Законът за отчетността на здравната застраховка (HIPAA) бе приет от Конгреса на САЩ през 1996 г. Първоначално той имаше за цел да защити достъпа на пациента до осигуряване. По-късно бяха добавени правила за сигурност, които да обхващат електронното споделяне на медицински досиета. Независимо от факта, че тези правила са в сила повече от две десетилетия, все още има объркване по отношение на тяхното прилагане.
HIPAA нарича тези записи "защитена здравна информация". Той определя политики и стандарти за това как може да бъде споделена информация за пациентите, включително лекарски бележки, резултати от медицински тестове , лабораторни доклади и информация за фактуриране.
Доставчиците се опасяват от глобите, които ще бъдат принудени да платят, ако споделят информацията с някого или някое друго лице извън правилата, така че често презастраховат информацията за пациента.
Пациентите се разочароват, опитвайки се да получат информация за себе си и за близките си, някои от които са изключени от получаването на достъп без писмено разрешение от пациента. Пациентите често са изненадани да научат само кой има право по закон да има достъп до своите записи. Платците, правителството, понякога работодателите и много други имат достъп до медицински досиета.
Можете да бъдете овластен пациент или адвокат, като познавате основите на HIPAA и имате доверие да изискате записи от доставчиците. Ето някои митове за HIPAA и как те засягат вас, пациента:
1 -
Мит: HIPAA предотвратява споделянето на информация с членове на семействотоТова е невярно. Законите на HIPAA са обширни и объркващи. Много лекари не са сигурни в това какво са и не им се позволява да споделят с пациентите и техните семейства. Вместо да се опитвате да разберете правилата, някои доставчици просто казват "не", няма да споделят информацията ви с член на семейството или с никого.
Всъщност законите са изяснени и преводите на закона са достъпни от Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. С конкретни разрешения от вас, в писмена форма, записите могат да се споделят с всеки, когото посочите.
2 -
Мит: Само пациентите или болногледачите могат да получат копия от здравни досиетаТова също е невярно. Всъщност има много други хора и организации, които имат достъп до медицинските досиета на пациента без разрешение на пациента, някои законно и някои незаконно.
- Лична медицинска информация може да бъде получена от всеки, който ви помага да платите за вашето здравеопазване, от застраховка до правителството до вашия работодател.
- Тя може да бъде получена и от всеки, който иска да я купи, въпреки че може да бъде агрегиран и дезакрит, когато бъде закупен.
- И понякога тя или е откраднато, или е подадена по погрешка.
Научете повече за много хора, организации и организации, които всеки ден споделят, получават, купуват или открадват частните медицински документи на пациентите .
3 -
Мит: Работодателите са платци и могат да получат достъп до записи на служителитеВ повечето случаи HIPAA забранява на работодателите да имат достъп до документацията на пациентите, независимо от факта, че плащат за грижи. Това важи независимо дали работодателят участва в външен застрахователен план или е самоосигуряващ се.
Ако работодателят иска достъп до вашите документи, трябва да предоставите писмено разрешение за нея. Има някои изключения от правилото, особено за самозастрахованите работодатели.
4 -
Мит: Законите на HIPAA предотвратяват лекарите да обменят имейл със своите пациентиНе е вярно, дори ако Вашият лекар Ви е казал, че е вярно. Възможно е вашият доставчик да използва HIPAA като извинение, но HIPAA не забранява използването на имейл между лекари и пациенти.
HIPAA изисква само здравната информация да бъде защитена и редовният имейл, който използваме всеки ден, изобщо не е защитен.
Има програми, които съществуват, за да се гарантира, че имейлите са защитени. Например, някои програми за електронна поща ще "кодират" имейл, преди да пътуват през интернет, превръщайки го в нечетлив код, докато някой, който има ключа за отключване на кода, го получи. Други създават системи, които предупреждават пациентите си, че съобщение ги чака на защитения сървър на лекаря. И в двата случая цялата информация, която пациентите трябва да са в състояние да прочетат защитена електронна поща от техния лекар, е предоставена преди време.
