Програмата подпомага както заети с ниски, така и средни доходи
Докато достъпът до здравни грижи се е увеличил за хората, живеещи с ХИВ след приемането на Закона за достъпни грижи (ACA) през 2014 г., разходите за лекарства срещу ХИВ остават основно предизвикателство. Дори за някои, които могат да получат частна застраховка, цената е станала все по-заблуждаваща, тъй като някои застрахователи движат антиретровирусни лекарства от по-достъпни "генерични" и "неродородни" нива на наркотици до по-високи цени на "наркотици" 30% или повече.
Тази практика на неблагоприятно натоварване засегна както доходите на ниско, така и средните доходи, като много от тях са принудени да плащат за наркотиците си от джоба си. При стандартен режим за три лекарства това може да се увеличи до над 1000 долара на месец , което повечето биха сметнали за недостъпни.
Програмата за подпомагане на наркотиците срещу СПИН (ADAP) е федерална програма, създадена за пръв път през 1987 г., за да осигури животоспасяващи лекарства за ХИВ за американци с ниски доходи. Оттогава насам обхватът на програмата се разшири значително, като някои държави могат да субсидират посещенията на лекари, лабораторните тестове, застрахователните субсидии и дори превантивната терапия за тези, които са изложени на риск от инфекция.
Допустимостта обикновено се основава на доходите, варираща от домакинства, чийто годишен доход е по-малък от 200% от Федералната равнина на бедност (FPL) за тези, чийто доход е по-малък от 500%. Изчисленията на доходите не се основават на теб или на общите Ви доходи за годината, а на модифицирания Ви годишен брутен доход (по същество коригираният брутен доход, установен на линия 37 от вашата данъчна декларация 1040 плюс няколко добавки).
Това означава, че в 11-те държави, в които прагът на доходите е определен на 500%, една двойка с модифициран годишен брутен доход от 80 000 щ.д. все още ще има право на помощ по ADAP.
Допустимост по ADAP от държавата
Това не означава, че всички програми на ADAP са създадени равни. Докато ADAP се финансира от федералното правителство, всяка държава администрира своята собствена програма, определя свои собствени критерии за включване и очертава кои услуги ще предостави и няма да предостави.
В някои държави това означава директна помощ за наркотици с рецепта; В други, услугите могат да включват редовни посещения на лекари, управление на случаи или (както в Ню Йорк) разпоредба за домашна грижа.
Въпреки че правилата варират от държава до държава, допустимостта обикновено се основава на три фактора:
- Документация за пребиваване в тази държава. За гражданите извън САЩ е необходима документация за постоянно пребиваване. В същото време в други държави, като Ню Мексико и Масачузетс, нелегалните имигранти също са квалифицирани за услугите на ADAP.
- Доказателство за дохода. Обикновено това се основава на Вас или на променения годишен брутен доход на Вашето семейство (MAGI), но може да включва и доларово ограничение на личните Ви активи (както в държави като Делауеър, Джорджия и Ню Йорк).
- Потвърждение на вашия ХИВ статус от квалифициран лекар. В някои държави, като например Арканзас, могат да се използват изследвания за броя на CD4 и вирусния товар , за да се определи допустимостта.
Тъй като ADAP се счита за платец от "последна инстанция", все пак може да се наложи да получите здравно осигуряване, дори ако услугите ADAP бъдат предоставени. В такъв случай ще трябва да представите доказателство за застраховка, за да установите нуждата, независимо дали тя е за покриване на наркотици, съпътстващо подпомагане, или (в някои държави) помощ за приспадане или премия.
За тези, които не могат да получат одобрение от ADAP, повечето компании за лекарства за ХИВ предлагат програми за съвместно плащане и подпомагане на плащанията (PAP), за да предоставят безплатни или евтини лекарства на тези, които не могат да си ги позволят.
