Как да поддържаме положителни отношения между болници и служители на лекари
Работната сила на лекарите постепенно се е изместила през последните десет години от това да бъдат самостоятелно заети лица, за да бъдат наети от болници или здравни системи. Тази тенденция вероятно не беше толкова забележима за по-новите лекари , които вероятно започнаха кариерата си като служители. Въпреки това, по-опитните лекари може да са се борили с прехода от собственик на практика или партньор към служител.
Някои лекари, които може да са прекарали години, за да притежават и експлоатират собствените си практики като едноличен търговец или като съдружник, сега се ориентират към работа и се отчитат пред някакъв ръководител или надзорен орган.
Освен това, колкото и много лекари се страхуват от прехода от собствеността на бизнеса към работата като служители, много болнични администратори вероятно са еднакво развълнувани от допълнителната отговорност за управлението на персонал от заетите лекари.
Това вероятно е довело до нарастващи болки от двете страни на масата. Така че как болничните администратори и практикуващите мениджъри се справят с този нов набор от задължения и отговорности, свързани с управлението на работната сила на лекаря си, като същевременно поддържат морал и положителна работна среда за своите лекари? Това може да бъде особено предизвикателство за по-малките системи с по-малко ресурси или тези в селските райони.
Стратегии за управление на лекарите за ангажиране и задържане на лекарите
За отговори как да се ангажират успешно и да подкрепят членовете на персонала на лекарите, мениджърите, които се нуждаят от съвети, могат да погледнат към други болници и здравни системи, които досега са успели с наемането и задържането на лекари.
Например, Южна Тенеси регионална здравна система в Лорънсбърг, TN инвестира в различни стратегии и програми в полза на своите лекари.
За да се стремят да поддържат високия морал на лекар, администрацията "ги включва в процеса на вземане на решения, стратегическото планиране и всички тържества за малките победи в HCAHPS и цели, които са наложени на компанията за постигане", казва Тина Холт, директор развитие на бизнеса в СТРС.
Когато са запитани какви ресурси и стратегии използват, за да поддържат положителна работна среда за лекарите, Холт сподели, че СТРС "има страхотен екип за управление на практикуващи лекари, който непрекъснато взаимодейства с лекарите. Те предлагат поддръжка с офис проблеми, за да се увери, гладко. "
Дори и с отлична подкрепа от болничната система и от общността, някои политики и процедури все още могат да бъдат трудно продавани за лекарите, особено тези лекари, които са свикнали да имат много автономия като бивш собственик на практика. Как могат болничните работодатели да накарат лекарите да закупят нови линии, инициативи или политики и процедури?
"Ние имаме това, което наричаме PEG (Група за ангажиране с лекар), която всяка година служи на избрана група доставчици", обясни Холт. "Той действа като звуково дъно за главния изпълнителен директор.Срещите се провеждат веднъж на тримесечие извън кампуса по време на вечеря.Има обикновено много добра дискусия и обратна връзка на тези групови сесии.
Много системи добавиха към екипите си от лекарски отношения и връзки, за да поддържат отворените линии на комуникация между лекарите и болничната администрация.
Заетостта може да не е най-добрият отговор за всички здравни системи или всички лекари
Когато болниците наемат лекари, тя не винаги върви както е планирано или се надява. Това зависи от редица фактори, включително демографски данни за лекари и общности. Една лекарска връзка в селскостопанска болница, която говори за състоянието на анонимността, каза, че един от начините да направи най-щастливите й местни лекари е "да се върнем около 1970 г."
Тази конкретна общност от лекари се състои от много по-стари лекари в селски район на югоизток.
Разбираемо, поради нивото на владеене на местните лекари и дългогодишен опит като собственици на практики, всички добавени промени в индустрията, наред с промените, които идват с прехода към ставане на служител в болница, са твърде много за някои лекари да поемат по-късно в своята медицинска кариера.
Тя добави, че наемането на лекари се оказа трудно предизвикателство за нейната болница, до такава степен, че болничната администрация изостави модела на заетостта малко след като назначи няколко различни специалисти. Оттогава са се обърнали към външни мениджъри и персонал, за да поддържат болнични специалисти като спешна медицина и анестезиолози, а всички останали лекари в района на болницата са самостоятелно заети в частна практика.
