Всеки има две кости, наречени сезоамидни кости, под ставата в основата на големите пръсти. Тези сесамоидни кости всъщност са обвити в сухожилията под големия пръст. Когато тези кости станат възпалени, състоянието се нарича сесамоидит.
Сезамоититът може да бъде причинен от остро увреждане или хронично прекомерно използване. Сезамоидната болка също може да бъде причинена от стрес фрактури на сезоамида или състояние, наречено остеонекроза .
По-рядко срещаните причини за сезоамидит включват инфекция или системни смущения като автоимунни заболявания. Хората с хронична сезамоидна болка трябва да бъдат оценени за тези състояния.
Симптомите на сесамоиден проблем
Сесамоидните проблеми обикновено се откриват чрез внимателна история и преглед. Най-честите симптоми включват:
- Болка с тежест
- Болка с натиск, приложен директно върху сезоамидни кости
- Болка, когато големият пръст е натиснат нагоре нагоре (дорсифекция на големия пръст)
Други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, включват hallux rigidus и подагра.
Диагнозата може да бъде потвърдена с тестове за изображения. Рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни, особено ако се подозира фрактура на сезоамидовата кост. Обаче, понякога малките сезоамидни кости са трудно адекватно визуализирани на рентгенов тест, поради което могат да бъдат взети предвид и други тестове. Най-често използваният тест е изследване за ЯМР, но костните сканирания също могат да бъдат ефективни за идентифициране на сезоамидни проблеми.
лечение
Лечението на сезоамидит започва с промяна на обувките. Увеличаването на количеството на омекотяване в обувките ви може да помогне за облекчаване на натиска върху засегнатия сезоамид. Специфични вложки или персонализирани ортези могат също да се използват, за да се опитат да преместят силите далеч от възпалената кост. Другите лечения включват почивка, избягване на специфични дейности, които дразнят костите, нестероидни противовъзпалителни лекарства и прилагане на лед .
При необичайното обстоятелство, че модификациите и почивката на обувките са недостатъчни за облекчаване на дискомфорта, има хирургически възможности за лечение. Въпреки това, тези хирургични процедури трябва да се подхождат предпазливо, тъй като деформациите на големия пръст често могат да се получат, ако се отстранят една или и двете от сезоамидни кости.
Възстановяването от сесамоидното нараняване може да отнеме месеци и често е разочароващо преживяване. Атлетите могат да изискват продължителен период на ограничено тегло или мобилност и често възстановяването до пълни спортни дейности може да отнеме от 3 до 6 месеца.
Източници:
Ричардсън ЕГ. "Hallucal sesamoid болка: причини и хирургично лечение" J. Am. Акад. Орто. Surg., Jul 1999; 7: 270-278.