Сълзите на ротаторния маншет са често срещана причина за болка в рамото , но със сигурност не са единствената причина за болезнено рамо. Определянето дали ротационният маншет е сълза е причината за болката ви зависи от симптомите и констатациите на вашето състояние.
Вашият лекар ще потърси някои от следните признаци, за да определи дали диагнозата на ротационна маншетна сълза е причина за симптомите на болка в рамото.
Ако искате да опитате да разберете дали болката Ви може да бъде причинена от разкъсан маншет, прочетете тези признаци на това нараняване.
болка
Болката от ротационната маншета обикновено се намира над външната страна на рамото и горната част на ръката. Болката при извършване на дейностите над главата (с ръката над височината на главата) и болките през нощта също са често срещани при индивиди с ротационен маншет. Когато ротационният маншет е по-тежък, болката може да събуди пациентите от сън.
Не е необичайно болката от разкъсания маншет да се усети по-надолу от рамото. Много хора мислят, че имат проблем с мускулите или костите на ръката, когато в действителност техните симптоми идват от ротационния маншет и раменната става. Причината, поради която болката се усеща по-надолу по ръката, е свързана с разположението на нервите, които преминават през по-дълбоките части на рамото.
Намалена сила
Устойчивостта на роговите маншети може да бъде тествана от Вашия лекар.
Чрез изолиране на всяка от сухожилията на ротационния маншет със специални тестове , Вашият лекар може да определи степента на сълза. Значителните сълзи на ротаторния маншет могат да повлияят на способността на пациента да вдигне ръката си над главата си. Невъзможността да се държи ръката директно от тялото също е знак за скъсване на маншета на ротатора.
Някои от тези тестове могат да се извършват сами:
Празен може да тествате
Празният тест може да се използва за оценка на състоянието на специфичен ротационен маншетен мускул, наречен supraspinatus в горната част на рамото ви. Това е прост тест за изпълнение и движението имитира това, че изхвърля сода.
- Седнете или се изправете удобно с присъстващ приятел.
- Повдигнете болезнената си ръка отстрани, така че да е успоредна на пода.
- Доведи ръката си напред на около 30 до 45 градуса.
- Обърнете ръката си така, че палето ви да сочи към пода (сякаш се опитвате да изпразните една сода).
- Накарайте приятеля си внимателно да сложи ръка надолу.
Ако болката или слабостта ви пречат да поддържате ръката си в позиция "празна кутия", може да имате сълза от суперспинатус. Ако е така, се консултирайте с Вашия лекар, за да потвърдите диагнозата.
Тест за повдигане
Тестът за повдигане е тест за рамо, за да се определи дали имате сълза в специфичен ротационен маншетен мускул, наречен subscapularis. Този мускул се намира от долната страна на рамото ви и е отговорен за завъртането на рамото ви навътре. За да извършите теста за повдигане:
- Станете и поставете гърба на ръката си върху малката част на гърба си.
- Дланта на ръката ви трябва да е обърната далеч от гърба.
- Опитайте се да вдигнете ръката си от тялото си.
Ако не можете да вдигнете ръката си от долната част на гърба си, има подозрение, че може да се получи повреда в роговия маншет.
Тестване на съпротивлението
Един прост начин за определяне дали ротационният маншет може да причини болка в рамото ви е да извършите ръчно тестване на силата на вашите ротационни маншети. За да направите това, следвайте една проста процедура:
- Седнете удобно на един стол.
- Огънете лакътя на 90 градуса и дръжте лакътя встрани.
- Накарайте някой да натисне ръката ви към корема.
- Ако не сте в състояние да задържите тази позиция и да почувствате болка, може да имате сълза на ротационен маншет.
Невъзможност за извършване на нормални задачи
Пациентите с ротационна маншета често се оплакват от трудности при извършване на дейности като пениране на косата им, залепване на сутиена зад гърба, достигане зад гърба или спяне на засегнатото рамо. По-специално, дефицитите на сила са много чести при сълзите на ротаторния маншет. Много хора забелязали, че имат трудно време да поставят чиниите в горните шкафове или да стигнат в хладилника, за да вдигнат кашон от мляко. Не забравяйте да съобщите на Вашия лекар, че специфичните дейности са ограничени от рамото ви. Тези улики могат да помогнат на Вашия лекар да идентифицира източника на вашия дискомфорт.
Анормални резултати от теста
Ако се подозира сълза на ротационен маншет, обикновено се използва тест, за да се определи дали има сълза. Тестът, който най-често се използва за диагностициране на ротационен маншет, е ядрено-магнитен резонанс, но това не е единственият начин за диагностициране на сълза на ротаторния маншет.
Магнитният резонанс (MRI) е полезен, защото може да покаже както пълни сълзи на ротаторния маншет, така и частични ротационни маншетни сълзи . Магнитният резонанс (MRI) може да показва и доказателства за раменния бурсит и други общи проблеми с раменете . Други тестове, които могат да бъдат използвани за диагностициране на ротационен маншет, включват артрограма и ултразвук.
Вашите възможности за лечение
Ако смятате, че имате ротационен маншет, е време да видите вашия ортопедичен хирург, за да потвърдите подозрената си диагноза и да определите план за лечение. Добрата новина е, че не всеки ротационен маншет сълза се нуждае от операция . Въпреки това, когато операцията е най-доброто лечение, често е по-добре да се пристъпи по-рано, отколкото по-късно, тъй като ротационният мускулен мускул може да отслаби (атрофира) и да се прибере (отдръпне) с течение на времето. Това може да направи поправката по-малко успешна или дори невъзможна, затова е добре да обсъдите възможностите си за лечение с ортопедичния си хирург колкото е възможно по-скоро.
За тези пациенти, които избират опции за нехирургично лечение, има редица начини за намиране на облекчение на болката при раменете, причинена от сълза на ротаторния маншет. Често с физиотерапия и правилна тренировъчна програма, пациентите могат да подобрят функцията на раменната си става, за да предотвратят болката, която идва от разкъсана сухожилие на ротаторния маншет.
Словото от
Ротаторната маншетна сълза е често срещано заболяване, особено когато хората стареят. Всъщност сълзите на ротаторния маншет в крайна сметка се очакват, дори при хора, които нямат симптоми на болка в рамото. Важно е да имате правилна диагноза на източника на рамото на болката, не е всяко състояние, което причинява дискомфорт около раменната става, е резултат от проблем с ротационен маншет. Това каза, ротатор маншет сълзи причиняват болки в рамото и инвалидност, както и правилното диагностициране може да ви помогне да доведе до най-доброто лечение за вашето състояние.
Източници:
> Omid R и Лий Б. Тендън Трансфери за непоправими ротационни ръкавични сълзи. J Am Acad Orthop Surg август 2013 г .; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Управление на ротаторните маншетни сълзи. Дневникът на ръчната хирургия . 2015; 40 (2): 399-408. Дой: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.