Къде да намерите покритието, от което се нуждаете
Ако Вие или Вашето дете имате кистозна фиброза (CF) , трябва да имате здравно осигуряване. Няма нищо общо с това. Медицинските разходи за човек с КФ могат лесно да добавят до хиляди долари на месец. Без някакъв вид здравно осигуряване, вашите ресурси бързо ще бъдат изчерпани и няма да имате достъп до лечение . Не позволявай това да ти се случи.
Може да е трудно да се намери застраховка, когато имате заболяване със съкращаване на живота, но безнадеждно, както изглежда, има някои опции за вас.
Частно здравно осигуряване - Вашата първа линия на защита
Ако вие или вашето дете сте били подложени на частно здравно застраховане, преди да бъдете диагностицирани с муковисцидоза, направете всичко по силите си, за да го запазите. В противен случай може да попаднете на проблеми с вече съществуващи изключвания на условия, когато получите нова политика.
Федералното право предлага известна защита за тези, които променят работата си или по друг начин прекъсват застрахователното покритие, като позволяват период на гратис от 63 години за осигуряване на ново покритие. Ако откриете ново покритие в рамките на 63-дневния период, вашият нов застраховател не може да изключи предварително съществуващи условия , стига да можете да представите сертификат за достоверно покритие от предишния си застраховател. Ако обаче имате пропуски в покритието, по-големи от 63 дни, новият ви застраховател може да изключи покритие до една година за всяко състояние, за което сте получили лечение през последните 6 месеца.
Ако все още нямате частна здравна застраховка по време на диагностицирането на CF, вероятно ще имате проблеми с намирането на частно покритие. Ако сте в състояние да намерите политика, вероятно ще откриете, че разходите, свързани с лечението с ПМ, няма да бъдат покрити през първата година.
Държавно подпомогнато здравно осигуряване
За тези, които не могат да получат частно здравно осигуряване, има няколко правителствени програми, които могат да бъдат на разположение.
Опциите и изискванията ще варират от държава до държава, но всяка държава има програма за семейства, чийто доход спада под определени насоки, което може да достигне до 200% от нивото на Федералната бедност.
Ако нямате достъп до частно здравно осигуряване или вашата застраховка не покрива адекватно разходите за вашето CF лечение, кандидатствайте за тези програми, дори и да мислите, че доходите ви са твърде високи. Много от програмите позволяват на хората с хронични заболявания да компенсират доходите си чрез приспадане на медицинските разходи или да използват други формули, които могат да намалят размера на размера на приходите.
- Medicaid
Медикайд е финансирана от правителството здравноосигурителна програма, която е достъпна за тези в групата с ниски доходи, които не могат да си позволят частно здравно осигуряване. Федералното правителство изисква всички държави да предлагат Medicaid , но всяка държава изпълнява програмата по различен начин. Често има много различни видове и нива на покритие. Свържете се с вашия държавен офис на Medicaid за повече информация и инструкции за прилагане.
- Социална сигурност
Възрастни и деца с муковисцидоза може да имат право на обезщетения за социална нетрудоспособност, включително парична помощ, здравно осигуряване или и двете. За деца и възрастни, които никога не са работили, допустимостта се основава на доходи и медицинско състояние. Възрастните, които са работили и са получили кредити за социална сигурност, могат да се възползват от паричните обезщетения независимо от техния доход, стига да отговарят на изискванията за медицинско състояние.
Medicaid осигурява здравно осигуряване за хора с увреждания. В повечето държави хората, които отговарят на условията за получаване на парична помощ за инвалидност, автоматично получават право да получават Medicaid, но някои държави изискват отделно заявление за Medicaid. Посетете уебсайта на администрацията за социално осигуряване, за да научите повече или да кандидатствате онлайн за ползите.
Дума за обжалването: Ако кандидатствате за обезщетения за социална нетрудоспособност, не се обезсърчавайте, ако заявлението ви бъде отказано. Общото е, че при първото подаване на кандидатурите се отхвърля заявлението и това не означава непременно, че не отговаряте на условията за получаване на обезщетения. Понякога Администрацията за социална сигурност просто се нуждае от повече информация, за да може да одобри заявлението. Ако получите писмо за отказ, то ще включва указания за подаване на жалба. Ще имате 60 дни, за да подадете жалбата си, преди отказът да стане официален. Не забравяйте да следвате инструкциите внимателно и да подадете жалбата си в рамките на 60-дневния период.
- SCHIP
От всяка държава се изисква да има държавна здравноосигурителна програма за деца (SCHIP), която предлага нископлатена държавна спонсорирана застраховка на несигурни деца. Изискванията за допустимост варират от държава до държава, но програмата е предназначена да запълни празнината и да осигури покритие за деца, чиито родители правят твърде много пари за Medicaid, но не могат да си позволят частна застраховка. Обадете се на федералната гореща линия на адрес 877-543-7669 или посетете Insure Kids Now, за да научите повече за SCHIP програмата на държавата.