Сълзите или разкъсванията често са болезнени и страшни наранявания. Обикновено се среща в средна възраст, тези наранявания могат да се случат и при по-млади и възрастни хора. Най-често срещаното нараняване се получава при повдигане или издърпване на тежък предмет, особено когато нещо се свлече или започне да пада. Най-често се усещат и се чуват удари или попове, а болката се случва около рамото или лакътя, в зависимост от това коя част от сухожилието на бицепса се разкъсва.
Определянето на диагнозата на разкъсана бицепс сухожилия обикновено е лесно, но решението за това как най-добре да се лекуват тези наранявания може да бъде по-сложно. Решението дали операцията е необходима или дори полезна може да е по-сложна и идеалното лечение може да не е същото за всички.
Движението на бицепса и мускулите
Целта на бицепса е структурата, която свързва бицепса мускула с костта. Мускулите на бицепса помагат за огъване на лакътната става, но има и други функции. Важно е в движението, наречено подчинение на предмишницата. Това е движението на завъртане на дланта нагоре, като например отваряне на дръжка или завъртане на отвертка. Широчината на бицепса също е важна при приноса му към стабилността на рамената.
Има два проксимални приставки за бицепса на сухожилията в рамото и една единствена дистална бицепсова сухожилия в лакътя. Причината, поради която се нарича бицепс ("bi", което означава две) е, че има две основни части на мускула.
Всяка от тези части на мускулния корем има свое собствено прикрепване на сухожилията отгоре към рамото и двете части се сливат в едно прикрепване на сухожилия в лакътя.
Една от сухожилията на рамото (проксималната бицепс) се нарича дълъг на главата на бицепса, а другата се нарича кратка глава на бицепса.
Дългата глава на бицепса е почти винаги частта, която е ранена при проксимално нараняване на бицепса. Дългата глава на бицепсите се прикрепя към раменната става, точно на ръба на гърба на раменната става . Кратката глава на проксималния бицепс се прикрепя към подсказка от кости пред рамото, наречена короиден процес.
Бицепсите на тенденцията
Разкъсване на сухожилие на бицепс е нараняване, което се случва при прикрепването на шийката на бицепса към костта, което води до отделяне на сухожилията от костта. Нормалната бицепсова сухожилия е силно свързана с костта. Когато сухожилието на бицепса се разкъсва, тази сухожилие се отделя. След разкъсване на сухожилие на муцуна, мускулите не могат да издърпват костта и определени движения могат да бъдат отслабени и болезнени.
Има два вида скъсвания на сухожилия:
- Проксимални разклонения на бицепса
Проксималното руптура на сухожилието на бицепса е увреждане на сухожилието на бицепса в раменната става. Този тип нараняване е най-често срещаният тип увреждане на сухожилие на бицепса. Това е най-често при пациенти над 60-годишна възраст и често причинява минимални симптоми. Както е посочено по-горе, проксималните наранявания на сухожилията на бицепса почти винаги се проявяват към дългата глава на сухожилието на бицепса. Наранявания на късата глава на бицепса са по същество нечувани.
- Дистални разкъсвания на бицепса
Дисталната бицепсова сухожилия се нарани около лакътната става. Това обикновено е нараняване, което се случва при тежки повдигания или спортове при мъже на средна възраст. Много пациенти с разкъсано дистално бицепс ще имат операция за ремонт на разкъсвания сухожилие.
Опции за лечение
Решаването дали рециклирането на сухожилието на бицепса зависи от редица фактори, включително възрастта на пациента, нивото на активност на пациента, при което нараняването е настъпило (господстващо или не-доминиращо) и очакванията за бъдещето. Разбира се, по-младите, по-активни, наранявания на доминиращите крайници обикновено се ремонтират.
Резултатите от нехирургичното лечение обаче не са толкова лоши, колкото много хора мислят. Често има известна деформация на формата на мускула, но обикновено загубата на сила е много по-малка, отколкото много хора очакват. Неоперативното лечение често е опция. Трябва да обсъдите тези опции за лечение с ортопедичния си хирург, който може да ви помогне да определите най-добрия вариант за вашата ситуация.
Източници:
> Сътън КМ, Додс СД, Ахмад КС, Сети PM. "Хирургично лечение на разкъсване на дисталния бицепс" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.
Салво Й. "Бицепс тенон руптура" Актуализирано: 22 август 2012 г.