Едно от най-разочароващите неща за страданието от синдром на раздразнителни черва (IBS) е липсата на физическо доказателство за причината за разстройството, което го кара да изглежда като че ли "всичко в главата ви". Докато се борят с инвалидизиращи симптоми и след като са подложени на различни тестове, пациентите често се казва "Няма нищо лошо" или "Това е просто стрес". Всъщност IBS се класифицира като функционално стомашно чревно разстройство, тъй като няма видими възпаления или тъканни аномалии наблюдавани чрез рутинни диагностични тестове .
Това обаче не означава непременно, че няма нищо физическо погрешно с лице, което страда от ИБС. Изследователите преследват пет области, в които може да има разлика между органите на хората, които страдат от IBS и тези, които не го правят.
подвижността
Подвижността се отнася до движението на гладкия мускул на храносмилателния тракт . Въпреки че изследванията не показват последователни резултати, има известни доказателства, че скоростта на това движение се променя както в дебелото черво, така и в тънките черва на индивидите с IBS. Контракции, които са по-бързи от обичайното, се наблюдават при някои индивиди, които страдат от преобладаваща IBS (IBS-D) диария , докато мускулните движения са твърде бавни при някои индивиди, които страдат от IBS-C, преобладаващ при запек .
Висцерална свръхчувствителност
Висцерната свръхчувствителност е засилено усещане за болка във вътрешните органи на тялото. Изследванията показват, че много пациенти с IBS изпитват болка в ректума на различно прагово ниво, отколкото хората, които нямат разстройство.
Смята се, че тази разлика в възприемането на болката е резултат от процес, при който нервите на червата стават над чувствителни към стимулиране.
Мозъчно-чревна връзка
Храносмилателната система има свой собствен мозък, ентеричната нервна система. Тази мрежа от нерви насочва процесите на храносмилане и е в тясна връзка с мозъка.
Това взаимодействие се вижда най-ясно по време на реакцията на стрес . Съществуват доказателства, че дисфункцията в взаимодействията между червата и мозъка може да се основава на нарушения на двигателната способност и висцерална свръхчувствителност, които водят до симптоми на IBS. Смята се, че тази дисфункция е свързана с дисбаланс в нивата на определени невротрансмитери , поради което страдащите от IBS често намират облекчение от симптомите, когато приемат антидепресанти, които са насочени към специфични невротрансмитери.
възпаление
По дефиниция IBS не съдържа видимо възпаление. Това не означава, че възпалението не е необходимо; това просто означава, че възпалението не се вижда по време на рутинните диагностични тестове. Доказателствата започват да се наблюдават за възможността от нискостепенно хронично възпаление на клетъчно ниво при някои индивиди, които страдат от IBS. Това възпаление се смята за най-вероятно свързано с случаи, при които IBS, предшествано от гастроентерит , състояние, класифицирано като пост-инфекциозен IBS (IBS-PI) .
Гътени бактерии
Въпреки че не са толкова ясни, колкото звучи, сложната природа на чревните бактерии е най-лесно разбрана, когато се класифицират като добри бактерии (като пробиотици ) и лоши бактерии (тези, свързани с инфекция и възпаление).
Изследванията, насочени към чревните бактерии, са започнали да предлагат някои доказателства, че има разлика между бактериалния грим на някои IBS пациенти и тези, които не страдат от разстройството. Особено внимание се обръща на ролята на бактериите в тънките черва като допринасяща за IBS, а именно, бактериалното свръхрастеж на тънките черва (SIBO).