Ръководство на пациента за медицински кодове

Осъзнаване на тези объркващи медицински кодове

Медицински кодове се използват, за да опишат диагнозите и лечението, да определят разходите и възстановяването на разходите и да отнасят една болест или наркотик към друго.

Пациентите могат да използват медицински кодове, за да научат повече за тяхната диагноза, услугите, които практикуващият им е предоставил, да разберат колко са платени техните доставчици или дори да проверят своето таксуване от своите доставчици, застрахователи или платци. Научете повече за тези медицински кодиращи системи.

CPT кодове (текуща процедурна терминология)

Адам Бери / Стрингер / Гети изображения

Тези кодове са разработени от Американската медицинска асоциация, за да опишат всички видове услуги, които доставчикът на здравни услуги може да предостави на пациента. Те се използват за изготвяне на списък с тези услуги, за да се подчинят на застраховки, Medicare или друг платец за целите на възстановяването.

Пациентите може да се интересуват от разглеждането на CPT кодове, за да разберат по-добре услугите, които лекарят им предостави, да проверят двойно своите сметки или да договарят по-ниски цени за своите здравни услуги.

HCPCS кодове (Система за кодиране на обща процедура по здравеопазване)

Кодовете HCPCS се използват от Medicare и се основават на CPT кодове. Пациентите, които използват Medicare, особено тези, които се нуждаят от услуги за бърза помощ или други устройства извън офиса на лекаря, може да искат да научат повече за кодовете на HCPCS. Кодове на ниво HCPCS отразяват CPT кодовете и се използват за идентифициране на медицински услуги и процедури, поръчани от лекари или други лицензирани професионалисти. Кодове HCPCS на втора степен са буквено-цифрени и идентифицират услугите, които не са свързани с лекари, като например услуги за бърза помощ, трайно медицинско оборудване и фармация.

Кодекси на МКБ (Международна класификация на болестите)

Кодовете за международна класификация на болестите (МКБ) се поддържат в САЩ от CDC и международно от Световната здравна организация. Те се използват за описание на диагнозата.

Кодовете на ICD се променят с течение на времето, така че те имат прикачен към тях номер, за да покажат кой набор от кодове се използва. Кодовете на ICD-9 често се намират в регистрите на пациентите. Американските лекари мигрират към актуализиран списък с кодекси на МКБ-10 през 2015 г.

Кодовете за заболяванията на МКБ се намират в жизненоважни записи на пациентите, като смъртни сертификати или болнични записи

ICF кодове за хора с увреждания

ICF кодовете са сравнително нови. ICF кодовете се отнасят до Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето и описват резултатите от увреждането - колко функционален е пациентът в неговата среда.

ДРГ (диагностични групи)

Диагностичните групи (DRG) са разработени от Medicare, за да групират болничните услуги въз основа на диагноза, вид лечение и други критерии за целите на фактурирането.

Когато пациентът е приет в болницата, възстановяването от Medicare се базира на DRG на пациента, независимо от това колко е реалната цена на престоя в болницата или какво плаща сметките на Medicare за болницата.

Предполага се, че пациентите, които отговарят на един и същи профил, ще имат нужда от приблизително еднакви грижи и услуги. Има около 500 различни DRG. Те се актуализират ежегодно, за да се добавят нови диагнози или обстоятелства.

Кодове на NDC (Национални кодове за наркотици)

Кодовете на NDC се намират в Националния наръчник за наркотиците. От 1972 г. насам FDA изисква от всички производители на рецепта или инсулинови наркотици да идентифицират и докладват уникален, трисегментно число за всеки от продуктите си. FDA поддържа актуализиран списък на тези номера на своя уебсайт. Трябва да се отбележи, че само защото е определен номер, това не означава, че наркотикът е одобрен от FDA. Ако сте любопитни за NDC за лекарството, което приемате, можете да го изследвате на уебсайта на FDA.

CDT кодове (Код за денталните процедури и номенклатурата)

CDT кодовете позволяват на зъболекарите да влязат в кодиращия акт. CDT се отнася до Кодекса за денталните процедури и номенклатурата.

DSM-IV-TR кодове за психични заболявания

DSM-IV-TR кодовете се използват за диагностициране на психиатрични заболявания. Те се публикуват и поддържат от Американската психиатрична асоциация. DSM-IV-TR е диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, 4-то издание, текстова ревизия.

Въпреки че може да видите тези кодове в съществуващите записи на пациенти, 5-то издание на DSM бе публикувано през 2013 г. и препоръчва кодовете ICD-10 за психиатрични състояния. Те също се променят с течение на времето, тъй като през октомври 2017 г. имаше преразглеждане.