Как се диагностицира IBS?
Ако смятате, че може да имате синдром на раздразнените черва (IBS), научаването как лекарите да предложат IBS диагноза ще ви помогне да ви уверя, че Вашият лекар Ви води по подходящ курс.
Какъв вид лекар трябва да видя?
Ако изпитвате повтарящи се симптоми на болка в корема , диария и / или запек , препоръчително е да се срещнете с Вашия лекар.
Докато чакате назначаването си, би било полезно да започнете да поддържате обикновен дневник за симптомите .
Вашият лекар е вероятно да извърши известна кръвна работа и да направи тест за кръв в изпражненията. Те също така трябва да тестват кръвта Ви, за да видят дали имате целулиа . При липса на симптоми на червени флагчета (напр. Ректално кървене, повишена температура, анемия), Вашият лекар може да ви диагностицира, че имате IBS без допълнителни тестове.
Ако Вашият лекар вярва, че е необходимо по-задълбочено изследване, може да се обърнете към гастроентеролог . Гастроентеролог, обикновено наричан ГО, специализира в диагностиката и лечението на храносмилателни нарушения. Гастроентеролозите използват знанията си за функционирането на цялата храносмилателна система и техния опит в различните заболявания на стомашно-чревната система, за да излязат с подробен план за диагноза и лечение.
Какви тестове е вероятно да имам?
В повечето случаи IBS може да се диагностицира с минимални диагностични процедури:
- рутинна кръвна работа
- фекален очен кръвоизлив (тест за кръв в изпражненията)
Има ли други тестове?
Ако Вашата симптоматична картина го оправдава, Вашият лекар може да препоръча една от тези други обичайни GI (стомашно-чревни) процедури:
- Колоноскопия: Обхват на цялото ти дебело черво. Този тест рутинно се препоръчва на всички лица на възраст над 50 години.
- Сигмоидоскопия: Изследване на ректума и най-ниската част на дебелото черво, наречено сигмоиден дебело черво.
- Горна ендоскопия: Обхват на горната част на храносмилателния тракт, включително хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
- Бариева енма: рентгеново изследване на дебелото черво с барий, използвано за контраст.
- Горна серия GI : рентгенови лъчи на горната храносмилателна система с барий, използвани за контраст.
- Лактозно нетолерантно тестване
- Изпитване на изпражненията за изключване на чревни паразити
Как може моят лекар да е сигурен, че е IBS?
Тъй като IBS се счита за функционално разстройство , тъй като няма видим процес на заболяване, лекарите използват стандарт, наречен критерий Рим ІІІ за диагностициране на ИБС. Съгласно тези критерии IBS може да бъде диагностицирана само ако симптомите са налице в продължение на поне шест месеца. Симптомите трябва да са претърпели поне три дни от поне три месеца. По-специално, симптомите трябва да се състоят от повтаряща се коремна болка или дискомфорт с две или повече от следните:
- Болката се облекчава от движението на червата
- Началото на болката е свързано с промяна в честотата на изпражненията
- Началото на болката е свързано с промяна във външния вид на изпражненията
Ако всички други условия са били изключени и условията на критериите "Рим III" са изпълнени, Вашият лекар може да ви увери, че имате IBS.
Ще има ли нужда от хирургия?
Освен ако диагностичното тестване не покаже по-сериозно медицинско състояние, пациентите с ИБС НЕ НЕ НЕ СЕ ИЗПОЛЗВАТ никакви хирургични процедури. Изследванията показват, че пациентите с IBS са изложени на по-висок риск да претърпят отстраняване на жлъчния мехур , апендектомия , хистеректомия и операция на дебелото черво , без непременно да получават значително облекчение от техните симптоми на IBS. Поради присъщите рискове от операцията, се препоръчва пациентът с IBS да потърси второ мнение, преди да се подложи на някакъв вид операция.
Източници:
Функционални чревни нарушения (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterology, 130: 1480-1491.
Разходи за медицинска процедура и хирургически показатели при пациенти със синдрома на раздразнените черва. (2007) Gamen, A. Храносмилателни въпроси на здравето , 16: 3-6.