Съвети за избягване на слънчевите изгаряния по време на химиотерапия и радиация
Поглъщането на слънце може да се почувства като релаксиращ начин да ви помогне да се справите с риска от лечение на рак. В действителност, витамин D, получен при умерено (и безопасно) излагане на слънце, е свързан не само с намален риск от развитие на рак, но и с по-добра преживяемост от някои видове рак. Първата стъпка е да разберете дали вашите химиотерапевтични лекарства могат да увеличат вероятността от слънчево изгаряне: нещо, което определено не ви е нужно в този момент от живота си.
Също така е важно да се знае, че носенето на слънцезащитни продукти може да не е достатъчно.
Какво е чувствителността на слънцето (фоточувствителност)?
Чувствителността на слънцето, известна като фоточувствителност или фототоксичност, е склонността към слънчево изгаряне по-лесно от обикновено. Повечето реакции на фоточувствителност, свързани с химиотерапията, са фототоксични. При фототоксична реакция медикаменти като химиотерапия поглъщат ултравиолетова радиация. Това абсорбиране на ултравиолетова светлина причинява промяна в химичния състав на лекарството, което излъчва енергия, увреждаща кожата.
Кои химиотерапевтични лекарства причиняват фоточувствителност?
Почти всеки химиотерапевтичен агент (или не-раково-свързани медикаменти, както и) може да ви накара да бъдете по-чувствителни към слънцето. Важно е да говорите с вашия онколог за вашите специални лекарства. В допълнение, комбинацията от различни лекарства може да повиши риска ви, освен едно единствено лекарство. Някои от често използваните химиотерапии, за които е известно, че причиняват фоточувствителност, са:
- 5-FU (флуороурацил)
- Метотрексат
- DTIC (дакарбазин)
- Онковир (винбластин)
- Таксотер (доцетаксел)
- Адриамицин (доксорубицин)
- VePesid (етопозид)
- Gemzar (гемцитабин)
За щастие тази повишена чувствителност към слънцето изчезва скоро след завършването на химиотерапията.
Някои лекарства за нехемотерапия, които могат да имат адитивен ефект при химиотерапия при причиняване на чувствителност към слънцето, включват:
- Антибиотици като Cipro (ципрофлоксацин), Levaquin (левофлоксацин), тетрациклин, доксициклин и Septra или Bactrim (сулфаметоксазол-триметоприм)
- Диуретици като Lasix (фуроземид) и Hydrodiuril (хидрохлоротиазид)
- Бенадрил (дифенхидрамин)
- Сърдечни лекарства, като дилтиазем, хинидин, амиодарон и Procardia (нифедипин)
- Антидепресанти, като тофранил (имипрамин) и норпрамин (дезипрамин)
- Диабетните лекарства, като например микроназата (глибурид)
- Нестероидни противовъзпалителни средства като Aleve (напроксен) и Feldene (пироксикам)
Говорете с Вашия фармацевт или лекар, ако не сте сигурни дали вашата химиотерапия или други лекарства ще увеличат риска от слънчево изгаряне.
Кога започват симптомите?
Реакциите на фоточувствителност могат да се появят веднага след като сте изложени на слънце, или може да не се появят няколко часа след връщане на закрито. Ако забележите зачервяване, когато сте на слънце, нанесете слънцезащитен крем, слънцезащитен крем или излезте от сина. Обикновено отнема няколко часа, преди да се оцени пълната степен на слънчево изгаряне.
Съвети за безопасността на слънцето при преминаване през химиотерапия
Знаейки, че кожата ви може да бъде по-чувствителна по време на химиотерапия, какво можете да направите, за да се предпазите?
Обикновено комбинацията от неща е най-добра, включително:
- Избягвайте експозицията на слънце в средата на деня: Ограничавайте времето си на открито между часовете от 10 часа сутринта до 3 часа, когато слънчевите лъчи са най-интензивни.
- Помолете онколога кой слънцезащитен крем да препоръча: Някои слънцезащитни продукти работят по-добре от други, а химичните вещества в някои слънцезащитни продукти може да са дразнещи за вашата вече чувствителна кожа. Уверете се, че сте избрали "широкоспектърно" слънцезащитно средство, което предпазва от UVA, както и UVB лъчи. Слънцезащитните продукти на пазара значително се различават по отношение на това дали осигуряват адекватна защита, дори и за тези, които не са изложени на повишен риск от химиотерапия. Текущите опаковки могат да направят предизвикателството да знаете кои продукти осигуряват адекватно покритие, затова проверете етикета, за да сте сигурни, че продуктът съдържа съставки, които блокират UVA лъчите . Уверете се, че имате и нова бутилка слънцезащитен крем. Миналата година бутилката вече не може да бъде ефективна.
- Ако кожата ви е много чувствителна, може да се наложи да използвате слънцезащитен крем: Вместо или в допълнение към слънцезащитните продукти , може да се наложи да използвате слънцезащитен крем. Слънцезащитните продукти, които са ефективни, включват цинков оксид и титанов диоксид. Слънцезащитните продукти са непрозрачни (мислите: бял нос) и някои хора се колебаят да използват тези продукти, но може би би трябвало да се избегне болезнено изгаряне на бял нос или лице.
