Peritonsillar абсцес (PTA), или quinsy, е бактериална инфекция, която причинява гной да се съберат до сливиците и фаринкса към гърба на гърлото. Тя обикновено се появява само до един от вашите сливици и обикновено се развива от целулит до абсцес. Най-общо перитонинните абсцеси отнемат около 2 до 8 дни, за да се образуват и обикновено се причиняват от Staphylococcus aureus (стафилокок инфекция), Haemophilus influenzae (пневмония и менингит) и хемолитични стрептококи от група А (GAS, често срещани за стрептокок в гърлото или фарингит).
Перитонисалният абсцес обикновено е вплетен между палатинния тонзил и горния констрикторен мускул (който се използва в процеса на преглъщане на храна) в гърба на гърлото. Има три "отделения", които абсцесът или гной обикновено се намира в. Най-горната област, наречена "супер", е мястото, където се появяват повечето случаи на перитонингилен абсцес; което води до около 41-70 процента от инцидентите. Останалите се срещат в средната или долната част между сливиците и мускулите.
Разпространение и рискови фактори за перитонинния абсцес
Перитонирните абсцеси са често срещана причина да се потърси помощта на отоларинголог (лекар, специализиран в разстройства на ушите, носа и гърлото). Имате около 30 на 100 000 шансове да получите ПТА и това може да е по-голямо поради антибиотично резистентните бактерии.
Ще имате повишен риск от развитие на перитонингиален абсцес при падащи ситуации:
- тонзилит (представлява около 36% от случаите)
- хроничен и повтарящ се тонзилит
- пушене
- респираторни инфекции
- отслабена имунна система
- скорошна дентална работа
Също така има вероятност да имате повишен риск от развитие на перитонингиални абцеси, ако употребявате алкохол или незаконни лекарства като кокаин. Тези лекарства, заедно със стереотипни други навици, които могат да съпровождат употребата на незаконни лекарства, вероятно ще намалят здравето ви и ще отслабят имунната ви система, правейки ви по-податливи на перитонингични абсцеси.
Ако участвате в някое от тези вещества, незабавно потърсете помощ.
Симптоми на перитонинния абсцес
Преди абстиненцията на перитонила, болезненото гърло е една от най-често срещаните оплаквания. В някои случаи, стрептокок в гърлото няма да бъде уловен от култура или бърз стрептов тест и ще се влоши, за да се превърне в перитонилен абсцес. В тези случаи перитонинният абсцес причинява по-лошо възпалено гърло, отколкото когато сте имали стрептокок в гърлото. Другите симптоми включват:
- треска
- "горещ картоф" глас
- капе
- лош дъх ( халитоза )
- трисмус (затруднено отваряне на устата) винаги присъства, но може да варира в тежест
- болезнено гълтане (одинофагия)
- затруднено преглъщане (дисфагия)
- болка в ушите
Диагностициране на перитонинния абсцес
Тестовете ще бъдат направени, за да се установи дали наистина имате перитонилен абсцес. Вашата здравна история е много важна част от определянето дали има вероятност да имате абстинентен перитонин, но Вашият лекар ще направи и някои допълнителни тестове, за да направи по-силна решителност. Общите тестове, които могат да бъдат извършени, включват визуален преглед на гърлото, CT сканиране и / или ултразвук. Ултразвукът на гърлото Ви става все по-популярен, тъй като ултразвуковите устройства стават все по-лесно достъпни. Ултразвукът също има допълнителна полза от това, че не изисква радиация.
Въпреки това, не всички болници или клиники ще имат правото ултразвуково прикачване, за да направят достатъчно изпит. В този случай, CT сканирането е следващият най-добър избор.
Други тестове, които е вероятно да бъдат извършени, включват тест с моно петно, кръвна картина, култури на гърлото и гной. Тези тестове ще бъдат извършени, за да се определи дали имате друг проблем или не. Културите също така ще помогнат да определите най-доброто протичащо лечение за вас.
Ултразвук, CT сканиране, лабораторна работа или ендоскопия могат да се използват, за да се изключат подобни диагнози като:
- епиглотит
- парафарингиален абсцес
- ретрофарингеални абсцеси
- инфекциозна мононуклеоза
- дифтерит
Лечение на перитонинния абсцес
Управлението на перитонинния абсцес може да включва хоспитализация при малки деца, ако има дехидратация. Въпреки това, в повечето случаи хоспитализацията няма да е необходима. Антибиотици ще бъдат необходими за лечение на причината за инфекцията и трябва да се извърши една от следните процедури:
- разрязване и дренаж на гной
- Аспирация на иглата (изтегляне чрез игла) на гной
- вадене на сливиците
Необходимо е да се направи тонзиллектомия рядко и гнойът просто да се отстрани и антибиотиците да продължат в продължение на 10 до 14 дни да започнат да лекуват вашата инфекция.
Източници
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Феигин и Чери Учебник за педиатрични инфекциозни болести. 7 -ти издание. Перитонинни, ретрофарингеални и парафарингеални абсцеси. Достъп на 2/29/2016 от http://www.clinicalkey.com (Изисква се абонамент)
Elsevier, BV (2015). Перитунциален абсцес. Достъп на 2/29/2016 от http://www.clinicalkey.com (Изисква се абонамент)
Шах, Великобритания и Майърс, АД (2015 г.). Тонзилит и перитонинна абсцеса Клинично представяне. Достъп на 2/29/2016 от http://emedicine.medscape.com/article/871977-клиника