Орбитална фрактура на изтичане е фрактура или разрушаване в малките кости, които образуват окото ви. Орбитата или очната ямка е кухината на черепа, която държи окото. Орбитално изтичане може да възникне, когато обект удари орбита с тъпи сили. Това нараняване обикновено е резултат от юмрук, бейзбол или топка за тенис, която удря окото.
Задачата на костната орбита е да защити очната ябълка.
В случай на удар на окото, очната ябълка често остава ненарушена. Въпреки това, силата на самия удар се предава по цялата орбита и резултатът е взрив или счупване в орбиталния под. Докато костите около окото са доста силни, костите, които оформят орбиталния под, са доста тънки.
Как мога да разбера дали е взрив?
След тежък удар на окото, ER лекарите обикновено ще поръчат компютърно сканиране на орбитите и мозъка, което ще покаже къде е настъпила вредата. Фрактурата в костите, които оформят дъното на орбитата, може да се види ясно. Вашият лекар може също да визуализира синусовите кухини. Много пъти, когато настъпва фрактура на орбиталната издухка, кръвта и течността се просмукват в челюстната кухина на синусите.
Симптоми
Ако усетите удар на окото, следните симптоми може да покажат изпускане на орбиталния под:
- История на травмата на очите
- Болка при гледане нагоре и надолу
- нежност
- Потопено око
- Двойно виждане
- Силно подуване на клепачите и лицето
- Измама на горната буза и венците
- Тежко зачервяване около бялата част на окото
- кръвотечение от носа
Понякога орбиталните подове се счупват, но не се взривяват напълно. Ако това се случи, една от очните мускули може да стане в капан между костите, причинявайки вертикално двойно виждане или ограничаване на движението на очите при гледане нагоре или надолу.
В допълнение, нервът, който инервира бузата и горната устна, може да се повреди или раздразни, причинявайки изтръпване.
Пациентите често са видимо разклатени поради нивото на подуване и синини, които могат да се появят. Също така, счупените кръвоносни съдове и кръвотечението могат да накарат кръвта да се натрупа непосредствено под конюнктивата, чистата покривка върху горната част на бялата част на окото. Може да има толкова много кръв, че тази тъкан се издига, предизвиквайки появата на изпъкнало око.
лечение
В зависимост от повредата, повечето хора, които страдат от орбитален взрив, ще се нуждаят от операция. ER лекарите първо ще се уверят, че сте стабилизирани и са склонни към всякакви наранявания, които изискват незабавно лечение. Те също така предписват общи антибиотици за предотвратяване на инфекциите. Ще бъдете инструктирани да не издухате носа си в продължение на няколко седмици, тъй като това може да причини допълнително подуване, нараняване и възможно вливане на въздух в тъканта. Пакетите с лед трябва да се поставят леко върху орбитата за първите 48 часа. След това ще бъдете инструктирани да видите вашия очен лекар или офталмолог, за да сте сигурни, че нямате други увреждания на окото. След това ще бъдете насочени към лицев хирург, специализиращ в ремонта на фрактури на орбиталните издухвания.
Ще възникне ли орбитално издуване за бъдещи проблеми с очите?
След около четири седмици след травмата се препоръчва да видите очния си лекар, за да изключите усложнения, свързани с окото, като например:
- Орбитален целулит
- Ъглово-рецесионна глаукома
- Ретинална сълза или откъсване
Източник:
Кълъм, Р. Дъглас и Бенджамин Чанг. The Wills Eye Manual: Официална и спешна стая Лечение на очни болести, второ издание. JB Lippincott Company, 1994.