Ангиоидните ивици са състояние на ретината, характеризиращо се с прекъсвания и пукнатини в мембраната на Bruch, долния слой на ретината, който помага да се хранят и подхранват покриващия слой фоторецептор. Мембраната на Bruch може да се сгъсти, да се калцитира и да започне да се напуква. Пукнатините се появяват като дебели, кафяви или сивкави линии, които излъчват от областта около оптичния нерв. Тези прекъсвания могат да причинят процеси на болестта, подобни на дегенерация на макулата .
Кой е изложен на риск от ангиоидни стрии?
Въпреки че ангиоидните ивици могат да се появят без системна причина, повечето случаи са свързани с еластични тъканни заболявания. До 50 процента от хората с ангиоидни ивици имат или псевдоксантомен еластичен, болест на Paget или синдром на Ehlers-Danolos.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) е заболяване, при което натрупването на калций и минерали в еластичните влакна в организма. Това може да засегне кожата, очите, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревната система. Еластичните влакна са компонент на съединителната тъкан, който осигурява гъвкавост и здравина в тялото ни.
- Болестта на Paget е състояние, характеризиращо се с деформация на костта, която се причинява от прекъсване на процеса на костна регенерация и костта започва да се заменя с по-бърза скорост от нормалното. Костите могат да станат разширени и слаби.
- Синдромът Ehlers-Danlos е рядко генетично заболяване, което засяга колагена в тялото ни. Хората с Ehlers-Danlos могат да имат няколко различни очни проблеми, включително кератоконус, висока миопия, отлепване на ретината, дислокация на лещите и ангиоидни ивици.
Защо ангиоидните линии причиняват загуба на зрение?
Когато се появят прекъсвания в долните слоеве на ретината, слоевете вече не могат да подхранват правилно клетките на фоторецепторите. Това води до изтичане на течност и липса на кислород. След това започват да се формират хориоидни неоваскуларни мрежи (фина мрежа от кръвоносни съдове и фиброзна тъкан).
Тези мрежи могат да причинят повече кръвоизливи и белези в макулата. Тази формация е подобна на това, което понякога се случва с дегенерация на макулата. Може да възникне значителна загуба на зрение.
лечение
За съжаление е невъзможно ангиоидните ивици да изчезнат. Ежегодните очни прегледи трябва да се извършват от октометър или общ офталмолог, за да се провери развитието на неоваскуларни мрежи и други свързани признаци. Ако те се появят, ще бъдете насочени към специалист по ретината за лечение, който може да включва използването на лазер за спиране на прогресията. Хирургичното отстраняване на неоваскуларните мрежи също е избор на лечение, както и фотодинамична терапия. Понякога неоваскуларните мрежи ще изтекат течност или кръв. В този случай се използват нови лекарства, наречени антиваскуларни ендотелиални антитела, които показват голям успех. Други пациенти могат да бъдат лекувани с лекарства против васкуларен ендотелиален растежен фактор (VEGF) и също са показали положителни резултати. Тези лекарства се инжектират директно в окото. Докато тези нови лекарства действат добре, те често трябва да се инжектират многократно, тъй като неоваскуларизацията често се повтаря при пациенти с ангиоидни ивици.
Какво трябва да знаете за ангиоидните лъчи
Хората с ангиоидни ивици имат крехко око, поставяйки ги в по-висок риск от разкъсване на хориоиди и субретинален кръвоизлив, ако претърпят травма на окото.
Затова предпазването на очите е задължително. Поликарбонатните лещи трябва да се предписват, тъй като те са най-удароустойчивият материал за лещи. Специални предпазни очила трябва да се носят по време на контактни спортове.
Източник:
Александър, Лари Дж. Първична грижа на задния сегмент, второ издание. Appleton & Lange, 1994, стр. 300-301.