Възможни причини за междуклетъчна болка
Ако чувствате болка между раменете си, вероятно сте малко притеснени. От какво може да дойде тази болка? Може ли да е нещо сериозно, което може да е извънредно положение?
Болката между раменните остриета, иначе известна като болка между гърдите, може да има много причини. Докато този симптом обикновено се причинява от нещо толкова незначително, колкото мускулен щам, важно е да сте наясно, че това може да е знак за нещо по-сериозно, понякога нещо толкова сериозно, колкото сърдечен удар или рак на белите дробове.
Болката е начинът на нашето тяло да ни уведоми, че нещо не е наред, но понякога е трудно да се знае дали това нещо е само неудобство или нещо, което се нуждае от спешно внимание. По един или друг начин обаче е важно да намерите причина за това, което ви безпокои.
Какви са някои условия, които могат да причинят тази болка, какви въпроси може да ви попита вашият лекар и какви тестове могат да бъдат препоръчани, за да получите отговори?
Преглед
Когато разглеждате болката във всеки регион на тялото, е полезно да помислите за структурите, които лежат в тази област. Конструкциите между раменните остриета включват:
- кожа
- Мускулите: Мускулите, които се намират в областта между раменните остриета, включват ромбоидите и средните и долните трапециумни мускули. Тези мускули играят ключова роля при поддържането на раменете ви назад и надолу.
- Гръбначният гръбнак
- Гръдна аорта (гръдната част на най-големия кръвоносен съд, който носи кръв от сърцето до останалата част от тялото.
- Част от хранопровода
- Част от сърцето
- Част от белите дробове
Болката, която настъпва между раменните остриета, може да започне в която и да е от тези структури или вместо това може да се появи в области, отдалечени от зоната, поради начина, по който нервите предават сигнали за болка.
Възможни причини
Има много възможни причини за болка, които се усещат между раменните остриета.
Болката може да се почувства от условията, засягащи структурите, разположени в този регион, или вместо това може да се посочи болка - болката, която се усеща между раменете, но възниква от друга област. Някои възможни причини за болка между раменните остриета включват:
- Мускулно натоварване: Най -честата причина за болка между раменете е мускулна напрежение . Това може да се дължи на лоша стойка (особено наклонена предна част с продължително седене или стоене), прекомерно повдигане, дейности, които включват завъртане като голф или тенис, или дори спане на беден матрак.
- Травма: Условията, които могат да доведат до болка между раменните остриета след травмата, обикновено включват разделяне на акромиоклавикуларните стави и сълзите на ротаторния маншет . Разделянето на рамото е различно от изместването на рамото, което се усеща по-често в рамото.
- Хернизирани или изпъкнали дискове: Дегенеративната болест на диска в гръбначния стълб и гръбначния стълб може да причини отклонения в тази област. Не е необичайно хората с дискова болест в шията им да усещат болка само в други региони и това може да доведе до забавяне на диагнозата. Други симптоми могат да включват скованост и изтръпване, или болка в едната или и в двете ръце. Понякога болката, дължаща се на болестта на диска в шията, е позитивна, например, може да се подобри или да се влоши с огъване или разширяване на врата.
- Артрит: Артритът в областта на шията или дори в ребрата може да причини междупластична болка. Както при болестта на диска, артритът в шията може да причини болка между раменните остриета или други области дори при липса на болка в шията.
- Сърдечна атака: сърдечните атаки, особено сърдечните пристъпи при жените , не винаги започват с гръдна болка. В едно проучване болка, гледаща хора с сърдечни удари, три процента имат болка, ограничена до областта между раменните остриета. Тази болка обикновено е гадно и може да бъде придружена от болка в гърдите, недостиг на въздух или замайване. Важно е всеки да е запознат с това как симптомите на сърдечните пристъпи при жените се различават от тези при мъжете . Симптомите на сърдечните заболявания при жените често са нетипични и неясни, което се счита за причина за по-високата смъртност при жени, които имат сърдечен удар.
- Рак: Ракът на белите дробове , особено Pancoast туморите , може да причини приблизителна болка между болката на раменете, като натиска нервите в горната част на белите дробове. Други ракови заболявания, които могат да причинят болка в тази област, включват рак на хранопровода , мезотелиом , лимфоми и рак на черния дроб . Раковите заболявания, които се разпространяват в костите в шията, като например рак на гърдата, могат също да причинят болка между раменните остриета, понякога без други симптоми.
- Болест на жлъчния мехур: Посочената болка от болестта на жлъчния мехур често се проявява като пронизваща болка между раменните остриета и може да бъде свързана с болка в горния десен квадрант на корема и гадене. Това обикновено се случва след ядене на мазна храна.
- Захващане на нервите: Захващане на нервите, като например синдром на миофасциалната болка на ромбоидите, може да причини болка между раменните остриета.
- Киселинен отлив: Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) може да причини по-нататъшна болка на гърба в областта между раменните остриета. Симптомите на ГЕРБ също могат да включват гръдна болка, дрезгавост и затруднено преглъщане. Не само нелекуваният ГЕРБ може да предизвика дискомфорт, но е свързан с по-късно развитие на стриктури и рак на хранопровода. Възпалението на панкреаса може също да предизвика този вид болка, дължаща се на дразнене на долната страна на диафрагмата.
