Етап І рак на белия дроб: определение, лечение и прогноза
Ако сте били диагностицирани с рак на белия дроб от първи етап, какво трябва да знаете? Какво определя дали ракът на белия дроб е първи етап, какви лечения се предлагат и каква е прогнозата?
Преглед на рака на белия дроб от І етап
Първият етап на рак на белия дроб е най-ранният стадий, при който се диагностицират повечето ракови заболявания на белия дроб и етапът, в който дългосрочното оцеляване е най-дълго. Около 30% от недребноклетъчните белодробни ракови заболявания се откриват, когато те са все още в етап I или II.
(Има ранен стадий на рак на белия дроб, рак на белия дроб в стадий 0 или карцином на място, въпреки че ранният рак на белия дроб рядко се среща в този най-ранен и неинвазивен етап).
Има два основни типа рак на белия дроб: недребноклетъчен и дребноклетъчен белодробен рак. Недребноклетъчният рак на белите дробове е най-често срещаният тип рак на белите дробове, обикновено расте и се разпространява по-бавно от дребноклетъчен белодробен рак и се състои от три типа: плоскоклетъчен карцином, голям клетъчен карцином и аденокарцином.
Други по-рядко срещани видове недребноклетъчен белодробен рак са плеоморфни, карциноидни тумори, карцином на слюнчените жлези и некласифициран карцином.
дефиниция
Разбирането на етапа на рак на белите дробове е много важно - както за определяне на най-добрите възможности за лечение, така и за представата за бъдещето на прогнозата. Етап I рак на белия дроб се локализира, което означава, че не се е разпространило до лимфни възли или други органи.
Етап І е допълнително разбит на:
- Етап IA: Туморът е по-малък от 3 см (около 1 ½ инча)
- Етап IB: Туморът е по-голям от 3 cm и по-малък от 7 cm
Вашият онколог може да опише етапа на вашия рак на базата на нещо, наречено TNM система , където Т означава размера на тумора, N означава възли и М означава метастази (разпространението на рака).
Според системата на TNM, рак на белия дроб в стадий 1 би бил описан като:
- Етап IA (T1N0M0): Значение на тумор по-малко от 3 cm, без възли и без метастази
- Етап IB (T2N0M0): Значение на тумор по-голям от 3 cm, но по-малък от 7 cm, без възли и без метастази
Симптоми
Етап I рак на белия дроб може да присъства без никакви симптоми и често се взима случайно, когато рентгеновите лъчи се правят по друга причина. Понякога рак на белия дроб в стадий І се открива, когато дадено лице, изложено на риск от рак на белите дробове, претърпи CT скрининг за рак на белия дроб . Честите симптоми, когато присъстват, могат да включват постоянна кашлица , недостиг на въздух или повтарящи се епизоди на пневмония или бронхит. Тъй като ракът не се е разпространил, обикновено липсват симптоми като голяма умора, нежелана загуба на тегло или значителна болка.
лечение
Хирургията е лечението на избор за рак на белия дроб от първи етап. Има три основни вида операции за рак на белите дробове, извършени при рак на белия дроб, въпреки че понякога операцията не е възможна поради местоположението на тумора или общото здравословно състояние. Техника, наречена видеоасистирана торакоскопична хирургия (VATS), е по-малко инвазивна от традиционната хирургия и по-добре поносима. Не всички ракови заболявания на белите дробове могат да бъдат премахнати чрез този метод, но когато могат да бъдат, възстановяването е значително по-кратко.
Не всички хирурзи на рак на белите дробове изпълняват тази техника. Освен това е установено, че хората, които са подложени на операция за рак на белите дробове в центрове за рак, които извършват по-голям обем от тези операции, могат да имат по-добри резултати. Ако обмисляте операция при рак на белия дроб, важно е да получите второ мнение . Много хора избират да получат тези мнения в един от по-големите национални центрове за борба с рака.
При пациенти с неизползваем рак на белия дроб в стадий I радиационната терапия е опция, която понякога може да доведе до лечение. Нова техника, наречена стереотактична телесна лъчетерапия (SBRT), изглежда доста обещаваща за онези, които не могат да преминат през операция за рак на белия дроб от първа степен по каквато и да е причина.
Лечението с протонни лъчи може да бъде и опция за тези с ранен стадий на рак на белите дробове, който е трудно или невъзможен за отстраняване чрез операция. При рак на белия дроб в стадий IA обикновено не се препоръчва химиотерапия или лъчева терапия. При рак на белия дроб в стадий IB, въз основа на някои агресивни характеристики на тумора (например размер по-голям от 4 см), някои онколози препоръчват адювантна химиотерапия - химиотерапия, която започва непосредствено след операцията, опитвайки се да убие раковите клетки, които остават след операцията.
Повторно повтаряне след лечение на рак на белия дроб
Дори при успешна хирургическа намеса, рак на белия дроб от първи етап се появява на местно или на отдалечени места при около една трета от пациентите. Ако се появи рак на белия дроб в стадий 1, може да се препоръча друга хирургична процедура или по-нататъшно лечение с химиотерапия и радиация. Няколко клинични проучвания са в ход за оценка на възможностите за лечение след повторение на ранен рак на белите дробове.
При онези, които са пушили в миналото, съществува и риск от развитие на втори първичен тумор, свързан с тютюнопушенето, или в белите дробове, или в други части на тялото. Научете повече за повторението на рака на белия дроб .
Скорост на преживяване и прогноза на рак на белия дроб от І етап
Цялата 5-годишна честота на преживяемост за рак на белия дроб в стадий 1 по това време е 49% за етап IA и 45% за етап IB. Последните проучвания показват проценти на преживяемост в диапазона от 90%, когато се открива рак на белия дроб с първи етап с КТ скрининг и се надяваме, че скоро ще бъдат разработени методи за скрининг, за да се подобри ранното откриване и общата преживяемост.
Справяне
Проучванията показват, че ученето на възможно най-голямото заболяване може да подобри резултата. Задавайте въпроси. Потърсете подкрепата на близките и ги включете в решенията си за грижи. Намерете група за поддръжка или общност за поддръжка. Ако нямате група за поддръжка във вашия регион, има много общности за онлайн поддръжка, които са много активни. Ако търсите такива, hashtag #LCSM означава социални медии за рак на белите дробове и може да ви помогне да намерите други, които са изправени пред подобна ситуация. Научете за клиничните проучвания . Но не забравяйте, че решенията, които вземате, принадлежат само на вас, а близките ви трябва да ви подкрепят във вашето пътуване.
Ако наскоро сте били диагностицирани, може да се почувствате претоварени. Направете миг да погледнете тези първи стъпки, които трябва да предприемете, когато сте ново диагностицирани с рак на белия дроб.
Източници:
> Американското сдружение за рака. Рак на белия дроб (не малка клетка.) Ранг на оцеляване с не-малък клетъчен рак на белия дроб по етапи. 2.8.16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Ръководство за определяне на рака. 7-то издание. Springer. Ню Йорк, Ню Йорк. 2010.
> Pennathur, A. et al. Стереотактична радиохирургия за лечение на не-дребноклетъчен рак на белия дроб с фаза 1 при високорискови пациенти. Вестник на гръдна и сърдечно-съдова хирургия . 2009. 137 (3): 597-604.