Общи коморбидни разстройства
Следвайки стария кестен "когато вали, той излива", IBS пациентите често се оказват, че се занимават с други здравословни проблеми в допълнение към техния IBS.
Медицинските специалисти наричат тези паралелни условия "коморбидни разстройства". Тъй като изследователите продължават да търсят по-добро разбиране на основните причини за ИБС , активна област на изследване се фокусира върху тенденцията на пациентите с ИБС да получат симптоми и заболявания на извънболничната станция с по-висока честота от нормалното.
Ето преглед на това, което е известно досега за IBS и връзката му с други здравни проблеми. Докато четете това, моля, имайте предвид, че тази тенденция към паралелни условия не се наблюдава при всеки пациент с IBS.
Общи коморбидни заболявания с ГО
Въпреки че това е неприятно преживяване за пациента, не изглежда толкова изненадващо, че пациент с IBS също ще изпитва съпътстващо стомашно-чревно разстройство. Може би е, че всеки разстройство е в основата на споделен фактор. Ето някои GI заболявания, за които е доказано, че се появяват с по-висока честота при пациенти с IBS, отколкото при пациенти, които не са с IBS (кликнете върху всяка връзка, за да получите повече информация):
- дивертикулит
- Дисфагия (затруднено преглъщане)
- Езофагеален спазъм
- Инконтиненция на фекалиите
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Пептична язва и функционална диспепсия (симптоми без установена язва)
Общи неврологични заболявания, свързани с коморбидни нарушения
По-объркващо е фактът, че пациентите с IBS са по-склонни да изпитват не-стомашно-чревни нарушения, отколкото обикновено се очаква.
Интуитивно е по-трудно да се разбере защо това би било така. Това са някои от разстройствата, които пациентите с IBS изпитват заедно с техния IBS:
- Синдром на хроничната умора
- Хроничен простатит (хроничен синдром на болка в таза)
- Дисменорея (тежка менструация)
- Интерстициален цистит
- фибромиалгия
- Мигренозни главоболия
Комбинирани психични заболявания
По-висок процент на психиатрични заболявания при пациенти с IBS е утвърден факт. За съжаление, тази информация често е била изкривена, така че на пациентите с IBS се казва, че техните проблеми с храносмилането са психологически. Справедливо е да се каже, че може да съществуват фактори, които допринасят за възникването и поддържането както на ИБС, така и на съпътстващи затруднения в психичното здраве. Ето някои от психиатричните разстройства, които се наблюдават заедно с IBS:
- Паническо разстройство
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- депресия
Защо има по-висока честота на комбинирано заболяване
Отсега нататък няма ясни причини да се обясни феноменът на коморбидните заболявания и ИБС. Пъзелът е объркан от факта, че не всички пациенти с IBS изпитват съпътстващо заболяване. Всъщност, въпреки че като цяло има повишен риск от коморбидно заболяване при пациенти с IBS, коморбидното заболяване все още засяга по-малко от 20% от страдащите от IBS.
В някои случаи споделените обяснения биха могли да бъдат идентифицирани като виновниците. Тази възможност е по-вероятно, когато коморбидното разстройство има подобни характеристики, като например евентуален общ проблем с храносмилателната подвижност . По същия начин връзката с психиатричните заболявания може да се обясни с общ дисбаланс на някои невротрансмитери в централната нервна система.
Друго възможно обяснение е, че някои пациенти с IBS имат склонност да бъдат свръхестествени за физическите усещания и симптоми. Това прекомерно внимание ги кара да бъдат по-склонни да потърсят медицинска помощ за техните симптоми и по този начин по-високи нива на заболеваемост. Доказателство за тази теория идва от факта, че за някои разстройства няма общи биологични фактори, които биха могли да обяснят различните заболявания. Подобно на пилето и яйцето, не е ясно дали тази свръхчувствителност допринася за техния ИБС, или ако преживеете IBS дарявате, за да сте по-наясно с телесните усещания.
Съвременната наука със сигурност ще излезе с по-добри отговори.
Една по-нова област на изследване е поглед върху път в тялото, известен като хипоталамо-хипофизна-надбъбречна ос. Този път засяга много от телесните ни системи и изглежда е свързан с това, как нашите тела се справят със стреса. Предполага се, че дисфункция в тази пътека създава условия за повишено възпаление, което допринася за тези комбинирани проблеми.
Какво означава това за теб
Ако се окажете в незавидната позиция да се занимавате с други здравословни проблеми в допълнение към Вашия ИБС, говорете с Вашия лекар за възможността от общи причинно-следствени фактори. Тази информация може да помогне в разработването на общ план за управление на симптомите. Може да откриете, че подходът на цялото тяло е по-полезен от лечения, насочени към конкретни симптоми. Възможностите за подобряване на общото ви здравословно състояние включват подобряване на храненето, използването на билкови лекарства и ангажиране в процеса на психотерапия .
Източници:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Разстройства, които често се припокриват със синдрома на раздразнените черва: Може ли споделена невробиология да обясни честото им сдружение? Първа психиатрия 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Соматични коморбидности на синдрома на раздразнените черва: Систематичен анализ Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Коморбидност при синдрома на раздразнените черва", American Journal of Gastroenterology 2007, 102: 2767-2776.