- Сколиоза: Сколиозата на гръдния кош може да причини болка в този регион. Често пъти хората осъзнават, че имат кривина на гръбнака, но не винаги.
- Разкъсване на аортата в гръдния кош или аортна дисекция: Болката, която върви заедно с гръдната аортна дисекция (когато сълза в стената на кръвоносния съд позволява кръвта да изтече между стените на аортата) често е бърза и много тежка и е медицинска спешен случай. Това често се усеща като внезапна остра и разкъсваща болка в горната част на средната част на гърба.
- Белодробна емболия: Белодробна емболия възниква, когато съсиреци в краката (дълбока венозна тромбоза) се прекъсват и пътуват до белите дробове. Болката често е внезапна в началото, остра и може да бъде свързана с тежко задушаване, въпреки че понякога хората наблюдават само лек дискомфорт. Често се предхождат от симптоми на кръвни съсиреци в краката, включително болка, зачервяване и подуване. Някои рискови фактори за белодробна емболия включват медицински състояния като рак, продължително пътуване с кола или самолет, продължително легло, бременност и скорошна операция.
- Фрактури на гръдната компресия в гръдния кош: Фрактурите при компресиране , често дължащи се на остеопороза, могат да причинят вътрешноклетъчна болка.
- Херпес зостер: Херпес зостер може да причини болка почти навсякъде в тялото, в зависимост от кои нервни корени вирусът засяга и може да се появи преди да се забелязва обрив. Болката може да е най-силно изразена в областта между вашите остриета, но има тенденция да се концентрира от едната или другата страна на тялото.
- Епидурална анестезия: Жените, които имат епидурална служба или в секция C, понякога изпитват интензивна междупластова болка. За щастие, тази болка се разрешава, когато капката се забави и изчезне доста бързо след раждането.
Кога да се свържете с Вашия лекар или 911
Някои от причините за болка между раменете са сериозни и могат да бъдат животозастрашаващи. Ако симптомите Ви са придружени от задух, гръдна болка, замаяност или дори ако имате "усещане в червата", че нещо лошо се случва в тялото ви, веднага се обадете на 911. Не чакайте. Много от причините за болката, описани по-горе, са лечими с спешно медицинско лечение.
Някои от най-сериозните състояния, предизвикващи болка в тази област, включват сърдечни пристъпи (миокардни инфаркти), дисекция на аортна аневризма (състояние често срещано при мъже със синдром на Марфан, в който кръвта прониква между слоевете, облицоващи аортата) и белодробна емболия (кръвни съсиреци (тромбози) в краката, които се разпадат и пътуват до белите дробове. Отново бързата медицинска помощ често може да повлияе на резултата от заболяването.
Имайте предвид, че болката между остриетата често може да бъде по-сериозна, отколкото болка усещана в други части на тялото ви. Фразата "когато имате съмнения, проверете я" е много приложима при поставянето на този вид болка.
Въпроси, които вашият лекар може да попита
Вашият лекар ще ви зададе много въпроси, за да се опитате да определите причината за болката си. Въпросите, които са от полза, включват:
- Кога започна болката?
- Болката започна ли изведнъж или постепенно?
- Колко тежка е болката? Това може да помогне, ако опишете болката си по скала от 1 до 10, като 1 означава, че имате минимална болка и 10, описваща най-лошата болка, която можете да си представите.
- Какви други симптоми изпитвате, като гръдна болка, задух , необяснима загуба на тегло , затруднено преглъщане , болка в челюстта или болка в ръцете? Не се притеснявайте, че звучи като хипохондрик. Дори незначителните симптоми могат да помогнат на Вашия лекар да разбере причината за болката Ви.
- Вие (или някой от вашето семейство) имате ли история на дискова болест или остеопороза?
- Дали болката парене по характер, остър или тъп, намушкване или гадаене?
- Има ли нещо, което прави болката по-зле или прави болката по-добра?
- Проведохте ли някаква травма?
- Започна ли някакво ново упражнение?
- Направили ли сте някакви тежки повдигания?
- Имате ли рискови фактори за сърдечни заболявания като семейна история, висок холестерол или високо кръвно налягане?
- Имате ли или някога сте пушили?
лечение
Лечението на болката Ви ще зависи от основната причина за симптомите Ви.
Словото от
Има множество причини за болка в областта между раменните ви остриета. Ако чувствате този вид болка, важно е да се назначите за среща с лекар (или да се обадите на 911, както е описано по-горе). Ако сте видели Вашия лекар и нямате отговор, попитайте отново или потърсете второ мнение.
Болката е начинът, по който нашето тяло ни позволява да знаем, че нещо не е наред. Слушайте тялото си. Много заболявания, дори тези, които са сериозни, са най-лечими в ранните етапи.
> Източници:
> Клумпнер, Т., Толедо, П., Уонг, С., и Д. Фаррер. Вътрешна капсулна болка, свързана с нераоксиална трудова аналгезия: серия случаи. Канадски вестник на анестезията . 2016, 63 (4): 475-9.
> Национален институт по здравеопазване. MedlinePlus. Аневризъм на гръдната аорта. Обновено на 27.04.17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Султан, Х. и Г. Юнис-Ел-Тантауи. Ролята на гръбначния стягане на скопообразния нерв при едностранна междукопкуларна болка. Архив на физическата медицина и рехабилитацията . 94 (6): 1118-25.