Въпреки това, за твърде много доставчици и подобно на други аспекти на този набор от закони, изискванията за сигурност по имейл може да са повече, отколкото искат да се справят, и те могат да използват HIPAA като извинение да не обменят имейл с вас.
Можете да научите повече за обмена на имейл с вашия лекар .
5 -
Мит: доставчиците са задължени от закона да предоставят всички медицински досиета за васВсъщност, някои записи могат да бъдат задържани и да не бъдат предоставени на вас.
Ако поискате записи, които доставчикът или съоръжението смятат, че може да са вредни за вас, те могат да ви откажат достъп. Тези записи често са записи за психичното здраве. Те не могат да бъдат удържани само защото доставчикът вярва, че те ще ви разстроят. Но може да ви се отрече, ако доставчикът смята, че ще ви навреди за себе си, поради техния изход.
Ако сте поискали вашите записи, но те не са Ви били предоставени, това може да се дължи на факта, че не сте спазили необходимите стъпки на доставчика, за да получите копия от медицинските си записи. Ако сте следвали тези стъпки и все още не можете да получите тези копия, то в повечето държави доставчикът трябва да ви уведоми писмено, че няма да ги получавате.
Научете повече за това как да получите копия от медицинските си записи .
6 -
Мит: Пациентите, на които е отказан достъп до техните записи, могат да получат копияИма лекарства за пациентите, на които са отказани копия на медицинските им досиета, но делото не е едно от тях.
Министерството на здравеопазването и човешките услуги в САЩ (HHS) предоставя процедура, която пациентите могат да следват, ако вярват, че техните права са били нарушени съгласно законите на HIPAA. Тя включва подаване на официална жалба чрез онлайн процес.
Ако нарушението е достатъчно изнервящо, ХHS или дори Министерството на правосъдието могат да наложат на нарушителя глоба от глоба от 25 000 до 10 години затвор и глоба от 250 000 долара.
Ето стъпките, които трябва да изпълните, ако сте били отказани достъп до медицинските си записи .
7 -
Мит: Законите на HIPAA покриват поверителността и сигурността за всички медицински досиетаТова е частично вярно, но само при определени обстоятелства.
Доставчиците на здравни услуги, здравните заведения и понякога застрахователите са единствените субекти, обвързани от HIPAA.
Но има много други, които могат да имат тази информация и не са задължени или регулирани от HIPAA. През последните няколко години са се появили десетки уеб приложения, много безплатно, които приканват пациентите да качват собствена здравна и медицинска информация, обикновено за целите на съхранението. Те твърдят, че тези PHR (лични здравни досиета) стават удобни и достъпни при спешни случаи, когато се съхраняват по този начин. И така, изглежда, те са.
Но тези организации нямат никакво ограничение да правят това, което искат с тези записи, дори ако твърдят, че записите са частни и сигурни.
8 -
Мит: доставчиците са длъжни да коригират евентуални грешки, открити в досието на пациентитеОтново това е частично вярно. Имате право да поискате промени в записите си , но това не означава, че те ще бъдат коригирани.
Ако доставчикът ви откаже да извърши промените, можете да напишете спорно писмо за грешките, които сте открили. Доставчикът или съоръжението трябва да включи Вашето писмо във вашия пациентски файл.
9 -
Мит: вашите здравни и медицински записи не могат да повлияят на вашите кредитни записиГрешка! Когато услугите ви са предоставени от доставчик или улеснение, те имат право да бъдат платени. На тях им е разрешено да правят каквото е законосъобразно по силата на сметките за събиране на устав, за да събират този дълг, включително превръщането на вашите файлове в агенция за събиране на вземания. Ако задържите плащането на медицинските си сметки, това ще бъде съобщено на кредитните агенции и вашите борби за плащане ще бъдат записани в кредитния Ви отчет.
Вашата медицинска история и проблеми с плащането също могат да бъдат докладвани в Бюрото за медицинска информация, която обслужва животозастрахователни компании, между другото, и обединява здравето и кредита.
