Инфекциите, придобити в рамките на здравеопазването, са признато предизвикателство в продължение на няколко десетилетия. Идеята, че навсякъде между 700,000 и 1,000,000 пациенти навлиза в болница за лечение всяка година и вдига нова инфекция от излагане на микроби, докато е в болнична помощ е отличен пример за отпадъците, че горивата са финансовата криза на системата за здравни грижи.
Освен протоколите за миене на ръце, санитарните кърпи за почистване на повърхности и сега дори ултравиолетовите леки продукти, предназначени за унищожаване на микроби, здравните работници използват антисептични дезинфектанти за ръце и измиват директно върху кожата си.
От април 2015 г. Американската агенция по храните и лекарствата публикува предложено правило, с което изисква от производителите на тези антисептици за кожа да докажат, че дългосрочната ежедневна употреба на тези продукти не излага на риск здравето на потребителите.
FDA има някои притеснения.
- FDA иска да бъде сигурен, без разумно съмнение, че тези антисептици не са толкова сурови, че докато убиват микробите, с които влизат в контакт с докосването, те нямат странични ефекти, които може да не се реализират, докато не стане твърде късно. С други думи, FDA иска да бъде сигурен, че няма постепенно, но вредно увреждане на здравето, причинено от химикалите в антисептиците за потребителя.
- Друг проблем е толерантността към зародиша. Има микроби, които изграждат толерантност към тези антисептици? И ако е така, как реагира отрасъла? По-сурови химикали в миенето и дезинфектантите? Доколко тестовете отиват за определяне на външните граници на безопасност на тези дезинфекционни съставки?
- И какви са шансовете за толерантност, които самите здравни работници могат да изграждат? С други думи, ако знаем, че микробите могат да бъдат мутирали, за да останат живи в лицето на почистващи и дезинфектанти, работниците търкат тези дезинфекционни средства в кожата си всеки ден и изграждат толерантност към по-слабите, по-малко вредни вируси, в порядъка на по-мощни, по-смъртоносни бактерии?
Това са корена на разследването на FDA и защо те искат от производителите на тези антисептични продукти за кожа да произвеждат повече доказателства за тяхната безопасност. FDA твърди, че много здравни работници разтриват тези антисептици в кожата си до 100 пъти на ден. Точно тази честота на употреба засяга FDA. Когато толкова много алкохол, йод и други съставки, които обикновено се срещат в тези дезинфектанти, се втриват в кожата до 100 пъти на ден, какво прави това на човек в продължение на 20 или 40 години кариера?
Засега FDA се съгласява с Американския институт за почистване, най-голямата търговска организация, представляваща промишлеността за почистване, тъй като тези дезинфекционни средства, кремове, лосиони и миещи средства трябва да продължат да се използват. Предотвратяването на инфекции, придобити в здравеопазването, е една от основните задачи за осигуряване на висококачествена медицинска помощ. Антисептиците и дезинфекционните пени, гелове, кремове и промивки се смятат за основна помощ в напредъка на последните години в по-ниски нива на инфекции и намаляване на смъртните случаи на пациентите при придобита от болница инфекция.
Американският институт за почистване вярва, че FDA трябва да разполага с всички данни, от които се нуждае от действителните десетилетия на употреба, които тези дезинфекциращи продукти са били наоколо.
Институтът твърди, че няма причинно-следствена връзка между тези почистващи продукти и вредните здравни проблеми в хората, които ги използват от няколко десетилетия.
Но FDA не е убеден, че някой е изглеждал достатъчно близо, за да види дали съществува причинно-следствена връзка. Следователно тя е издала това предложение за събиране на данни, като същевременно насърчава здравните работници да продължат да спазват насоките за превенция и контрол на инфекциите, които са в сила в медицинските центрове. Антисептиците и хигиенизиращите средства за ръце са основата на тези протоколи за предотвратяване на инфекциите, така че в обозримо бъдеще тези продукти ще продължат да се използват.