Причините за хирургията не могат да работят и наличните алтернативи
Ако Вашият лекар Ви е казал, че ракът на белия дроб е неизползваем, какво точно означава това? Ще обясним защо много ракови заболявания на белите дробове са неизползваеми, но и защо това не означава, че ракът не може да се лекува, или дори това, че дългосрочната преживяемост не е възможна.
Лечението на рак на белите дробове се промени драматично само през последните няколко години. И сега има много възможности за борба с болестта дори когато операцията не е възможна.
Преглед
Един от по-объркващите термини, които използваме при обсъждането на рак на белите дробове, е думата "неработеща". Терминът може да бъде полезен в медицината, тъй като помага на лекарите да поставят индивидите в дадена категория. Неуспех означава, че операцията с рак на белия дроб не се счита за най-добрата опция за лечение.
Но за тези, които живеят с рак на белия дроб като пациент, тези думи могат да звучат съвсем различно. Може дори да звучи като страшен синоним на терминал.
Докато "неизползваемият" рак на белите дробове носи по-лоша прогноза от раковите заболявания на белите дробове, които могат да бъдат лекувани с операция, през повечето време има други лечения, които могат да се използват. Такива лечения понякога дори могат да установят дългосрочен контрол на заболяването, подобно на това на операцията.
Важно е да се отбележи, че дори и ракът на белите дробове да не може да се използва, той може да стане оперативен в бъдеще. Понякога химиотерапията и лъчевата терапия намаляват размера или местоположението на тумора, така че хирургията е възможна по-късно.
Когато се използва химиотерапия по този начин, тя се нарича "неоадювантна химиотерапия".
Хирургически съображения
Хирургията може да не е най-подходящото лечение за рак на белите дробове по няколко причини. Те могат да включват:
- Видът-хирургия най-често се провежда за недребноклетъчен белодробен рак . Малкият клетъчен рак на белия дроб има тенденция да се разпространява рано и операцията обикновено се предлага само при много малки тумори.
- Етап-хирургия обикновено се счита за фаза 1 , етап 2 и етап 3A не-дребноклетъчен белодробен рак. Стадий 3В и рак на белия дроб в стадий 4 най-често се лекуват с нехирургични методи, като химиотерапия, целеви терапии, имунотерапия и лъчева терапия.
- Местоположение - Ако туморът на белите дробове се намира в близост до жизненоважни структури, като например сърцето, обикновено се предпочитат варианти за лечение, различни от операция.
- Общо здравеопазване - Поради рисковете, свързани с белодробната хирургия и общата анестезия, някои медицински състояния могат да направят операцията твърде опасна.
- Функция на белия дроб - Ако дишането вече е компрометирано от състояния като хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ) или други белодробни заболявания, операцията може допълнително да намали белодробната функция.
лечение
Въпреки че ракът на белите дробове се счита за неизползваем, може да има няколко други възможности за лечение.
химиотерапия
Много ракови заболявания на белите дробове реагират, поне частично, на химиотерапия .
Лъчетерапия
Радиацията може да се използва за свиване на тумор и понякога за лечение на рак. По-нови техники на лъчева терапия (стереотактична радиация или кибернетичен нож) понякога се използват с ранен стадий на белодробен рак с резултати доста подобни на тези, открити при операция. Очаква се това да стане още по-скоро опция за бъдещето.
Стереотактичната телесна лъчетерапия (SBRT), също така наричана гама нож или кибернетичен нож, също се използва все повече за контролиране на олигометастазите. Олигометастазите са голяма дума, която просто означава само няколко метастази.
Например, ако дадено лице има три метастази в мозъка си от рак на белите дробове, те може да получат SBRT за лечение на тези метастази. Междувременно, други лечения, като химиотерапия, целенасочени терапии или имунотерапия, се използват за контрол на рака в останалата част на тялото.
Целеви терапии
Целевите терапии са лекарства, които са предназначени да атакуват рак или да пречат на кръвоснабдяването на тумори.
Пример за целева терапия за рак на белите дробове е използването на ерлотиниб за EGFR мутации или кризотиниб за ALK-положителен белодробен рак или ROS1 положителен белодробен рак .
Това е само пример за няколко от насочените мутации, открити при хора с рак на белия дроб. Абсолютно всички хора с недребноклетъчен рак на белия дроб трябва да имат молекулярно профилиране (генетично изследване), направено на техния тумор, за да видят дали са кандидати за някоя от тези терапии.
Имунотерапия
Имунотерапията е нов вълнуващ подход за лечение на рак на белите дробове, като първото лекарство от тази категория е одобрено за рак на белите дробове през 2015 г. Оттогава са набавени други лекарства, като в клинични проучвания са проучвани и други лекарства - самостоятелно или в комбинация с други терапии, вариращи от химиотерапия до радиация до използването на комбинация от лекарства за имунотерапия.
Имунотерапията работи чрез активиране на собствената имунна система на организма за борба с рака и може да работи дори и при най-напредналите ракови заболявания. Докато имунотерапията работи само в момента за 20-30% от раковите заболявания на белите дробове, тя може да бъде изключително ефективна за тези хора. Доста ефективно е, че някои онколози дори се чудят дали имунотерапията ще може да лекува някои хора с рак на белия дроб в стадий 4, дума, която никога не е споменавала по-рано при обсъждане на напреднал рак на белите дробове.
Клинични проучвания
Много хора, които са диагностицирани с нефункциониращ рак на белия дроб, избират да се включат в клинични проучвания - проучвания, които оценяват ново лекарство или процедура, която все още не е широко достъпна за лечение на рак на белите дробове. Познаването на видовете и фазите на клиничните изпитвания , списъкът с въпроси, които трябва да се обмислят, както и връзките с онлайн бази данни и съвпадащи услуги за клинични изпитвания (те са безплатни) може да ви помогне да решите дали клиничното изпитване е точно за вас.
Според Националния онкологичен институт всеки, който има рак на белите дробове, трябва да обмисли възможността за клинични изпитания. Това може да помогне да се има предвид, че всяко лекарство и процедура, които имаме за лечение, веднъж беше оценено в клинично изпитване.
Много клинични проучвания са в ход, обещаващи по-нататъшни подобрения в лечението и оцеляването на това заболяване. Имайте предвид, че между 2011 и 2015 г. са одобрени повече нови лекарства за лечение на рак на белите дробове, отколкото са одобрени през 40-годишния период преди 2011 г. Има много надежда.
Словото от
Ако се грижите за любим човек с неизползваем рак на белите дробове, може да се чувствате не само уплашени, но и безпомощни. Проверете тази статия за това кога вашият любим има рак на белия дроб, в който хората с рак на белия дроб са споделяли това, което желаят близките им да знаят за болестта и мислите и емоциите си. И ако сте ново диагностицирани с рак на белия дроб , важно е да научите какво можете да направите за болестта си.
> Източник:
> Американското общество по клинична онкология. Рак на белия дроб - не малка клетка: Възможности за лечение. 6/16.