Освен това FICO, организацията, която разработва кредитни резултати за ползване от кредитори, започна да разработва "оценки за придържането към лекарства" през 2011 г. Много експерти смятат, че в крайна сметка тези резултати ще бъдат събрани заедно с кредитни резултати, за да се направят изводи за отделните пациенти, , засягат способността им да имат достъп до медицински грижи или други видове здравно осигуряване (живот, увреждане, други).
10 -
Мит: Медицинската информация не може да бъде законно продадена или използвана за маркетингТова също е невярно, в зависимост от това как тази информация ще бъде споделена и на кого и, разбира се, тези правила също така объркват доставчиците. Това означава, че тези права могат да бъдат нарушени, независимо дали това е умишлено или непреднамерено.
Пример за това, кога може да бъде споделена информация за маркетингови цели, е когато болницата използва своя списък с пациенти, за да ви информира за нова услуга, която предоставя, нов лекар, който се е присъединил към персонала или програма за набиране на средства.
Пример за това, кога информация не може да бъде споделена без допълнително упълномощаване от вас, е когато застраховател, който е получил ваша информация от един от вашите доставчици, след това използва или продава вашата информация, за да ви продаде допълнителна застраховка, или друг продукт, свързан с услуги, които вече имате получено.
Можете да видите как тези примери са объркващи и как различните организации, които имат достъп до вашите записи, могат да се възползват от това объркване.
Има много други начини, поради които медицинската ви информация се продава и използва за маркетингови цели.
11 -
Мит: HIPAA може да се използва като извинениеПо принцип пациентите и лицата, които се грижат за тях, могат да открият, че HIPAA се използва, за да ги предотврати или да ги изисква, да се държи или да се съобразява с правилата на някой друг, дори когато изобщо не се прилага.
Това е много по-лесно разбираемо с примери:
Пример: Членовете на семейството или адвокатите искат да останат на леглото на пациента в болницата след посещение на часове. Един от болничния персонал им казва, че не могат да останат, защото това би нарушило HIPAA, защото това засяга поверителността на друг пациент.
- Не е вярно. HIPAA не казва нищо за нарушаване на поверителността на никого и няма нищо общо с часовете за посещение в болницата. В този случай болницата се опитва да обясни тяхната неприемлива политика да направи защитник да напусне леглото.
Пример: По-възрастният пациент посещава доктора си и чака в чакалнята, докато не бъде повикана. Когато най-накрая се обади, се използва нейното собствено име. "Ан!" Тя се противопоставя - защото тя не харесва 20-годишната медицинска асистентка, която я нарича 85-годишно име. Тя е казала, че нямат избор, защото HIPAA означава, че не могат да използват фамилното си име.
- Не е вярно. HIPAA публикува през 2002 г. интерпретации на "случайната употреба", които специално се занимават с този въпрос (стр. 7), като заявяват, че докато информацията, която се извиква, е ограничена, няма проблем при извикване на имена. Помислете: когато се извика името на някого, никой не извиква диагнозата или симптомите си, което означава, че няма медицинска информация, която да се използва заедно с името на пациента. Използването само на първото име или само на фамилното име (г-жа Смит) е напълно приемливо и не може да бъде тълкувано като нарушаване на HIPAA.
Пример: Адвокат на пациент пуска името на пациента си върху знак върху болничното легло на пациента като начин да се гарантира, че пациентът ще бъде идентифициран правилно и да предотврати грешки, като например неправилно лекарство или друга терапия, която се прилага на пациента. Болничен служител настоява той да премахне знака, защото това е нарушение на HIPAA, за да се идентифицира пациентът.
- Не е вярно. Същият документ, на страница 9, обяснява, че това също е случайно използване на името на пациента, а знакът не е нарушение на закона за HIPAA.
Словото от
Познаването на основите на това, което HIPAA означава и не означава, е важно за вашето здравеопазване. Достъпът до медицинските Ви записи може да ви помогне да разберете условията и лечението си и да бъдете овластен пациент или адвокат на любим човек.