Какъв е калцитив тендинит?
Калцидният тендонит е състояние, което причинява образуването на малък, обикновено около 1-2 сантиметър размер, калциев депозит в сухожилията на ротационния маншет. Тези калциеви отлагания обикновено се срещат при лица на средна възраст (на възраст 30-60 години). Калциевите отлагания са по-чести при жените (около 70%), по-често в дясното рамо от лявото и по-често при пациенти с ендокринни смущения (като хипотиреоидизъм или диабет).
Пациентите, които имат асоциирани с ендокринни аномалии, имат по-лоши симптоми и са склонни да изискват по-инвазивно лечение.
Калциевите отлагания не винаги са болезнени и дори когато са болезнени, те често спонтанно решават. Депозитите обикновено имат консистенция на креда или паста за зъби, а не камъчето, което много хора очакват да изглеждат или да се чувстват като калциев депозит.
Признаци на калциев тендинит
Повечето хора с калцитен тендонит постепенно увеличават болката в рамото, което може да стане тежко. Възможно е да настъпи нараняване, или това може да изглежда, че идва от нищото. Често хората запомнят неудобна маневра или инцидент, когато болката започна, макар че това може би е просто съвпадение.
Обичайните симптоми на калцитен тендонит са:
- Болка в рамото, най-тежко при движение
- Болка през нощта, която може да пречи на съня
- Трудно повдигане на ръката от тялото
Много от признаците на калцитен тендонит са подобни на признаците на проблем с ротационен маншет ; Вашият лекар може да ви помогне да определите кой е източникът на болката.
Хората с калционен тендонит често ще бъдат диагностицирани след рентгеново изследване, показващо абнормно натрупване на калций в областта на роговите маншети.
Причината за калциев тендинит
Причината за калциевите отлагания в сухожилието на ротационния маншет не е напълно разбрана. Представени са различни идеи, включително кръвоснабдяването и стареенето на сухожилието, но доказателствата в подкрепа на тези заключения не са ясни.
Калциевият тендинит обикновено прогресира предвидимо и почти винаги се разрешава в крайна сметка без хирургическа интервенция. Типичният курс е:
- Стадий за предварително калциране
Пациентите обикновено нямат симптоми на този етап. В този момент мястото, където калцификациите са склонни да се развиват, претърпява клетъчни промени, които предразполагат тъканите към развиващи се калциеви отлагания. - Кактусната фаза
По време на този етап калцийът се екскретира от клетките и след това се слива в калциеви отлагания. Когато се види, калцийът изглежда валцован, не е твърдо парче кост. След като се образува калцирането, започва така наречената фаза на почивка, това не е болезнен период и може да продължи различна продължителност. След фазата на покой започва респор-тивна фаза - това е най-болезнената фаза на калциевия тендонит. По време на тази фаза на резорбция калциевият депозит изглежда нещо като паста за зъби. - Postcalcific Stage
Това обикновено е безболезнен етап, тъй като калциевият депозит изчезва и се заменя с по-нормална появяваща се ротационна маншета сухожилие.
Хората обикновено търсят лечение по време на болезнената резорбционна фаза на калциевия стадий, но някои пациенти имат депозитите, намерени като част от оценката им за тендонит на ротационен маншет.
Един от най-често срещаните въпроси, които чувам от пациентите, е дали те трябва да ядат по-малко храни, богати на калций. Важно е да се отбележи, че не е доказано, че калция, консумирана от храната, оказва влияние върху образуването или разлагането на калциевите отлагания в сухожилията на раменете. Ето защо, калциевият депозит не е от мляко за пиене или яде сирене и не трябва да променяте приема на калций с храната, за да се опитате да се отървете от калцитния си тендинит.
Лечение на калциеви депозити
Лечението на калцифен тендонит обикновено започва с някои прости стъпки, включително почивка, лед, лекарства и терапия.
Когато тези прости стъпки са неефективни, може да се обмисли по-инвазивно лечение, включително възможно хирургично лечение. Добрата новина е, че при подходящо лечение за достатъчно време повечето пациенти намират облекчение, без да се налага да се подлагат на хирургическа операция .
Източници:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Кактус тендинит на ротаторния маншет: възможности за управление" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.