"Администраторите на болницата смятат, че има прекалено много надзор и допълнителни ресурси, необходими за назначаване на лекарите, така че те продават няколко от групите и сега наемат само много малко лекари", заяви тя, добавяйки, че няколко от лекарите в нея общността са се съпротивлявали на прилагането на EMR и други актуализации на практиките си, но все още са заети и продуктивни. Болницата не може да принуди лекарите да направят тези актуализации или да променят практиките си, тъй като лекарите не работят в болницата.
Тъй като болничните администратори в този сценарий не могат да се върнат навреме, за да опростят здравната индустрия за своите лекари, вместо това "просто се опитват да предложат възможно най-голяма подкрепа от гледна точка на маркетинга, персонала, ресурсите, новите сервизни линии и оборудване и т.н., както и да направим всичко възможно, за да облекчим възможно най-голяма част от административната тежест, тъй като това изглежда най-голямото предизвикателство за много от нашите лекари. "
Независимо от неуспехите в няколко случая, назначаването на лекари изглежда е тенденция, която е тук да остане. Например, 92% от лекарите, настанени от фирма Медикус, национална фирма за набиране на лекари, са наети от болници като служители, които не са настанени в частна практика. "Преди десет години вероятно около 80-90% от нашите кандидати за лекари биха били пуснати в частни практически занимания", казва Джим Стоун, президент на фирма Медикус, "днес статистиката е почти обърната".
Стоун допълва, че досегашните проучвания на лекарите, проведени от фирмата в миналото, показват, че лекарите предпочитат да работят само от необходимост, а не защото вече не желаят да имат автономия. "От друга страна, по-новите лекари, които са влезли в работната сила през последните три до пет години, не знаят нищо различно. Те започнаха кариерата си за лекари с ACA, EMR и тенденцията на лекарите като служители вече в разгара си , така че това е тяхната норма. " Следователно, индустрията и промените в работната сила, които причиняват стрес на опитни лекари, не причиняват същата тревога на по-новите лекари, заключи Стоун.
Имат ли по-добри медицински специалисти за грижа за пациента?
Все още няма много проучвания за това как заетостта на лекарите влияе върху качеството на грижата за пациентите. Въпреки това, както при всяка индустрия, щастливите служители са продуктивни служители, и това вероятно е вярно за лекарите. Ако лекарят е подчертан за своята работа, той или тя може да е по-малко вероятно да се справи добре или на върха на своите възможности.
Доклад от 2017 г. за CNN разкри, че наемането на лекари, в съчетание с промените, произтичащи от Закона за достъпни грижи (ACA, известен също като Obamacare), позволява на болниците да налагат повече пари за точно същата процедура, извършена от същия лекар, операционна зала, тъй като те се таксуват, когато споменатият лекар е в частна практика. Не е ясно какво точно може да се направи, за да се облекчи финансовото въздействие на заетостта на лекарите в общността на пациентите.
Ключът изглежда е намирането на точния баланс между щастливи, продуктивни лекари, добре подготвени за пациентите и финансово стабилни болници.
Трябва ли болниците да се съсредоточат върху лекарите на първо място?
Много болници са свикнали да се фокусират преди всичко върху пациентите. Разбира се, крайната мисия на болницата винаги трябва да бъде да се грижи за пациентите си преди всичко. Въпреки това, част от това уравнение осигурява възможно най-високото качество на грижа и лекарите трябва да го направят. Сега, когато болниците са работодатели на лекари, много болници може да се наложи да настроят енергията си и да се съсредоточат най-малко върху част от тази енергия към лекаря си. Ричард Брансън, публична личност и известен собственик на бизнес, е широко цитиран, че клиентите нямат значение - служителите правят това. "Ние се грижим за служителите и те се грижат за клиентите", каза Брансън.
Може ли същото да е вярно и за болниците, лекарите и пациентите? Много хора не се грижат да сравняват болниците с корпорации или да сравняват пациентите с клиентите. Има обаче паралели, а болниците със сигурност не могат да осигурят качествена грижа за пациентската си популация без лекари.
> Източници:
> The Medicus Firm, 2017 Обобщен доклад на разположение за лекари, февруари 2017.
> LaMott, S, "Какво лекарите мислят за достъпни грижи закон", CNN.com, 17 януари, 2017.