Фаринксът , кухината зад носа и устата, която води до стомаха и белите дробове, е лесна мишена за инфекция и дразнене, които причиняват възпалено гърло. Средства, причиняващи заболявания, като респираторни вируси и бактерии, предизвикват възпалено гърло - и често, и в много случаи, правилно се обвиняват, когато ударят. Но трябва да се имат предвид и други причини, включително алергени, цигарен дим и дори сух въздух.
Някои опасения за здравето, като киселинен рефлукс, могат също да причинят възпалено гърло. Дори простият акт на викове или песни на висок глас може да нарани гърлото, причинявайки болка и възпаление.
Общи причини
Докато повечето хора ще разберат причината за възпалението на гърлото си, поради съпътстващ симптом или установимо увреждане, други могат да поискат от лекар да направи диагнозата. Ето най-често срещаните причини за възпалено гърло, вариращи от незначителни, локализирани инфекции до по-сериозни системни заболявания:
Вирусни инфекции
Вирусната инфекция е причина за повече от половината от всички случаи на фарингит, а обикновената настинка, причинена от повече от 200 вида вируси, включително аденовируси, риновируси и коронавируси, води пътя. Възпалението на гърлото, причинено от вирусна инфекция, обикновено е придружено от назална конгестия, кихане, хрема, главоболие и треска. Може да се развие и тонзилит .
Други вирусни инфекции, свързани с фарингит, включват:
- Orthomyxovirus, семейство грипни вируси
- Инфекциозна мононуклеоза , причинена от вируса на Epstein-Barr
- Coxsackievirus и еховирус, причиняващи мехури в устата и гърлото и болка в херпетините при малки деца
- Вирус на морбили (подходящата ваксинация може да предотврати това)
- Херпес симплекс вирус (HSV), който може да причини улцерозна лезия в гърлото
- ХИВ: възпалено гърло и други грипоподобни симптоми могат да възникнат в началото на инфекцията. По-късно болезненото гърло може да придружава вторични инфекции, като цитомегаловирус и гъбични инфекции.
Докато някои вирусни инфекции, като HSV, могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства, много други (включително морбили, мононуклеоза и обикновена настинка) нямат лечение.
Бактериални инфекции
Редица бактериални инфекции могат да причинят възпалено гърло. Един от най-честите е Streptococcus pyogenes , бактериите, свързани със стрептокок в гърлото (стрептококов фарингит). Счита се, че представлява само 10% от възпаленото гърло при възрастни и малки деца, но до една трета от възпаленото гърло на децата в училищна възраст.
Стрептокок в гърлото е сравнително малък, но понякога може да доведе до по-тежки инфекции. Стреп не причинява респираторни симптоми като кашлица и задръствания. Симптомите могат да включват треска, гадене, повръщане, задух и видимо възпаление на гърлото.
По-рядко срещаните бактериални инфекции в гърлото включват:
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея)
- Bordetella pertussis ( магарешка кашлица )
- Бактериален тонзилит
- Бактериална пневмония
Бързият тест за стрептокок може да се използва за стрептокок в гърлото. Културата на гърлото може да идентифицира или да помогне да се изключи бактериална причина.
Антибиотичното лечение се основава на бактериите.
Гъбични инфекции
Най-честата причина за гъбични инфекции в гърлото е Candida albicans, вид дрожди, причиняващ както устна склероза, така и гъбична инфекция. Инфекцията обикновено се проявява при хора с потиснати имунни системи, като най-тежките случаи често се наблюдават при хора с напреднала ХИВ инфекция . Други в риск включват всеки, който използва инхалирани стероиди, носи зъбни протези или има неконтролиран диабет.
Устната кандида ( орална кандидоза ) често може да бъде без симптоми, но в някои случаи може да доведе до възпаление на устата, езика и гърлото. Когато става въпрос за хранопровода, кандидозата се смята за сериозна.
Гъбични инфекции като тези се лекуват с противогъбични лекарства.
Алергичен фарингит и капчица след тренировка
Алергичният фарингит е възпаление на гърлото, причинено основно от алерген, който навлиза в носа или устата. Това може да се случи, когато носът ви се напълни поради сезонни алергии, принуждавайки ви да дишате през устата си. Тъканта изсъхва, причинявайки това усещане и дразнене. Възможно е също така да имате капчица от капки, тъй като слузът се излива от носните ви пасажи по гърба на гърлото ви. Това може да доведе до възпаление на гърлото и сливиците. Или пък може да се почувствате, че имате гърло в гърлото си.
В някои случаи алергията може директно да повлияе на гърлото. Това може да се наблюдава при случаи на анафилаксия , потенциално животозастрашаваща реакция към определени лекарства (като пеницилин), храни (като фъстъци) или ужилвания от насекоми. В зависимост от тежестта на реакцията, симптомите могат да включват възпалено гърло, обрив, повишена температура и затруднено дишане или гълтане. В по-тежки случаи може да доведе до свиване на гърлото, гадене, повръщане, дихателна недостатъчност, шок и дори смърт.
