През годините съм чувал от много пациенти с IBS, че те също се занимават с симптоми на нервната система, заедно с техните храносмилателни симптоми. Често тези симптоми се появяват във връзка с движенията на червата. Тази комбинация от нарушение на нервната система и храносмилателната система може да бъде свързана със здравословно състояние, известно като дисовтономия. Ето един преглед на дисавтономията и връзката й с IBS.
Какво представлява дисотононията?
Дисувтономията се смята, че е налице, когато автономната нервна система не функционира както трябва. Автономната нервна система е част от нервната система, която е отговорна за по-голямата част от несъзнателната работа на различните органи и системи на тялото ни, включително такива процеси като дишане, храносмилане и сърдечен ритъм.
Автономната нервна система се разпада на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Симпатичната нервна система е частта, отговорна за нашия "борба или полет" отговор, със симптомите на бърз сърдечен ритъм, бързо дишане и промени в начина, по който кръвният поток се насочва през тялото. Паразитната нервна система е частта, която работи за поддържане на нормалното функциониране на тялото. При dysautonomia, може да има прекомерна симпатикова активност, с възможна неуспех на парасимпатиковата активност, водеща до драматични и разрушителни симптоми.
Дисавтономията може да включва локализирана или цялостна неврологична дисфункция.
Дисавтономията е всеобхватен термин, който обхваща много различни здравословни проблеми. При първичната дисавтономия има известно увреждане на нервната система в резултат на идентифицирано неврологично заболяване. Вторичните дисуутономии са тези, при които неврологичното увреждане е резултат от неврологично заболяване.
Някои дисовтономии са резултат от нежелани лекарствени реакции, докато други са с неизвестни причини. В зависимост от причината, дисовтономията може да бъде краткосрочна или хронична и отново, в зависимост от причината, да се подобри или да се влоши с течение на времето.
Някои идентифицируеми причини за дисуутономия включват:
- алкохолизъм
- Диабет
- Синдром на Guillain-Barre
- болестта на Паркинсон
Дисавтономията е свързана и със следните здравословни проблеми:
- Хроничен умора синдром (CFS)
- фибромиалгия
- Неподходяща синусова тахикардия (IST)
- Синдром на раздразнените черва (IBS)
- Паническо разстройство
- Синдром на ортостатичната ортостатична тахикардия (POTS)
- Вазовагиален синкоп
Дисавтономията е известна също като "автономна дисфункция" и когато има ясни увреждания на автономните нерви като "автономна невропатия".
Симптомите на дисавтономията
Дисавтономията може да се представи в много отношения. Ортостатичната хипотония се разглежда като класически симптом. Този бърз спад на кръвното налягане, когато човек се изправи, води до чувство на замайване, слабост и в някои случаи припадък. Другите симптоми включват:
- безпокойство
- Замъглено зрение
- Дискомфорт по време на тренировка
- виене на свят
- Прекомерно изпотяване
- Припадък
- умора
- Стомашно-чревни симптоми
- импотентност
- Ниско кръвно налягане
- скованост
- Бърза скорост на импулса
- Сексуални трудности
- тахикардия
- Чувство за изтръпване
- Трудности на урината
Припокриване с IBS
Изследванията върху припокриването на dysautonomia и IBS са ограничени. Един публикуван доклад включва преглед на голям брой проучвания на случаите, които са взели измервания на маркери за функциониране на симпатиковата нервна система при различни здравни проблеми, включително IBS, синдром на хроничната умора, фибромиалгия и интерстициален цистит . Такива измервания включват промени в сърдечната честота и кръвното налягане, изпотяване, реакция на тест на наклонена маса и въпросници за симптомите. Окончателните отговори от този преглед са очевидно ограничени поради широката променливост на здравните проблеми, протоколите за тестване и измерванията на симптомите, използвани в конкретните случаи.
Обаче, е забележимо, че 65% от тези проучвания са открили доказателства за хиперактивност на симпатиковата нервна система. Смята се, че хроничният стрес може да допринесе за появата на тези нарушения, както и за дисфункцията на автономната нервна система.
Интересното е, че едно малко проучване установи "замазване" на реакциите на автономната система за стимулиране на дебелото черво при пациенти с IBS, което е свързано с това колко дълго са имали разстройството. Това е в контраст с повечето публикувани доклади, които показват повишаване на симпатиковата реактивност към вътрешната стимулация. Не е известно дали това откритие е свързано с вида на използваната стимулация или дали има промени в автономната реактивност с течение на времето.
Както виждате от липсата на научни изследвания в района, малко се знае, защо човек ще има IBS и дизуономия.
Какво да правите, когато имате и двете
Ако мислите, че може да имате дисовтономия, консултирайте се с Вашия лекар и обсъдете симптомите.
Отсега нататък има малко по отношение на фармакологичното лечение на дисовтономията (или IBS за този въпрос). Това, което обикновено се препоръчва за дисовтономия, са терапии, които могат да подобрят функционирането на вашата автономна нервна система. Много от тях са полезни и за IBS:
Следните съвети за самоподдържане могат да ви помогнат, особено ако имате ортостатична хипотония:
- Не забравяйте да пиете много вода.
- Не забравяйте да вземете много диетични фибри.
- Избягвайте да ядете твърде много мазни храни.
- Когато се издигате, не забравяйте да се изправите бавно, като държите леко леко леко.
Източници:
"Автономна невропатия" Клиника Майо
Ченг, П. "Автономният отговор към висцералния стрес е дисрегулиран в синдрома на раздразнените черва и корелира с продължителността на заболяването" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Симптоматична дисфункция на нервната система при фибромиалгия, синдром на хроничната умора, синдром на раздразнените черва и интерстициален цистит: преглед на изследванията на случаите" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Национален институт по неврологични заболявания и инсулт
Reichgott, М. "Clinical Evidence of Dysautonomia" В: Walker, Н. et al. Редактори. Клинични методи: Исторически, физически и лабораторни изследвания. Трето издание. Бостън: Бътъруърс; 1990. Глава 76.