Хронична запек без конкретна причина
Функционалният запек, известен също като хроничен идиопатичен запек , се диагностицира, когато човек изпитва симптоми на запек, но не може да бъде идентифицирана конкретна причина за проблема. Тъй като за физическа причина може да се намери обяснение на симптомите, функционалният запек е една от функционалните стомашно-чревни смущения (FGD).
Симптомите на функционалното запек
Хората, които изпитват функционална запек, съобщават за някои или всички от следните симптоми:
- Три или по-малко движения на червата на седмица
- Твърди, груби столове
- Усещане за непълна евакуация
- Усещане за блокиране или запушване на ануса и / или ректума
- Натискане по време на движенията на червата
- Използване на пръстите за подпомагане на преминаването на изпражненията ( дигитална евакуация )
- Свободните изпражнения са рядкост без използване на лаксативи
Според критериите "Рим ІІІ" за СГП , симптомите на запек трябва да се проявят най-малко при 25% от всички движения на червата. Симптомите също трябва да присъстват най-малко два дни в седмицата, поне три месеца през последните шест месеца, за да се направи диагноза функционална констипация.
Функционална запек срещу IBS
Диагнозата на функционалния запек изисква симптомите ви да не отговарят на критериите за синдром на раздразнителни черва (IBS). Обикновено липсата на болка, свързана с движенията на червата, води до диагностицирането на функционален запек, за разлика от IBS.
Въпреки че двете заболявания имат различни диагностични критерии, някои изследователи смятат, че няма ясно разграничение между двете. Много лекари ще предложат диагноза на ИБС, дори и ако не са спазени стриктните критерии, на всеки, който изпитва хронични проблеми с червата, без установима причина.
Много пациенти съобщават, че тяхната картина на симптомите се променя от едно разстройство до друго и се връща отново във времето.
Функционална запек при деца
Римските IV диагностични критерии за функционален запек при деца, малки деца и деца се различават от тези за възрастни:
- Запекът се определя като две или по-малко движения на червата на седмица.
- Най-малко един епизод на замърсяване на седмица (в тези, които са обучени тоалетна)
- История на холдинг в столицата
- Болезнени, твърди движения на червата
- Ударен изпражнения в ректума
- Опитът на изпражненията, които са толкова големи, могат да запушат тоалетната
Вашето дете може също да покаже раздразнителност и намален апетит, но вдигането на настроение и апетитът се увеличават, след като могат да преминат през голям стол. Както при функционалната констипация при възрастни, диагнозата се прави само при деца, които не отговарят на критериите за IBS.
Хроничният запек е един от десетте най-големи проблема, които принуждават децата да видят своя педиатър. Изчислено е, че 90 до 95 процента от времето, когато проблемът е диагностициран като функционален, като само малък процент от децата имат идентифицируем проблем да отчетат симптомите си на запек. Проблемът е най-вероятно да се появи на възраст между две и четири години и обикновено е свързан с началото на обучението по тоалетна.
Голям процент от децата, които имат функционален запек, също изпитват фекална инконтиненция , тъй като свободното изпражнения изтича около твърдата маса. Приблизително една трета от децата с функционална констипация ще покажат поведенчески затруднения, свързани с техните симптоми.
Лечение на функционална запек
Лечението на функционалния запек е различно при възрастни и деца. Ако Вие или Вашето дете изпитвате симптоми на хроничен запек, е важно да видите лекар за подходяща диагностична работа. Ако Вашият лекар дойде с диагноза за запек, те ще работят с вас, за да разработите план за лечение.
Ето някои статии, които може да ви помогнат:
- Ръководство за лечение на хронична констипация
- Лечение на запек за бебета и деца
Източници:
> Bellini, M., et. Ал. "Синдром на раздразненото черво и хроничен запек: факт и фантастика" Световен вестник на гастроентерологията 2015 28: 11362-11370.
> Фондация Рим. "Рим III диагностични критерии за функционални стомашно-чревни нарушения" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 септември 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Чанг Л. Рим IV диагностични алгоритми за общи симптоми gi . Роли: Фондация Рим; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Запек в детството" Актуализация на оценката и управлението " Хипокрация 2015 19: 11-19.