- Покрийте: Не разчитайте само на слънцезащитни продукти. Носете широко шарени шапки и дълги ръкави, облечени в свободно облекло, за да покриете чувствителните зони на тялото си. Плътно тъканите тъкани осигуряват най-добрата защита.
- Използвайте сянка: Намерете място на сянка под дърво или седнете под чадър. Разходка по пътеки, защитени от дървета.
- Не забравяйте устните си: Слънцезащитните продукти, предназначени специално за устните, обикновено са безопасни, ако трябва да поглъщате някое следващо приложение.
- Не забравяйте очите си: Носете слънчеви очила с UV защита.
- Не забравяйте главата си: Говорихме с много оцелели от рак, които се научиха да защитят наскоро плешивите и уязвими скалпове по трудния начин. Перуките могат да бъдат горещи на слънце, но памучният шал може да е удобен, докато осигурява защита.
- Избягвайте легла за солариуми: Не само тентата на леглата ви оставят с изгаряне, но може да увеличи риска от развитие на рак на кожата.
- Имайте предвид, че може да реагирате различно на слънцето, докато преминавате през химиотерапия, отколкото в миналото. Ако някога сте били някого, който леко теглите, може да се слънчево изгаряте.
Чувствителност към слънцето и радиационна терапия
Важно е да имате предвид, че химиотерапията не е единственото лечение, което може да повиши риска от слънчево изгаряне. При радиационната терапия склонността към изгаряне се получава предимно в областите на тялото, които се лекуват с радиация, но за разлика от химиотерапията, предразположението към изгаряне може да продължи години след приключване на последното Ви лечение. Ако сте имали радиационна терапия, може да пожелаете да помислите за предпазване от слънцето за дългосрочна цел. Не само, че предразположението към изгаряне може да продължи дълго след последното Ви лечение, но комбинацията от радиационно увреждане на кожата и увреждане от слънцето може да увеличи риска от развитие на рак на кожата.
Има ли ползи от експозицията на слънце по време на лечението на рака?
Интуитивно изглежда, че известно излагане на слънце би било от полза при лечение на рак. Излизането отвън, дишането на свеж въздух и разговорът могат да ви помогнат да се почувствате по-добре емоционално. Медицинското изследване изглежда поддържа тази интуиция. По-високите нива на витамин D корелират с подобрената преживяемост за тези с ранен стадий на рак на белите дробове и може да са причина хората, които имат операция на рак на белите дробове през летните месеци, да изглеждат по-добре. Други проучвания разглеждат витамин D и преживяемостта за много други ракови заболявания и макар че има смесени резултати, адекватното ниво на витамин D далеч надхвърля подобряването на преживяемостта. много хора се чувстват по-добре, ако нивото им е оптимално.
За щастие, проверката на нивото на витамин D може да се извърши чрез прост кръвен тест. Като ваш онколог да проверите това, ако не сте го тествали, и обсъдете начини да увеличите нивото си, ако е ниско. Уверете се, че говорите с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е добавки. Някои витамини и минерални добавки могат да повлияят на някои химиотерапевтични лекарства . Витамин D добавки (ако се препоръчва от вашия онколог) обикновено са безопасни, стига да не "megadose". Приемането на много големи дози витамин D може да доведе до болезнени бъбречни камъни.
Ами ако реагирам на слънцето?
Ако развиете слънчево изгаряне по време на химиотерапия, опитайте се да останете на слънце, за да избегнете по-нататъшно нараняване на кожата си. Използвайте хладни, мокри компреси, за да облекчите дискомфорта. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате силно зачервяване, ако слънчевият пояс включва значителен процент от тялото Ви, ако имате повишена температура или втрисане или ако имате някакви други притеснения. Вижте тези допълнителни съвети как да лекувате слънчево изгаряне .
> Източници:
> Drucker, A. и C. Rosen. Лекарствена индуцирана фоточувствителност: наркомани, управление и профилактика. Безопасност на лекарствата . 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. и S. Burgin. Химиотерапевтични средства и кожа: Актуализация. Вестник на Американската академия по дерматология . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Лекарствена индуцирана фототоксичност; ранна in vitro идентификация на фототоксичния потенциал на нови лекарствени форми при откриването и разработването на лекарства. Текуща безопасност на наркотиците . 4 (2): 123-36.
> Payne, A. и D. Savarese. Кожни странични ефекти на конвенционалните агенти за химиотерапия. UpToDate . Актуализирано на 04/10/18.
> Smith, Е. et al. Преглед на UVA-медиираните фоточувствителни нарушения. Фотохимични и фотобиологични науки . 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Циркулиращите нива на 25-хидроксивитамин D прогнозират преживяемост при ранни стадии на немалкоклетъчен рак на белия дроб. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. Витамин D е свързан с подобрената преживяемост при пациенти с рак на не-малък клетъчен рак в ранен стадий. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2005. 14 (10): 2303-9.