Може да чуете термина хипоксия, когато вашият лекар обсъжда Вашето медицинско състояние. Какво точно представлява хипоксията, какви са симптомите и признаците и какви са възможните причини?
Преглед
Хипоксията буквално означава "нисък кислород", но се дефинира като дефицит на количеството кислород, който достига до тъканите на тялото. Той се различава от хипоксемията, което означава, че не е достатъчно кислород, който се движи в кръвта.
Хипоксията може да се дължи на хипоксемия, например, ако недостатъчно количество кислород достигне тъканите, защото има недостатъчно количество кислород в кръвта или може да се дължи на други причини.
Липсата на кислород в тъканите също е известна като "гладуване с кислород". Ако в тъканите се получи пълна липса на кислород, то се нарича аноксия.
Хипоксията може да засегне цялото тяло (генерализирана хипоксия) или специфичен орган или област на тялото (тъканна хипоксия). Той може също така да бъде класифициран като остър или хроничен, с остър смисъл за бързо начало и хроничен смисъл, че хипоксията продължава известно време.
Видове
Както беше отбелязано по-горе, има различни видове хипоксия или причини, поради които няма достатъчно кислород в тъканите на тялото. Те включват:
- Хипоксична хипоксия (хипоксемична хипоксия): При този тип хипоксия тъканите нямат достатъчно кислород, защото липсва кислород в кръвта, протичаща в тъканите. Хипоксичната хипоксия може да бъде причинена от неадекватно дишане, както и от други причини.
- Анемична хипоксия: При определянето на анемията, ниските нива на хемоглобина водят до намалена способност на кръвта да пренася кислород, който се вдишва и следователно намалява количеството на кислорода, което се доставя на тъканите. Анемията може от своя страна да бъде причинена от много усложнения.
- Застояла хипоксия (циркулаторна хипоксия): Тази форма на хипоксия е причинена от неадекватен кръвен поток, което води до по-малко кислород на тъканите.
- Хистиотоксична хипоксия: При хистиотоксична хипоксия, достатъчно количество кислород се вдишва през белите дробове и се доставя в тъканите, но тъканите не могат да използват наличния кислород.
- Метаболитна хипоксия: Метаболитната хипоксия се появява, когато има по-голямо търсене на кислород от тъканите, отколкото обикновено. Кислородът може да се абсорбира, транспортира и използва правилно от тъканите, но поради състояние, което повишава метаболизма, все още не е достатъчно. Пример за това е сепсисът (сериозна и зашеметяваща инфекция).
Симптоми
Симптомите и симптомите на хипоксия могат да варират между различните хора и колко дълго са налице симптомите. Някои от тях включват:
- Замаяност или припадък ( синкоп )
- Недостиг на въздух ( диспнея )
- Объркване, летаргия и / или липса на преценка
- главоболие
- Бърза сърдечна честота (тахикардия)
- Повишена дихателна честота (тахипнея)
- Еуфория и чувство за благополучие
- Изтръпване, топли усещания
- Повишено кръвно налягане (хипертония)
- Липса на координация
- Визуални промени, като виждане на тунела
- Повишен брой на червените кръвни клетки ( полицитемия ) при хора с хронична хипоксия
- Синия нюанс на устните и крайниците ( цианоза)
вещи
Най-засегнатите от хипоксия органи са мозъкът, сърцето и черният дроб.
Ако хипоксията е тежка, необратими увреждания могат да започнат в рамките на четири минути от началото. При тежки случаи могат да се появят кома, припадъци и смърт. Хроничната, по-лека хипоксия може също да причини увреждане на основните органи на тялото.
Когато хипоксията е остра, симптомите често включват моторна несъгласуваност и нарушено мнение. Поради тези симптоми, човек с хипоксия понякога погрешно се смята, че е упойвал с алкохол.
Хроничната хипоксия има тенденция да има различни симптоми, като умора, апатия, забавено време за реакция или намалена работоспособност.
Причини
Не е изненадващо, че белодробните заболявания са значителна причина за хипоксия, но има и много други причини.
Някои причини за специфичните видове хипоксия включват:
Причини за хипоксична хипоксия
Има различни причини за хипоксия, в зависимост от механизма, с който се намаляват количествата тъкан на тялото. Тези причини могат да обхванат спектъра от проблеми на нивото на сърцето до немедицински причини, като например пътуване до регион, където надморската височина е по-висока от у дома.
