Какво представлява артроскопската хирургия на рамото?
Артроскопската хирургия се извършва чрез малки разрезки с помощта на камера, за да се види вътрешността на ставата. Чрез няколко малки разрези (около 1 сантиметър всеки) вашият хирург ще вмъкне камера в един разрез и малки инструменти през другите разрези. Точният брой на врязванията зависи от специфичната хирургия, която трябва да се извърши.
Артроскопска срещу отворена хирургия
Често има разисквания сред пациенти и хирурзи, за които е по-добре, артроскопична или "отворена" хирургия. Откритата операция , процедурата, използваща по-големи разрези и позволяваща на хирурга да погледне вътре в ставата, може да бъде по-добре за определени процедури при определени обстоятелства. Артроскопската хирургия има някои предимства - по-малки разрези, по-малко тъканни увреждания - но те обикновено не са полезни, ако цялостната процедура не може да бъде извършена. Други хирурзи смятат, че директното гледане на зоната на увреждане може да позволи по-добър и по-силен ремонт на повредени структури. Истината е, че зависи от това, какво точно трябва да се направи, от специфичното състояние на пациента и от опита на хирурга. В зависимост от комбинацията от тези фактори, една операция може да е най-подходяща за вашата конкретна ситуация. Трябва да обсъдите с вашия хирург, ако определена процедура може да бъде направена артроскопски.
Има разговори между ортопедични хирурзи за това как най-добре да се извършват различни видове хирургия. Например, много ракови хирурзи не се съгласяват дали ремонтът на ротаторния маншет може да се извърши или артроскопски, тъй като може да се отвори. За съжаление има и плюсове и минуси, и никой не знае със сигурност, че един или друг е по-добър.
Артроскопични раменни кабинети
- Ротаторни маншети
Лечението на сълзите на ротаторния маншет с ранна артроскопия е спорно. Някои ортопедични лекари третират артроскопски всички сълзи на ротационния маншет , някои избират конкретни сълзи, а други ги третират. Няма консенсус кой е по-добър. - Раменна нестабилност - Labral Tears
Labral сълзи , като Bankart сълзи и SLAP сълзи , обикновено се лекуват с артроскопия. Много е важно пациентите, които имат артроскопска хирургия за тези процедури, да следват много внимателно следоперативния си рехабилитационен протокол. Пациентите често се изкушават да направят прекалено много скоро! - Раменния бурсит
Пациентите с раменна бурсит, наричан също пристъпен синдром, който не се лекува с леки лечения, може да обмисли процедура, наречена артроскопична субакромиална декомпресия . Тази процедура премахва възпалената бурса и някаква кост от раздразнената зона около сухожилията на ротационната мантия. Чрез премахването на тази тъкан се създава повече пространство за сухожилията и възпалението често потиска. - Бицепс тинонит
Шестата бицепс може да се раздразни и възпали като изолиран проблем или във връзка с проблеми като синдром на удавяне и сълзи от ротационен маншет. Когато сухожилието на бицепса се повреди и причини болка, може да се извърши процедура, наречена бицепс tenodesis . Тази процедура обикновено не причинява функционална разлика, но често облекчава симптомите.
- Замразено рамо
Замразеното рамо рядко изисква оперативно лечение и лечението за много месеци или години често е необходимо, преди да се обмисли оперативно лечение. Когато замразеното рамо трябва да бъде лекувано хирургично, от първостепенно значение е да се започне агресивна физическа терапия веднага след операцията. Без това е вероятно проблемът да се върне. - AC артрит
АС съединението или акромиоклавикуларното съединение понякога се засягат от артрит. Когато артритът на артериалното съединение е тежък, краят на ключицата (ключицата) може да бъде премахнат. Чрез премахването на повредената става, симптомите на артрита от АС често се облекчават.
Артроскопия за рамото за рехабилитация
Възстановяването зависи от какъв тип операция се извършва. Един от проблемите с ранна артроскопия е, че процедурата боли много по-малко от отворената хирургия на рамената и поради това пациентите може да са склонни да правят твърде много, твърде скоро. Много е важно да извършвате само дейности, които хирургът Ви препоръчва след ранна артроскопия. Въпреки че рамото ви може да се почувства добре, трябва да позволите на рециклираните тъкани да бъдат адекватно излекувани. Това е особено важно за пациентите, които имат ремонт на маншета с ротационни маншети и лабрадови ремонти. За да бъдат успешни тези хирургични процедури, меките тъкани трябва да се лекуват, преди да се постави напрежение върху ремонтираните структури. Твърде много работа, прекалено бързо, може да доведе до повтаряне на проблема, който хирургът ви се е опитвал да отговори.
Хирургични усложнения
Усложненията на ранната артроскопия са необичайни, но възникват. Степента на инфектиране е много ниска. Най-често срещаното усложнение на операцията на рамото е скованост след операция и продължителна рехабилитация. Това обикновено може да се управлява с физиотерапия. Понякога ранната артроскопия може да доведе до замръзнало рамо, което може да предизвика рехабилитация. Едно рядко усложнение на ранната артроскопия се нарича хондролизация . Това е много обичайно, но особено тежко усложнение, наблюдавано след артроскопска раменна операция.