Дори когато аутистичните хора използват езика, те трудно общуват
Повечето хора с аутизъм (макар и не всички) имат способността да говорят. Всъщност някои хора с аутизъм говорят много. През повечето време хората с аутизъм говорят различно от невротипните хора . Някои от тези разлики се отнасят до действителното производство и използване на говоримия език. Други, свързани с невербалния "език на тялото" и други социални знаци.
Други обаче наистина са свързани с разбирането и откликването на културните очаквания.
Какво представлява прагматичното забавяне на говора?
Американската асоциация за слуха в говора (ASHA) описва прагматичното слово като имащо три компонента:
Използване на език за различни цели, като
- поздрав (напр., здравей, сбогом)
- информиране (например, аз ще се получи бисквитка)
- (напр. Дайте ми бисквитка)
- обещаващи (например, аз ще ви донеса бисквитка)
- молим (напр. бих искал "бисквитка", моля)
Промяна на езика според нуждите на слушателя или ситуацията, като
- говорейки различно на бебе, отколкото на възрастен
- предоставяйки информация за информация на непознат слушател
- говорейки различно в класната стая, отколкото на детска площадка
Следвайте правилата за разговори и разказване на истории, като например
- обръщайки се в разговор
- въвеждане на теми за разговор
- оставайки на тема
- как да използвате вербални и невербални сигнали
- как да използвате изражения на лицето и контакт с очите
Разбира се, правилата на словото и комуникацията варират от общността до общността и могат да бъдат напълно различни от нация в нация. Но способността да се наблюдават, да се разбират и да се използват тези правила (и да се правят подходящи промени в различните социални условия) е ключът към прагматичното слово и комуникация.
Как аутизмът въздейства на прагматичната реч
За хората с аутизъм прагматичната реч е почти винаги проблем на някакво ниво. Очевидно е, че несловесен човек се бори с много различни предизвикателства, отколкото много вербален човек, но и двамата вероятно ще се нуждаят от помощ при разбирането на изражението на лицето, невербалните знаци, завръщането и т.н. Докато аутистичните модели на говора се различават от човек на човек, хората с аутизъм могат:
- бъдете по-силни или по-тихи, отколкото се очаква културно
- говорете по- плосък глас или използвайте друга интонация от обикновено
- повторете цели парчета скриптове от телевизионни предавания, видеоклипове или филми
- говорете за това, което изглежда като тема извън темата
- доминират разговорите с говорене за тема, която представлява интерес само за себе си
- казват същите неща отново и отново (или буквално заявявайки едни и същи факти отново и отново, или използвайки същите фрази по един и същ начин отново и отново, например, казвайки "това е чудесно" в отговор на всяко изявление)
- да задават въпроси или да дават информация за доброволци за теми, които обикновено се считат за табу или поне за чувствителни (например "Наистина ли сте разстроен за скорошния ви развод?" или "Отидох при лекар вчера и трябваше да дам проба от урина").
- да влизат в разговори, когато не са поканени, и / или да оставят разговори, преди дискусията да приключи
- имат трудно време да разпознаят сарказъм, шеги, идиоми и изрази като "гърнето, наречено черен чайник", освен ако не са обяснени
- използвайте език, който изглежда неподходящ за ситуацията (прекалено формален, прекалено неформален, опитвайки се да бъдете смешен в сериозна ситуация или да се опитвате да бъдете сериозни в глупава ситуация)
- да задават въпроси просто, за да заявят собствените си идеи или мнения (например "Харесва ли ви телескопи?" "Обичам телескопи, имам три от тях, един от тях е Celestron ..."
- кажете истината, без да осъзнавате дали разказването на истината ще има отрицателен резултат ("да, тази рокля ви кара да изглеждате мазни")
- не успявате или отказвате да се ангажирате с видовете малки разговори, които обикновено изглаждат взаимодействията между нови познати или в напрегнати ситуации (например, говорене за времето)
Как терапевтите могат да помогнат
Както терапевтите по речта, така и социалните терапевти работят с аутистични деца и възрастни, за да преодолеят прагматичните закъснения в говора. Семейството и приятелите също могат да помогнат чрез активно обучение, моделиране и ролеви игри, подходящи модели на речта и използване на езика. За разлика от някои терапии, терапиите за речта и социалните умения могат да имат значителна разлика както за децата, така и за възрастните.
Подобренията в прагматичните говорни умения могат да доведат до огромна положителна разлика в реакцията на другите към хората с ASD. Важно е обаче да се отбележи, че е възможно да се "преувеличи" аутистичните деца, по-специално до точката, в която техният език е технически коректен, но социално "изключен". Странно, но истинско, дете с аутизъм, което се ръкува с възрастен, го гледа в очите и казва: "За мен е удоволствие да се запозная с вас" се държи не като дете, а като бизнес партньор!
Източници:
> Адамс, С. (2015). Оценка и интервенция за деца с прагматично езиково увреждане. В DA Hwa-Froelich (Ed.) Развитие и разстройства на социалната комуникация (стр. 141-170). Ню Йорк: Психология Прес.
> Американска асоциация за езикови изслушвания. Използване на социални езици (прагматика). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael et al. Социално (прагматично) комуникационно разстройство и връзката му с аутистичния спектър: дилеми, произтичащи от класификацията на DSM-5. Journal of Autism and Developmental Disorder. Август 2016, том 46, брой 8, стр. 2821-2829.