| състояние | Администратор на програмата | Квалификации за доходи | Допълнителна информация и съображения |
| Алабама | Алабама ADAP | По-малко от 250% от FPL | В повечето случаи клиентите, записани в частни или обществени здравно осигуряване, не са допустими. Изключения могат да се прилагат за всеки отделен случай. |
| Аляска | Асоциацията за вътрешни помощи за СПИН и Асоциацията за подпомагане на Аляска в Аляска | По-малко от 400% от FPL за Аляска | Трябва да е активен клиент на Асоциацията за подпомагане на Аляска (Four A's) или Асоциацията за вътрешни помощи (IAA). |
| Аризона | Аризона АДАП | По-малко от 400% от FPL | |
| Арканзас | Арканзас АДАП | По-малко от 200% от FPL | Преди това нелекуваният пациент трябва да има CD4 без бром от 500 ИЛИ вирусно натоварване над 55 000 (PCR тест) ИЛИ вирусно натоварване над 30 000 (bDNA тест). Текущи или пациентите, лекувани преди това, се квалифицират, ако се предостави доказателство за лечение на ХИВ. |
| Калифорния | Калифорния ADAP | По-малко от 500% от FPL | |
| Колорадо | Колорадо ADAP | По-малко от 400% от FPL | Лицата с FPL между 400% и 500% все още могат да получават помощ по лекарско предписание. Лицата със самостоятелна застраховка, COBRA или застраховка, основана на работодатели, трябва да кандидатстват чрез програмата за здравноосигурителна помощ на Колорадо ADAP (HIAP). |
| Кънектикът | Кънектикът ADAP (CADAP) | По-малко от 400% от FPL | |
| Делауеър | Делауер АДАП | Спечелете по-малко от $ 50,000 на година и разполагате с по-малко от $ 10,000 активи. | |
| Окръг Колумбия | Окръг Колумбия ADAP | По-малко от 500% от FPL и ликвидни активи под $ 25,000 | |
| Флорида | Флорида ADAP | По-малко от 400% от FPL | |
| Грузия | Грузия АДАП | По-малко от 300% от FPL и парични активи по-малко от $ 4,500 ($ 5,500 ако са женени) | |
| Хавай | Хавай ADAP | По-малко от 400% от FPL за Хавай | |
| Илинойс | Илинойс АДАП | По-малко от 300% от FPL за нови кандидати и по-малко от 500% от FPL за активни кандидати, записани преди 1 юли 2011 г. | Лицата с доходи под 300% от FPL се насърчават да се запишат в плана за здравни осигуровки, който се управлява от държавата, в Илинойския план за предварително съществуващи условия (IPEX). |
| Индиана | Индиана ADAP | По-малко от 300% от FPL | |
| Айова | Айова ADAP | По-малко от 200% от FPL, с приспадане от 500 долара | Налице е само за лица, които не отговарят на условията за здравно осигуряване. Осигуряването обаче е на разположение на лица с доход под 400% от FPL. |
| Канзас | Канзас АДАП | По-малко от 300% от FPL | |
| Кентъки | Кентъки АДАП (KADAP) | По-малко от 500% от FPL | |
| Луизиана | Програма за достъп до здравеопазването в Луизиана (LA HAP) | По-малко от 300% от FPL | При определянето на доходите на домакинствата, членовете на вашето домакинство са всеки, който живее с вас, който е свързан или с кръв, с брак, или с законно осиновяване. |
| Мейн | Maine ADAP | По-малко от 500% от FPL | |
| Мериленд | Мериленд ADAP (MADAP) | По-малко от 500% от FPL | |
| Масачузетс | Масачузетска програма за подпомагане на наркотиците по ХИВ (HDAP) | По-малко от 500% от FPL | Няма възрастово ограничение за лица, кандидатстващи за HDAP. Не е нужно да сте американски гражданин, който да се регистрирате в ADAP. |
| Мичиган | Мичиганска програма за подпомагане на наркотиците (MIDAP) | По-малко от 450% от FPL | В някои случаи трябва да сте кандидатствали за обществена помощ (Medicaid или програмата за освобождаване от обезщетение за възрастни) и да сте в състояние да покажете, че сте били (а) отхвърлени, (б) поставени в състояние на изчакване, или (в) статус на изразходване през последните 90 дни. |
| Минесота | Минесота ADAP | По-малко от 400% от FPL | |
| Мисури | Мисури програма за управление на случаите на ХИВ / СПИН | Брутен доход на или под 300% от ДВП | |
