За съжаление, хората често се занимават с повече от един здравен проблем в даден момент. Понякога може да има общи фактори, които водят до това, че човек изпитва по-голям шанс да има повече от едно разстройство. Това изглежда е случаят с IBS и депресията. Този преглед прави преглед на това, което е известно за припокриването на тези две условия и какво можете да направите, за да управлявате най-добре симптомите на двете заболявания.
Какво представлява депресията?
Депресията е заболяване, характеризиращо се с постоянно ниско настроение или загуба на интерес или удоволствие, придружени от различни други симптоми, които пречат на способността на човек да функционира и да се наслаждава на живота. Симптомите на депресия могат да включват:
- Промени в апетита и теглото
- Затруднено концентриране
- Трудност при заспиване и / или затруднено заспиване
- Чувство на безнадеждност, ниско самочувствие, прекомерна вина и песимизъм
- Липса на енергия и мотивация
- Социална изолация
- Суицидни мисли и опити
Има няколко депресивни поръчки с различни функции, включително:
- Разстройство на нарушението на настроението
- Голямо депресивно разстройство
- Дистимично разстройство
- Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
Припокриване на IBS и депресия
Най-често диагностицирано психиатрично разстройство при пациенти с IBS е депресията. В едно проучване разпространението на диагностицирана депресия е оценено на 31% при пациентите с IBS, които са се лекували.
Тези стойности са по-високи от честотата на депресия, наблюдавана при пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD) или при здрави индивиди.
Защо пациентите с IBS биха изложени на по-висок риск от депресия? Изследователите търсят отговори. Една област на изследване е свързана с травмата в ранна детска възраст. Равнищата на разпространение на сексуалната и / или емоционална злоупотреба при деца при пациенти с ИБС варират широко, като някои оценки достигат до 50%.
Опитът на такава травма също поставя човек в риск за развитието на разстройство на настроението като депресия.
Изследователите на IBS също са гледали ролята, която невротрансмитерът серотонин играе и при двете разстройства. Серотонинът участва в много от функциите на храносмилането и играе ключова роля в комуникацията между мозъка и червата. Нивата на серотонин също се свързват с симптоми на депресия, въпреки че механизмът зад тази връзка не е напълно разбран. Така, проблемите с регулирането на серотонина от тялото може да са зад припокриването.
Друг добър въпрос е дали с IBS може да причини депресия. Голямо 12-годишно проучване установи, че наличието на IBS в началото на проучването е свързано с по-високи нива на тревожност и депресия в края на проучването. Обратното обаче също е вярно. Индивидите, които са имали по-високи нива на тревожност и депресия в началото на проучването, са изложени на по-голям риск за развитието на IBS до края на проучването. Изследователите стигат до извода, че това показва, че дисфункцията зад двете разстройства може да се появи в двете посоки, т.е. от мозъка до червата или от червата до мозъка.
Какво да направите, ако имате и двете
Въпреки че има две разстройства в същото време със сигурност може да бъде подадена под категорията "Животът не е справедлив", има малко сребърно покритие.
Това, което е добро за едно разстройство, може да се окаже полезно и за другото разстройство. Може да намерите това особено в областта на рецепта лекарства.
Въпреки че се счита за употреба извън етикета, антидепресантите често се предписват на пациенти с IBS поради благоприятния ефект от гледна точка на намаляване на болката и подобряване на функционирането на червата. Смята се, че този полезен ефект се дължи на ефекта на антидепресанта върху серотонина и други невротрансмитери.
Трицикличните антидепресанти са клас антидепресанти, които забавят чревния тракт, което ги прави по-добър избор при пациенти, които имат синдром на раздразненото черво (IBS-D) с диария .
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са клас антидепресанти, за които се смята, че са насочени само към серотонин, което води до по-малко нежелани странични ефекти, включително констипация. По този начин човек, който има синдром на раздразненото черво (IBS-C), преобладаващ при констипацията, може да бъде по-добре да се справи с депресията си с лекарство от този клас.
Друга възможност е да се обмисли използването на когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT има силна научноизследователска подкрепа, която спомага за облекчаване на симптомите както на депресията, така и на IBS.
Източници:
Американската психиатрична асоциация "Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, 4-та издание, ревизия на текст" 2000 Вашингтон, DC
Koloski1, N., et.al. Мозъчният път на функционалните стомашно-чревни нарушения е двупосочен: 12-годишно проспективно популационно проучване " Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Психосоциални детерминанти на синдрома на раздразнените черва" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.