Миналото и бъдещето на преносимостта на здравното осигуряване
Има два аспекта на концепцията за преносимост, които са важни в реформата на здравната реформа. Законът за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA) защитава достъпа на американските работници до здравно осигуряване, когато те променят или губят работата си, като гарантират, че съществуващите условия не възпрепятстват достъпа на някого до здравно осигуряване.
Тъй като застраховката е основана на работодателя, обаче, работникът трябва да направи промяна в своето застрахователно дружество и да планира, когато са направени промени в работата; здравното осигуряване не е преносимо от един работодател до друг.
Това става особено проблематично, тъй като всяка година по-малко работодатели предлагат здравно осигуряване като предимство. Ето защо много служители се чувстват привързани към своите работодатели; те не могат да променят работата си, защото не могат да си позволят да загубят здравната си застраховка.
Много експерти в реформата на здравеопазването настояват, че преносимостта трябва да се премести към индивида, далеч от работодателя. Това би означавало, че след като едно лице бъде прието в здравен план и продължава да прави необходимите премии, той ще може да продължи да получава здравни услуги чрез този план, дори когато напускат работата си.
Преносимост след Закона за достъпни грижи от 2010 г.
Законът за достъпни грижи (ACA) изисква от хората да закупят здравно осигуряване или да платят наказание.
Той разширява достъпа до здравно осигуряване чрез премахване на дискриминацията при вече съществуващи условия, високото използване на здравни грижи и генетична информация.
Въпреки това, застраховката все още се получава или чрез групови планове, предоставени от работодатели, или чрез закупуване чрез здравни обмени . Промяната на работодателите или преминаването към друга държава означава, че човек трябва да избере нов здравен план.
Обменът на здравни услуги прави това по-лесно едно гише, но все пак изисква вземането на много решения за разходи, покритие, ползи, доставчици, приспадащи се и други.
HIPAA и преносимост
Ако загубите покритие в рамките на съществуващия си здравен план или трябва да промените покритието поради конкретни събития от живота, имате право на специална регистрация в нов план извън обичайния отворен период за регистрация. Изброените събития, свързани с живота, включват загуба на покритие според плана на вашия съпруг или план на родителя поради смърт, развод, загуба на работа от съпруг или родител, намаляване на работното време и излизане от района, обслужван от вашия HMO.
В рамките на HIPAA и защитата, добавена от ACA, здравните планове не могат да отрекат покритие за здравословно състояние, медицинско и психическо заболяване, история на претенции и използване на здравни грижи, инвалидност, медицинска история и генетична информация. Те не могат да изискват от вас да имате физически изпит или да отговорите на здравен въпросник и след това да го използвате, за да ви изключвам. Също така, ако се радвате на високорискова дейност като каране на ски, не можете да бъдете отказвано от плана, но те могат да ограничат ползите, ако получите ранени, които извършват тази дейност.
Вижте повече: Често задавани въпроси относно преносимостта на здравното покритие и HIPAA
Бъдещето на преносимостта на здравното осигуряване
С промените в политическата власт в Конгреса и президентството след Обама ще има много опити за промяна на Закона за достъпни грижи.
Потребителите ще трябва да останат в крак с разискването и да оставят своите представители да знаят какво ценят най-много в регулирането на здравното осигуряване.