Scleromalacia perforans е сериозно очно състояние, което може да доведе до загуба на зрение. Scleromalacia perforans, известен също като некротизиращ склерит, е най-тежката форма на склерит, понякога водеща до загуба на окото. Състоянието често се свързва със системно заболяване и включване на множество органи.
Scleromalacia perforans се характеризира с тежко изтъняване на склерата на окото и може да бъде категоризиран в два вида, с възпаление и без възпаление.
Този тип склерит често се свързва с тежък ревматоиден артрит.
Също известен като: некротизиращ склерит
Какво е склерит?
Склеритът е възпаление на склерата, бялото външно покритие на окото. Кръвоносните съдове преминават през и на върха на склерата и могат да участват в склерит. Склеритите могат да бъдат разрушителни за окото, причинявайки силна болка и загуба на зрение за някои хора. Въпреки, че склеритът може да бъде свързан с травма или инфекция, много случаи на склерит са свързани със системно заболяване като ревматоиден артрит , анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, полиартериид нодоза, грануломатоза на Wegener, вирус на херпес зостер, подагра и сифилис. Тези състояния причиняват общо възпаление в останалата част на тялото.
Видове
Предният склерит , най-разпространеният тип, засяга предната част на склерата. Има три вида на предния склерит:
- Дифузният склерит е най-разпространеният тип и лесно се лекува. Този тип показва обширно зачервяване и възпаление в предната част на склерата.
- Нодуларният склерит има нодули или подутини, които често са нежни при допир, на повърхността на окото.
- Некротизиращият склерит (наричан още "склеромална перфора") е най-тежката форма на предния склерит.
Задният склерит е най-рядката форма. Той засяга задната част на окото и често не е свързан със системно нарушение. Тази форма може да причини усложнения като отлепване на ретината и глаукома на затваряне на ъгъла.
Scleromalcia perforans представлява само 4% от склерита. Хората, които страдат от склеромална перфора, имат силна болка. Болката може да бъде много по-голяма от онова, което окото всъщност се появява.
Знаци и симптоми
- червенина
- хемоза (оток на конюнктива)
- оток на клепачите
- протоза (издуване на очите навън)
- намалено зрение
Освен това лекарите могат да видят:
- хороидални гънки
- повишаване на ретината
- оток на диска
- оток на макулата
- отделяне на ретината
Усложнения
- Загуба на визия
- Големи количества астигматизъм
- Предния увеит
- катаракт
- глаукома
- Перфорация на глобус
Най-сериозното усложнение на склеромалната перфора е перфорация на окото. Когато това се случи, можете действително да видите през склерата, бялата част на окото и да видите тъканта отдолу. Когато това се случи, скелетна присадка ще бъде закрепена хирургически към склерата. Видът на тъканта, използвана за присадката, може да бъде донорна тъкан. В този случай пациентът може да трябва да вземе лекарства, за да потисне имунната си система, за да предотврати отхвърлянето на тъканта.
Медицинското лечение на склерита, когато стигне до тази точка, е предизвикателство. Много лекари ще опитат стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства, но те не изглеждат много добре. Специалните имуномодулаторни лекарства показват известно обещание.