Какво трябва да знаете за универсалното здравеопазване

Това не е същото като здравната грижа за един-платец

"Универсално здравеопазване" или "универсално покритие" се отнася до система за разпределяне на здравни ресурси, където всички са обхванати за основни здравни услуги и на никого не се отказва грижи, докато той или тя остават законно пребиваващи на обхванатите територии - всички жители на Британската общност на Масачузетс или всички граждани на Канада.

Концепцията за универсално здравеопазване често се приравнява неправилно с правителствената система за здравеопазване с един платец , при която всички медицински разходи се заплащат от едно лице, обикновено от правителството. Въпреки това, "единствен платец" и "универсален" не са едни и същи.

Универсално покритие

Системата на "универсално покритие" може да означава две леко различни неща. Първо, тя може да се отнася до система, в която всеки гражданин има достъп до публично или частно здравно осигуряване. Второ, тя може да се отнася до система, при която всеки гражданин автоматично получава безплатни или евтини основни услуги (превенция, спешна медицина) за набор от стандартни обезщетения, наложен от правителството.

В Съединените щати целта на универсалното покритие оживи приемането на Закона за достъпни грижи - понякога наричан Obamacare - и аргументите за това как да се увеличи обхватът, като се поемат разходите, е консумирала ранната администрация на Тръмп. Съгласно ACA, здравноосигурителните дружества биха могли да предложат специфични здравни политики със съвкупност от обезщетения, изисквани от закона.

За хората, които падат на определени проценти от федералната граница на бедност, плъзгаща се скала от публични субсидии плащат някои или всички от своите премии. Планираният нетен ефект е, че всеки, независимо от дохода, би могъл да си позволи поне разумен основен здравноосигурителен план.

Единични платежни системи

В системата на един платец, обаче, няма частен застраховател.

Самото правителство разрешава и плаща за ползи за здравето. Класическият пример за система на един-платец е Националната здравна служба на Великобритания; NHS контролира достъпа до здравни ресурси и дори наема доставчиците на здравни услуги. Канада предлага подобна схема.

Някои членове на прогресивното движение в САЩ предложиха на Съединените щати да се стигне до форма на здравна грижа за един платец, като предложи " Medicare for all" - т.е. като предприеме програмата "правителство-платец за възрастни хора" и универсализира всички граждани. Не е ясно обаче, че подобен подход има значителна политическа подкрепа извън рамките на някои експерименти, предложени в отделни държави.

Публично-частни партньорства

Навсякъде по света много страни предлагат здравеопазване универсално, на всички свои граждани, в публично-частни комбинации, а не чрез системи с един платец. Примери за тези страни са Германия, Холандия и Сингапур. Сингапур се радва на една от най-успешните здравни системи в света, с продължителна продължителност на живота и ниска степен на детска смъртност.

Управление на риска

Във всяка система, в която частните застрахователи играят роля във финансирането на здравните грижи, отделните здравноосигурителни дружества трябва да балансират съотношението на болни към здрави в тяхната потребителска база, отчасти чрез продуктите и услугите с добавена стойност, които предлагат на минимум на правителството и как тези екстри се оценяват на свободния пазар.

На някои места правителството защитава застрахователите срещу значителна загуба отчасти чрез "санкциониране" на застрахователи, чиито рискови профили са по-добри от средните и след това изравняват разходите. Този подход се нарича корекция на риска . В страните, в които изкупуването в системата е доброволно или ефективно доброволно (напр. Чрез ниски санкции за неспазване на изискванията), така наречените "Млади невиннички" - млади, здрави хора, които плащат в системата, но консумират много малко ресурси - предлагат финансовата стабилност на системата. Когато младите непобедими отказват да участват, системата се приближава към по-възрастното и по-болното население, което ефективно води до разходи за всички.