март 21 (Ебб пред печат).
Whitson, В. et al. Хирургия за рак на не-малък рак на белия дроб в ранния стадий: систематичен преглед на приложенията на видео-асистирана торакоскопия срещу торакотомия при лобектомия. Аналити на гръдна хирургия . 2008. 86 (6): 2008-16.