Системата за критерии Рим III е разработена за класифициране на функционалните стомашно-чревни смущения (FGD) въз основа на техните клинични симптоми. Тъй като по дефиниция доказателствата за FGDs не се показват чрез стандартни диагностични тестове, критериите от Рим са предназначени да помогнат на лекарите да направят диагностицирането на FGD със сигурност. Римските критерии също така позволяват да се използват стандартизирани диагностични критерии в процеса на изследователските опити.
Римските критерии се разработват чрез сътрудничество между изследователи, лекари и други здравни специалисти от цял свят. Критериите от Рим III отразяват третото преразглеждане на диагностичните критерии за FGD и бяха публикувани през 2006 г. Друго преразглеждане, Рим IV, ще бъде публикувано през пролетта на 2016 г.
Видове функционални стомашно-чревни нарушения
Всяко разстройство на FGD има свой набор от критерии. По-долу са основните категории FGD според критериите от Рим III:
- Функционални нарушения на хранопровода
- Функционални гастродуодни нарушения
- Функционални заболявания на червата
- Функционален синдром на болка в корема
- Функционален жлъчен мехур и сфинктер на болестите на Оди
- Функционални аноректални нарушения
- Детска функция ГО разстройства: Деца / Деца
- Функционални нарушения на детството: Дете / юноши
Критериите за Рим III за IBS
Критериите за диагностициране на синдром на раздразнителни черва (IBS) изискват човек да преживява хронична коремна болка или дискомфорт поне три дни през последните три месеца, като симптомите са започнали най-малко шест месеца преди това.
Тези симптоми трябва също да показват:
- Симптомите на болката се намаляват с движение на червата
- Симптомното начало е свързано с промяна в честотата на изпражненията
- Симптомното начало е свързано с промяна във външния вид на изпражненията
Въпреки че критериите "Рим III" се спазват стриктно в клинични проучвания, в реалния свят лекарите често дават диагноза IBS на всеки, който изпитва симптоми на червата без видимо възпаление или други признаци на болест, проявяващи се чрез стандартно храносмилателно изследване.
Други функционални заболявания на червата
Следващите са други видове функционални нарушения на червата. Едно лице ще бъде диагностицирано с едно от тези други заболявания, когато те не отговарят на диагностичните критерии за IBS (или друго заболяване или FGD). Често тези други заболявания се диференцират от IBS поради липсата на болка като симптом.
Функционално подуване: Хронични чувства на подуване и / или видимо разширение. Симптомът трябва да е настъпил най-малко три дни през последните три месеца и най-малко шест месеца преди диагностицирането.
Функционална диария : Опитът от разхлабени или воднисти изпражнения, без болка, възникващи при най-малко 75% от движенията на червата поне три месеца през последните шест месеца.
Функционална запек : Симптомите трябва да включват най-малко две от следните и са били преживявани най-малко три месеца през последните шест месеца.
- Натъпкване (най-малко 25% от времето)
- Твърди изпражнения най-малко 25% от времето
- Усещане за непълна евакуация (най-малко 25% от времето)
- Усещане за блокиране или запушване в областта на ануса или ректума
- Ръчни усилия за преминаване на изпражненията в най-малко 25% от времето (напр. Дигитална евакуация )
- По-малко от три движения на червата на седмица
- Рядко появяване на свободни изпражнения без използване на слабително
Рим III в реалния свят
Както е определено, критериите "Рим III" осигуряват силна основа за идентифициране на пациентите за научни изследвания. Въпреки това, лекарите в тяхната клинична практика не винаги се съсредоточават върху такива взискателни критерии, когато предлагат функционални диагнози на своите пациенти. По този начин няма нужда да бъдете прекалено загрижени, ако получите диагноза, която не напълно потвърждава критериите. Но ако все още имате някакви въпроси относно диагнозата си, попитайте Вашия лекар за пояснения.
Източници:
Drossman, D. "Функционалните стомашно-чревни нарушения и процесът на Рим III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Рим III диагностични критерии за функционални стомашно-чревни нарушения" PDF достъп до 22 май 2016 г.