| Мисисипи | Мисисипи АДАП | По-малко от 300% от FPL | |
| Монтана | Монтана АДАП | По-малко от 431% от FPL | |
| Небраска | Nebraska ADAP (NE ADAP) | По-малко от 200% от FPL | |
| Невада | Невада АДАП | По-малко от 400% от FPL и ликвидни активи под $ 10 000 | Течните активи не включват жилище, обитавано от собственика, и една кола (или две коли, ако са сключили брак). |
| Ню Хемпшир | Програма NH CARE | По-малко от 400% от FPL | Все още може да се квалифицирате за ADAP въз основа на медицински разходи. Свържете се с центъра за обаждания CARE, за да попитате за квалификациите за специални обстоятелства. |
| Ню Джърси | Програма за разпространение на наркотици (ADDP) | По-малко от 500% от FPL | |
| Ню Мексико | Ню Мексико ADAP | По-малко от 400% от FPL | Не е нужно да сте документиран гражданин на САЩ или имигрант, за да се квалифицирате за услугите на ADAP. |
| Ню Йорк | Нюйоркската държава ADAP | По-малко от 435% от FPL и по-малко от 25 000 долара в ликвидни активи на домакинство | Не се изисква американско гражданство. Профилактиката на преждевременно излагане на ХИВ (PrEP) е налице и за HIV-негативните лица, изложени на риск от инфекция. Услугите за домашни грижи се предлагат и чрез одобрен доставчик до доживотна полза от 30 000 долара. |
| Северна Каролина | Северна Каролина ADAP | По-малко от 300% от FPL | Лицата на Medicare с доходи по-малко от 150% от FPL трябва да кандидатстват за субсидия с ниски доходи (LIS) в администрацията за социална сигурност. |
| Северна Дакота | Северна Дакота АДАП | По-малко от 400% от FPL | |
| О, хай | Програма за подпомагане на наркотиците в Охайо (OHDAP) | По-малко от 300% от FPL | От кандидатите се изисква да осигуряват доходи на домакинството (включително от съпруга / съпруга и зависимите лица) при подаване на заявлението. |
| Оклахома | Оклахома ХИВ програма за подпомагане на наркотиците | По-малко от 200% от FPL за тези, които нямат застраховка | Помощ за застрахователни премии, съпътстващи плащания и суми за изплащане, достъпни за тези, чийто доход е по-малък от 400% от FPL. |
| Орегон | CAREAssist | По-малко от 500% от FPL | |
| Пенсилвания | Програма за специални фармацевтични ползи (SPBP) | 500% от FPL | |
| Пуерто Рико | Пуерто Рико АДАП | По-малко от 200% от FPL за Пуерто Рико | |
| Род Айлънд | Роуд Айлънд АДАП | По-малко от 400% от FPL | |
| S outro Каролина | Южна Каролина АДАП | От по-малко от 300% от FPL до по-малко от 550% от FPL, в зависимост от програмата | Програмата за директно отпускане на лекарства (DDP) предоставя наркотици чрез доставчик на поща и е достъпна за лица с доходи под 300% от FPL. Програмата за подпомагане на Medicaid B (MAP) също осигурява лекарства чрез доставчик на поща и е достъпна за лица с доходи под 550% от FPL. Помощта с застрахователни премии, copays и deductibles се предоставя чрез програмата за застрахователна помощ (IAP) и се предоставя на лица с доходи под 550% от FPL. |
| Южна Дакота | Южна Дакота АДАП | По-малко от 300% от FPL | |
| Тенеси | Тенеси АДАП | По-малко от 400% от FPL и активи на домакинствата по-малко от $ 8,000 | |
| Texas | Тексаската програма за лечение на ХИВ (THMP) | По-малко от 200% от FPL | |
| Върмонт | Програма за подпомагане на медицината във Върмонт (VMAP) | По-малко от 500% от FPL | |
| Вирджиния | Вирджиния ADAP | По-малко от 400% от FPL | |
| Вашингтон | Програма за ранна интервенция (EIP) | По-малко от 400% от FPL | |
| Западна Вирджиния | Западна Вирджиния АДАП | По-малко от 400% от FPL | |
| Уисконсин | Уисконсин Програма за подпомагане на наркотиците по ХИВ / СПИН | По-малко от 300% от FPL | |
| Уайоминг | Уайоминг програма за лечение на ХИВ | Различават се според държавата на пребиваване (вижте настоящите указания за допустимост на доходите ) |