Този хрущял е критичен към рамото и е податлив на нараняване
Рамото е шарнирно съединение, подобно на тазобедрената става. Въпреки това, гнездото на раменната става е изключително плитка и по този начин по своята същност нестабилна. Това означава, че костите на рамото не се задържат адекватно. Необходима е допълнителна подкрепа - там е мястото, където се подава лабораторията. Този хрущял е важен за правилното функциониране на рамото, тъй като разкъсаният лабрам може да повлияе на движението.
За щастие, повечето лечения не са инвазивни.
Какво е Labrum?
За да се компенсира плиткото рамо на гърба, ставата има маншет от хрущял, наречен лабрам, който образува чаша за края на костната част на рамото (ходилото), за да се движи вътре. Лабрумът кръжи плиткото гърло на гърба, за да направи гнездото по-надълбоко.
Този маншет от хрущял прави раменната става много по-стабилна и позволява много широк диапазон от движения (в действителност обхватът на движенията, които рамото ви може да направи далеч надхвърля всяко друго съединение в тялото).
Защо ларумът откъсва?
Лабрумът е направен от дебела тъкан, която е чувствителна към нараняване с травма на раменната става. Когато пациентът претърпи нараняване на рамото , възможно е пациентът да има лабрадова сълза. Лабрумът също става по-крехък с възрастта и може да се разкъсва и да се разкъсва като част от процеса на стареене.
Няколко различни механизми са описани като причини за превъзходни лабрални сълзи в рамото.
Понякога причината е внезапно нараняване, като силна компресия или внезапно натиск върху ръката. Обратно, някои лабрални травми са резултат от повтарящи се наранявания на рамото, какъвто е случаят с дейностите за хвърляне на глави.
Извършени са много проучвания и са идентифицирани специфични позиции на раменната става, където лабораторът е особено изложен на риск от нараняване.
В зависимост от активността и позицията на ръката, Вашият лекар може да определи най-вероятния тип и място на лабралната травма.
Симптомите на разкъсан лабрад
Симптомите на лабралната сълза зависят от мястото, където се намира сълзата, но може да включва:
- Болезнено усещане в раменната става
- Хващане на рамото с движение
- Болка със специфични дейности
В допълнение, някои видове лабрални сълзи, по-специално лезии на Bankart , могат да увеличат потенциала за разместване на раменете .
Диагностициране на Labrum Tears
Лекарят обикновено прави внимателна история за нараняването и болката, която причинява проблеми. При изследването могат да се правят специфични тестове за откриване на различните видове сълзи.
В допълнение към физически преглед често се правят и тестове за изображения. Редов рентгенов лъч обикновено не показва аномалии. Магнитният резонанс обикновено е най-добрият тест за откриване на лабрадовото увреждане.
Ако има специфична загриженост за лабрадовото увреждане, MRI се извършва чрез инжектиране на подобрение на гадолиний (боя) в раменната става. Тази инжекция драстично подобрява точността на ЯМР при откриването на сълза.
Видове Labral Tears
Най-често срещаните модели лабрални сълзи са:
- SLAP Сълзи : Това е най-често срещано при състезатели, като бейзболни играчи и тенисисти. Разкъсаният labrum, наблюдаван в SLAP сълза, е в горната част на раменния гнездо, където връзката на бицепса се прикрепя към рамото.
- Bankart Сълзи : Бандартната сълза е лабрална сълза, която настъпва при изместване на рамото . Когато рамото излиза от ставата, лабрумът се разкъсва и прави рамото по-чувствително към бъдещи размествания.
- Задни лабрадови сълзи : Задните лабрални сълзи са по-редки, но понякога се наблюдават при спортисти в състояние, наречено вътрешно въздействие . При този синдром ротационният маншет и лабрамът се притискат заедно в задната част на рамото.
Лечение на разкъсан лабрад
Третирането на разкъсан ларум зависи от вида на сълзите, които са се появили. Повечето лабрални сълзи не изискват операция; обаче, при пациенти, които имат персистиращи симптоми въпреки по-консервативното лечение, може да е необходима операция.
Обикновено първите стъпки са лесни стъпки, за да се съсредоточи върху това, което позволява на тялото да излекува нараняването и да възникне възпаление. Работата с физически терапевт може да спомогне за подобряване на раменната механика, за да се вземе стрес от повредения лабер в рамото. В случаите, когато рамото е нестабилно или ако простите стъпки на лечението са неуспешни, може да се обмисли по-инвазивно лечение. Видът на лечението също варира в зависимост от конкретния тип сълза.
Словото от
Labral сълзите са често срещано откритие в рамото. Не всяка лабрална сълза изисква хирургично лечение, но тези наранявания могат да бъдат източник на болка и затруднения при определени дейности. Докато повечето лабрадови сълзи могат да се подобрят с нехирургично лечение, лабралните сълзи, които водят до нестабилност на рамото, могат да изискват по-инвазивно лечение. Обсъдете какъв е най-добрият вариант за Вашия лекар.
> Източници:
> Кенер JD, Brophy RH. "Превъзходни лабрални сълзи на рамото: патогенеза, оценка и лечение" J Am Acad Orthop Surg. 2009 окт; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Предшестваща генухумерна нестабилност: базирана на патология хирургична стратегия" J Am Acad Orthop Surg. 2014 май, 22 (5): 283-94.