Киселинен отлив и ГЕРБ
Киселинният рефлукс се появява, когато стомашната киселина или жлъчката се върнат към гърлото. И двете от тези храносмилателни течности са дразнещи за лигавичната лигавица на фаринкса и хранопровода. Киселинният рефлукс може да причини болки в гърлото , особено когато се събудите сутрин или след като легнете за известно време. Киселинният рефлукс се проявява по много причини, включително провал на долния езофагеален сфинктер (LES) за затваряне или хиатална херния .
Докато киселинният рефлукс може да бъде пряк резултат от нещо, което трябва да ядете или пиете, то може да бъде и постоянно състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРБ ). Когато стомашната киселина често достига до гърлото, това се нарича ларингофарингеален рефлукс.
Други притеснения
Други възможни причини за фарингит включват:
- Дишане в устата, особено когато спите
- Директно нараняване на гърлото при поглъщане на горещи течности или химикали, както и травма на гърлото
- Гръдна хирургия или интубация на дихателните пътища по време на операция за други места, причинявайки травма и възпаление по време на лечение
- Мускулно натоварване, причинено от глас или дълги периоди от време
- Доброкачествени гласови увреждания, причинени от прекомерна употреба или травма на гласните шнурове
- Епиготит (възпаление на капака на тръбата)
- Перитонеларен абсцес (усложнение на тонзилита)
- Рак на гърлото
- Антипсихотици и други лекарства (като прамипексол, използван за лечение на болестта на Паркинсон)
генетика
Няма известен генетичен компонент за риска от повечето причини за възпалено гърло, въпреки че може да има генетично предразположение към ГЕРБ.
Съществува и генетично предразположение към развиване на ревматична треска след стрептокок в гърлото. Смята се, че генетично чувствителните деца, особено ако живеят в лоши социални условия, са по-склонни да получат ревматична треска след инфекция с стрептококи.
Лайфстайл рискови фактори
Някои рискови фактори за възпалено гърло, като реакцията на тялото Ви към алерген, са извън контрола ви. Но има някои, за които може да окажете влияние:
Дразнещи и токсини
Излагането на определени вещества може да доведе до директно възпаление на фаринкса и свързаните с него органи. Някои от тях са инхалирани дразнители като замърсяване на въздуха, цигарен дим и промишлени изпарения. Други са свързани с храни и други вещества, които приемате, като алкохол, пикантни храни или дъвчене на тютюн.
Дори и сухият въздух може да се счита за дразнещ, тъй като липсата на влажност може да остави гърлото ви да се чувства суха и изцапана. Това е често срещано в сухите климатични условия. Топлият въздух и прекомерното използване на климатик могат също да причинят дразнене на гърлото.
хигиена
Нерядкото измиване на ръцете улеснява за вас заболяването, свързано с микробите, които може да получите през целия ден, включително тези, които повишават риска от респираторна инфекция и свързано с възпалено гърло заболяване.
Грип ваксинация
Получаването на този годишен изстрел може да помогне за намаляване на риска от грип.
Настройки
Стрептококата в гърлото и настинките могат лесно да се разпространят на места, където си взаимодействат голям брой хора, особено в затворени помещения, като военни учебни заведения. Според CDC, децата в училище и тези в центровете за грижи за деня са склонни към настинки и разпространение на стрептокок в гърлото поради това, че са в групи с други деца. Родителите също могат да хванат тези инфекции от децата си.
Макар че може да не сте винаги в състояние да отстраните себе си от тази експозиция, знаейки, че това може да ви помогне да напомняте да се погрижите за практики, които могат да ви помогнат да избегнете заболявания (особено по време на пиковите сезони) като измиване на ръцете и избягване на извори за пиене.
Използване на гласа ви
Може да сте предразположени към възпалено гърло, ако облагате гласовите си шнурове и мускулите на гърлото, като викате, говорите силно или пеете дълго.
Източници:
> Addey D, Шефърд А. Честота, причини, сериозност и лечение на дискомфорта в гърлото: Изследване на анкета в четири региона. BMC ухо, носа и гърлото . 2012; 12: 9. Дой: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Генетична чувствителност към остра ревматична треска: систематичен преглед и мета-анализ на две проучвания. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark М, Hatten B. Оценката и управлението на доказателствата при пациенти с фарингит в отдела за спешни случаи. Спешна медицинска практика. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard А. Екологични и неинфекциозни фактори в етологията на фарингит (болки в гърлото). Изследване на възпалението. 2012; 61 (10): 1041-1052. Дой: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Остри болки в гърлото. Канадски семеен лекар. 2011; 57 (7): 791-794.