- Надморска височина: FAA препоръчва допълнителен кислород за полети над 10 000 фута и над 6 000 фута през нощта (тъй като визията на пилота е много чувствителна към ниския кислород).
- Условия на белия дроб : Недостатъчен обмен на въздух в белите дробове поради заболявания като ХОББ , астма , рак на белите дробове , пневмония , ревматоидно белодробно заболяване и белодробна хипертония .
- Хиповентилация: Хиповентилацията просто означава "не достатъчно дишане". Това може да бъде "централно", ако мозъкът не каже на белите дробове да дишат, като например при анестезия, поради инсулт или нараняване на главата, като страничен ефект на лекарства за болка или като реакция на незаконни наркотици. Той може да бъде и "периферен", дължащ се на запушване на дихателните пътища, което пречи на дишането, като задушаване (когато чуждо тяло се настани в трахеята или големите дихателни пътища на белите дробове), удавяне, задушаване или сърдечен арест при спиране на дишането ,
Причини за анемична хипоксия
- Анемия от каквато и да е причина: Това може да включва анемия на дефицит на желязо , злокачествена анемия и анемия , предизвикана от химиотерапия .
- Кръвоизливи: Хеморагията може да бъде очевидна, като например от наранявания, претърпени при инцидент, или скрита поради вътрешно кървене.
- Метамоглобинемия: Метхемоглобинемията, известна още като афинитетна хипоксия, е абнормен хемоглобин, който не свързва много добре кислорода.
- Отравяне с въглероден окис : При отравяне с въглероден окис , хемоглобинът не може да свързва кислорода.
Причини за циркулаторна / застояла хипоксия
- Оток: Отокът , оток на тъканите (например от сърдечна недостатъчност ), може да ограничи способността на наличния в кръвта кислород да достигне адекватно до тъканите.
- Исхемична хипоксия: Запушването на кръвта, пренасящ кислород, като от съсирек в коронарна артерия ( сърдечен удар ), може да попречи на тъканите да приемат кислород.
Причини за хистиоксична хипоксия
- Отравяне с цианид
Тестове, които Вашият лекар може да поръча
Има много различни тестове, които Вашият лекар може да нареди, за да получите по-добро разбиране за това защо изпитвате симптоми на нисък кислород (ниско ниво на кислород във Вашите тъкани) Дори ако причината за вашата хипоксия е известна, лабораторни и радиологични изследвания могат да бъдат използвани за достигане до крайната причина за вашите симптоми. Някои изследвания, които могат да бъдат направени, ако имате хипоксия, включват:
- Оксиметрия (с импулсен оксиметър) за наблюдение на нивото на кислорода в кръвта.
- Артериални газове в кръвта, за да оцените дихателния и метаболитния си статус.
- Кръвни тестове: Лабораторни тестове, които са извлечени mya Включете пълен кръвен брой ( CBC ), за да търсите анемия (нисък брой на червените кръвни клетки) или признаци на инфекция.
- ЕКГ да търси признаци на сърдечно увреждане или неправилен сърдечен ритъм.
- Рентгеново или CT на гърдите си, за да търсите белодробни заболявания, пневмоторакс или инфекция.
- Бронхоскопия за търсене на чуждо тяло или друга причина за запушване на дихателните пътища, като тумор.
- КТ или ЯМР на главата си, за да търсите мозъчни аномалии, които биха могли да потиснат дишането като тумори, кървене или удари.
- Ехокардиограма, за да наблюдава движението на сърцето и да търси увреждания или аномалии в сърдечните или сърдечните клапи.
лечение
Лечението на хипоксия ще зависи от основната причина. Както беше отбелязано по-рано, има широк спектър от условия и механизми, които засягат тези условия, между различните хора. проявите на "крайния орган" често се различават.
Докато вие и Вашият лекар работите заедно, за да определите причината, тя може да препоръча кислородна терапия, ако нямате дъх или имате други симптоми, предполагащи умерена или тежка хипоксия. Ако симптомите Ви са тежки, може да се наложи механична вентилация с вентилатор.
Хипербарното кислородно третиране понякога се използва за тежка тъканна хипоксия. Повишените нива на кислород, осигурени под налягане, понякога могат да подобрят тъканната перфузия по начин, който иначе не е възможен.
> Източник:
> Каспер, Денис Л., Антъни С. Фучи и Стивън Л. Хаузър. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. Ню Йорк: Образованието на Мак Грей, 2015. Печат.