Остеолиза на дисталната ключица

Претърпели отрицателни наранявания, наблюдавани обикновено в сексуалните артилерия

Дисталната клетъчна остеолиза е състояние, което причинява болка в рамото в края на ключицата. Името е така получено, защото болката е резултат от увреждане на костите ("остео" за костите и "лиза" за разпадане) на външния (дисталния) край на ключицата (ключицата).

Това се счита за прекалено голяма вреда, причинена от многократни микрофрактури, които тялото се опитва да поправи.

Въпреки това, при всяка микрофракция ремоделирането на костта става по-назъбено и неравномерно, поставяйки натиск върху края на ключицата и причинявайки влошаване на хрущяла върху съседната акромиоклавикуларна става (шарнирна връзка), където ключицата се среща с рамото.

Условието се вижда най-често при вдигане на тежести, но може да засегне всеки, който многократно повдига и / или носи тежки предмети над главата. Силата, която се упражнява по протежението на шарнирната връзка, може да доведе до прогресиращо нараняване и преждевременно развитие на артрита .

Симптоми и диагноза

Най-честият симптом на остеолиза на дисталната ключица е остра болка в кръстовището на съединението с променлив ток и ключицата. Докато болката обикновено се усеща по време на активност, може да има и постоянна нежност около ставата по време на неактивност. Възпалението и подуването също са чести.

Болката при достигане на гръдния кош е типичен симптом на проблеми със ставите.

Лекарите могат да потвърдят това чрез извършване на тест за адукция с напречно рамо . Всяка болка, причинена от натискане на рамото странично през гръдния кош, се счита за положителен резултат.

Тестът ще бъде последван от рентгенови лъчи на рамото. При рентгеновите лъчи увреждането ще се появи като област на лоша костна плътност или необичайна костна минерализация.

Тя би била подобна на външен вид с остеопороза , състояние, при което повече кост се абсорбира от организма, отколкото е създаден.

Алтернативно, може да се поръча сканиране с магнитен резонанс (MRI), ако се смята, че са други причини за болка в рамото , или в допълнение или отделно от подозираната остеолиза на дисталната клановица.

лечение

Дисталната клетъчна остеолиза обикновено се лекува консервативно с почивка, ограничаване на движението, прилагане на лед и противовъзпалителни лекарства . Всяка дейност, свързана с нараняването, трябва да бъде спряна.

Ако има силна болка, може да се наложи рамото да се държи на фиксирана позиция с ортопедичен прашка. Когато рамото е разумно излекувано и възпалението е преустановено, физиотерапията ще започне да безопасно възстановява обхвата на движение и сила на засегнатото рамо.

В някои случаи може да е необходима операция, ако по-консервативните мерки не осигурят облекчение. Хирургията ще включва отстраняването на края на ключицата, техника, която лекарите наричат Mumford . Това е често използвана операция за коригиране на други състояния, засягащи връзката с АС, включително тежък остеоартрит. Тя може да се извърши или чрез малък разрез, или артроскопски .

Повечето хора, които преминават процедурата, могат да възобновят нормалните си дейности без загуба на функция. Времето за възстановяване обикновено е около три месеца, въпреки че някои от тях могат да се върнат към активността по-бързо със структуриран курс на физиотерапия и рехабилитация.

> Източник:

> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; и Тагойло, Г. "Акромиоклавикуларното съединение: другото съединение в рамото". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.