Получете контрол над мигрена
Независимо дали наскоро сте били диагностицирани с мигрена или сте хроничен мигренар, може да се окажете, че мечтаете за лекарства, които биха могли незабавно да лекуват всичките ви атаки. За съжаление, за много от вас това лекарство "мечта" не съществува.
Въпреки това, там има много добри лекарства за мигрена, а често и комбинацията от медикаменти и поведенчески промени, които ни позволяват да придобием известен контрол над мигренозните ни атаки.
Абортивни лекарства за мигрена
Абортивните лекарства се приемат в началото на мигрена, за да се облекчи главоболието, да се спре атаката от напредване и / или да се намали тежестта й.
нестероидни противовъзпалителни лекарства
Повечето хора първо се лекуват с мигрена с лекарства без рецепта. Това е разумно, тъй като нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен натрий (Aleve), обикновено се считат за първа линия на лечение на мигрена. Въпреки че нестероидни противовъзпалителни средства могат да бъдат закупени на борсата, те не са за всички - не забравяйте да поговорите с лекаря си, преди да вземете някой, за да сте сигурни, че е безопасно за вас.
Триптани
Ако нестероидно противовъзпалително лекарство не работи или ако първоначалната мигрена на пациента е умерена до тежка, може да бъде полезен триптан като Imitrex ( sumatriptan ) или Maxalt (rizatriptan). Приятният аспект на триптаните е, че те се предлагат в не-орални форми. Например, суматриптанът се предлага подкожно или интраназално, а ризатриптанът се предлага в абсорбируема подложка, известна като Maxalt MLT.
Триптаните, обаче, за разлика от НСПВС, не са на разположение без рецепта и изискват предписание от Вашия лекар.
Вашият лекар може също така да обмисли комбинация от НСПВС / триптан, като Treximet (суматриптан / напроксен натрий). В проучване от 2007 г. в JAMA, суматриптан / напроксен натрий е установено, че е по-ефективен от суматриптан или напроксен натрий самостоятелно.
Триптанът обаче има потенциални нежелани реакции, включително гадене, парестезии , умора и стягане в гърдите или гърлото. Те също трябва да се избягват при пациенти със сърдечни заболявания и неконтролирана хипертония поради механизма им на действие, който е да се свиват кръвоносните съдове. По отношение на други типове мигрена, триптаните също не се използват за лечение на хемиплегична мигрена или базилни мигрена .
Антиеметични
Едно антимеметично или анти-гадене лекарства като интравенозното (чрез вена) метоклопрамид (Reglan) е друго разумно средство за отнемане на мигрена, което обикновено се дава в отдела за спешна помощ. Антиметиците, които се приемат през устата, понякога се използват за лечение на гадене, придружаващо мигрена , но не са доказали ефективността си за самата мигрена.
Един потенциално опасен страничен ефект на антимеметиците е, че тези медикаменти могат да причинят сърдечна аритмия.
Дихидроерготамин
Дихидроерготамин (DHE 45, Migranal ) е друга мигрена терапия. Това лекарство се инжектира (интравенозно, подкожно, интрамускулно) или се прилага интраназално (през носа). Интравенозно приложение (чрез вената) в комбинация с антиеметици понякога се дава в спешното отделение за лечение на мигрена.
Дихидроерготаминът не може да се използва заедно с триптаните и е противопоказан при бременност и при хора с лошо контролирано кръвно налягане и / или сърдечни заболявания.
Други лекарства
Други алтернативи за лечение включват интравенозен стероид, като дексаметазон, който обикновено се прилага в допълнение към други мигрени терапии. Интраназалната лидокаин може да осигури облекчение за мигрена. Той се прилага от самия лекар или от пациента, но често само осигурява краткосрочно облекчение. Повторяемостта на мигрена е често срещана.
Слово от
В обобщение, НСПВС се считат за терапия от първа линия за леки до умерени мигрени.
Ако една мигрена продължава въпреки едно НСПВС или ако мигрена е умерена до тежка интензивност за започване, едно лекарство триптан или триптан / НСПВС често се предписва от лекар.
Други алтернативни терапии на мигрена, които се използват главно в спешното отделение, са интравенозните антиеметици, дихидроерготамините или стероидите.
В допълнение към потенциалните нежелани реакции, бъдете предпазливи при развиването на прекомерно използване на главоболие или възвръщане на главоболие при приемане на абортивни лекарства против мигрена. Винаги обсъждайте плана си за лечение на мигрена с Вашия лекар.
Източници:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Катедра по семейна медицина, Държавен университет в Охайо, Колумбийски медицински институт и обществено здравеопазване, Columbus Ohio. Управление на острата мигрена главоболие. Аз съм фамилия лекар . 2002 декември 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Остра лечение на мигрена при възрастни. В: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Суматриптан-напроксен за остро лечение на мигрена: рандомизирано проучване. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Лечение на остра мигрена главоболие. Аз съм фамилия лекар. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.