Болката и болката на рамото
Замразеното рамо, наричано също така лепилен капсулит, е състояние, което причинява ограничаване на движението и болка в раменната става. Причината за замразеното рамо често е неизвестна, но има някои хора, които изглежда имат по-голяма вероятност да развият това състояние. Замразеното рамо причинява капсулата, обграждаща рамото, да се свие и да образува белези .
Повечето хора, които не са запознати с това състояние, са изненадани от болката, която може да причини и продължителността на симптомите. Въпреки това, има добри новини, тъй като подходящото лечение може да бъде ефективно при контролиране на болката и ускоряване на възстановяването.
Причини
Най-често се наблюдава замръзнало рамо, без свързано увреждане или забележима причина. Има обаче някои общи теми при много пациенти, които развиват това състояние.
- Възраст и пол
Замразеното рамо най-често засяга пациенти на възраст между 40 и 60 години и е много по-често при жените, отколкото при мъжете. - Ендокринни разстройства
Пациентите с диабет имат особен риск да развият замразено рамо. Други ендокринни аномалии, като проблеми с щитовидната жлеза, могат също да доведат до развитие на това състояние. Замразеното рамо не означава, че трябва да имате ендокринна аномалия, но това често се свързва. - Травма на рамото или хирургия
Пациентите, които претърпят нараняване на рамото или се подлагат на операция на рамото, могат да развият замръзнала раменна става. Когато нараняването или операцията са последвани от продължителна ставна обездвижване, рискът от развитие на замръзнало рамо е най-висок.
- Други системни условия
Няколко системни състояния като сърдечни заболявания и болестта на Паркинсон също са свързани с повишен риск от развитие на замразено рамо.
Никой наистина не разбира защо някои хора развиват замръзнало рамо. По някаква неизвестна причина, раменната става става твърда и капсулата, която заобикаля рамото, се свива.
Рамото е шарнирно съединение. Топката е горната част на костната част на ръката (коронарната глава), а гнездото е част от лопатката (гнойо). Около тази фугираща фуга е капсула от тъкан, която обвива ставата.
Обикновено раменната става позволява по-голямо движение от всяко друго съединение в тялото. Когато пациентът развие замразено рамо, капсулата, която заобикаля рамото, става свита и стегната. Капсулата образува ивици от белези, наречени сраствания. Свиването на капсулата и образуването на адхезиите карат рамото да стане твърдо и движението да стане болезнено.
диагноза
Най-често срещаната жалба на хора със замразено рамо е болка. Въпреки че може да осъзнаят, че има ограничено движение, най-често срещаната опасност е болката, свързана с това състояние. Много от условията на рамото причиняват болка, включително проблеми с ротаторния маншет , поради което замразеното рамо е един от най -често срещаните неправилно диагностицирани проблеми в ортопедията. Много хора, които имат признаци на ротационен маншет, всъщност имат замръзнало рамо.
Едно от предизвикателствата при диагностицирането е, че хората могат да компенсират много твърда раменна става, като преместят рамото си и гръбначния стълб.
Поради това хората с това състояние може да са в състояние да вдигнат ръцете си над главата, независимо от факта, че техните връзки трябва да са плътно замразени. Вашият проверяващ трябва внимателно да прецени не само колко може да се движи ръката ви, но и на коя съвкупност се случва движението. Причината, поради която замразеното рамо често е погрешно диагностицирана, е, че хората не успяват да изолират и да определят количеството на движението в раменната става на топката и гнездото.
Етапи
Замразеното рамо обикновено се извършва на предвидими етапи. Средният пациент има симптоми на замръзнало рамо в продължение на 12-18 месеца. Пълната резолюция на симптомите на замразеното рамо може да отнеме до 3 години.
Добрата новина е, че най-болезнената, ограничителна фаза на замразеното рамо е най-ранната и поради това симптомите могат да се подобрят бързо. Въпреки това, почти винаги е много месеци, ако не повече от година, за да се разрешат симптомите.
лечение
Замразеното равно третиране се състои основно от облекчаване на болката и физическа терапия. Повечето пациенти намират облекчение с тези прости стъпки, въпреки че целият процес на лечение може да отнеме няколко месеца или повече.
Ако просто не решат замразеното рамо, понякога пациентът ще трябва да има операция. Тази процедура се нарича артроскопско освобождаване на капсулата. Хирургичното капсуларно освобождаване на замразено рамо рядко е необходимо, но е изключително полезно в случаите на замразено рамо, което не реагира на терапията и рехабилитацията. Ако се извърши хирургическа интервенция, непосредствената физиотерапия след капсулираното освобождаване е от изключителна важност. Ако рехабилитацията не започне скоро след освобождаването на капсулата, вероятността за връщане на замразеното рамо е доста висока.
възстановяване
Повечето пациенти, които имат замръзнало рамо, ще имат леки ограничения в движението на раменете, дори години след като състоянието се решава. Въпреки това, тази граница в движение е минимална и често се забелязва само при внимателен физически преглед. Огромното мнозинство от пациентите, които развиват замразено рамо, ще възвърнат мобилността си с терапия и се разтягат сами.
Източници:
Warner, JJ. "Замразено рамо: диагностика и управление" J. Am. Акад. Орто. Surg., May 1997; 5: 130-140.