Трахеитът е инфекция на трахеята (дихателната тръба или вдлъбнатината), която най-често се причинява от бактериите. Най-често срещаните бактерии включват Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa . Траеитът най-често се среща при малки деца и може да затрудни дишането. Предполагащите фактори включват:
- Предишна вирусна инфекция, която засяга горните дихателни пътища
- Най-често се среща преди 3-годишна възраст (но може да възникне до около 13-годишна възраст)
- Дребна шарка
- Синдром на Даун
Траеитът е рядко срещан само при 1 на 1 000 000 случая и се предполага, че е по-разпространен при момчетата, отколкото при момичетата. Тъй като е толкова рядко, когато тази болест е налице, тя често се заблуждава за вирусна крупа, която е много по-разпространена във вашата общност. Ще обсъдим някои от приликите и някои от разликите, защото трахеитът е много по-смъртоносен и обикновено изисква от вашето дете да получи дишаща подкрепа, когато това е истински случай на трахеит.
Симптоми
Симптомите на трахеита варират от човек на човек, но могат да включват:
- Кашлицата, която звучи "крупи" и те могат да кашлят секрети
- Затруднения в дишането
- Стридор при вдишване (често срещано)
- Хрипове при дишане (нечести)
- Висока температура; обикновено над 102 ° F или 39 ° C
- Сини устни (знак за цианоза или ниски нива на кислород), ако способността за дишане се влошава
Кръвта кашлица е отличителен симптом на вирусната крупа. Той често се описва като "лай", "месингов" или наподобяващ кората на печат. Това може да се случи и при трахеит, поради което той често се бърка с по-често срещаната вирусна крупа.
Разлики между симптомите на трахеита и крупа
Въпреки че кашлицата може да звучи много сходно между трахеита и вирусната крупа, има няколко признака, които могат да бъдат използвани за разграничаване между двете заболявания. Обикновено вирусната крупа ще има постепенно влошаване, докато симптомите на трахеит се появят бързо. Треската може понякога да е различна, като вирусната крупа е свързана с по-ниска температура от трахеита; рядко е по-висока от 39 ° C. Високата треска е обикновено това, което кара хората към спешното отделение.
Стандартното лечение на вирусна крупа, овлажнен кислород и вдишване на епинефрин (рацемичен епи) може също да се използва за диференциране на трахеита. Истинският трахеит няма да реагира на тези терапии и понякога се наблюдава отслабване на състоянието. Ако забележите, че детето Ви се влошава по време на получаване на тези лечения, трябва да предупредите медицинската сестра или лекаря.
диагноза
Диагностицирането на трахеита може да се основава на симптоми, както и на историята и изследването на пациентите. Диагностичните тестове, които могат да бъдат извършени от вашия доставчик на здравни услуги, включват:
- Измерването на нивата на кислорода в кръвта (импулсна оксиметрия)
- Култура от трахеята, събрана по време на ларингоскопия
- Рентгенови лъчи на белите дробове и дихателните канали
По време на тези процедури Вашият лекар ще използва откритията, за да разграничи от епиглотит друго сравнително рядко заболяване, което може да изисква спасителни интервенции за дишане.
лечение
Агресивното лечение в началото е важно за правилното управление на трахеита. По време на ларингоскопия Вашият лекар ще изчисти колкото се може по-голяма част от дихателните пътища, тъй като вероятно ще има секрети и мембрани, които могат да причинят обструкция на дихателните пътища. Първоначалното управление обикновено изисква приемане в интензивно отделение, където детето ви може да бъде наблюдавано и интубирано (дихателната тръба е поставена), ако е необходимо.
Ако имате дихателна тръба, също така ще позволите на медицинските сестри в Интензивното отделение да извършват агресивно засмукване на дихателните пътища, за да поддържат дишането на детето колкото е възможно по-удобно.
Антибиотично лечение за бактериална инфекция също е необходимо. Обикновено избраните антибиотици включват IV цефтриаксон и IV ванкомицин. Ако културите се върнат в резистентност към тези антибиотици, режимът на детето ви ще се промени. IV антибиотици ще продължат в продължение на 5 до 6 дни, в който момент можете да преминете към перорални антибиотици. Общият брой на антибиотиците ще бъде между 1 и 2 седмици.
Известна също като: трахеобронхит, бактериална крупа, ларинготрахеобннит
Източник:
Ferri, FF (2016). Трахеит. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Необходим е абонамент)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Бактериален трахеит. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview