Въпреки че коклюш или магарешка кашлица могат да бъдат предотвратени с ваксина, тя остава голям проблем в Съединените щати и в целия свят. За разлика от повечето други заболявания, които могат да бъдат предотвратени от ваксината, имунитетът срещу ваксината срещу коклюш се изчерпва, така че тийнейджърите и възрастните са изложени на риск от получаване на магарешка кашлица, въпреки че са получили своите снимки като дете.
Тийнейджъри и възрастни вече могат да получат нова Tdap ваксина, която повишава техния имунитет срещу магарешка кашлица, така че скоростта на инфекции ще се понижи скоро.
Симптоми на магарешка кашлица
Когато родителите мислят за магарешка кашлица, те често мислят за дете, което има кашлица, които са последвани от "кървав" звук. Въпреки че това е характерен или класически звук, който правят децата с магарешка кашлица, не забравяйте, че не всички деца ще го имат. Вместо това, някои деца просто имат кашлица, други кашлят, докато не повръщат (пост-опетняване), а някои просто имат хронична кашлица .
Челюстната кашлица обикновено започва с катарален стадий, макар и около 6 до 20 дни след излагане на някой друг с магарешка кашлица ( инкубационен период ) със симптоми, подобни на типична вирусна инфекция на горните дихателни пътища, включително ниска степен на повишена температура, хрема и кашлица. На този етап, който обикновено трае 1 до 2 седмици, човек е най-заразни за другите.
След това заболяването може да се влоши по време на следващия пароксизмален стадий , който продължава от 2 до 4 седмици, като децата получават тежки магии или пароксизми на кашлица, които могат да бъдат последвани от удар и повръщане. Тези заклинания могат да бъдат предизвикани от фактори като плач или ядене.
Тези кашлица след това бавно се подобряват и стават по-рядко по време на последния етап на оздравяване , който трае още 1 до 2 седмици.
Общо, симптомите може да траят от 3 до 10 седмици.
Диагноза на магарешка кашлица
Въпреки че първоначалната диагноза на коклюш обикновено се основава на характерните симптоми, има налични тестове. Той включва култура от назални секрети; обаче, може да отнеме от 10 до 14 дни, за да получите резултатите, след което детето Ви вероятно е прекарало инфекцията в много други хора.
По-бърз тест, който може да не е толкова точен, е DFA (директен имунофлуоресцентен анализ) на назални секрети. Въпреки че педиатърът вероятно няма да може да направи този тест в кабинета си, той може да бъде направен от местна лаборатория, местния здравен отдел или може да бъде изпратен някъде другаде от офиса на вашия педиатър.
Допълнителен тест, тестът за полимеразна верижна реакция (PCR), е по-бърз и по-точен от други тестове, но все още не е широко достъпен.
Черупкови третирания с кашлица
Въпреки че децата могат да се възстановят от коклюш без антибиотици, лечението, особено ако започне по-рано по време на катарната фаза, може да им помогне да стават по-бързо и да бъдат по-малко заразни с другите. Еритромицинът обикновено е антибиотик по избор за магарешка кашлица и обикновено се приема за 14 дни. Алтернативите могат да включват кларитромицин (биаксин) в продължение на 7 дни, азитромицин (Zithromax) в продължение на 5 дни и Bactrim в продължение на 14 дни.
Докато повечето деца не трябва да имат нито едно от посочените по-горе усложнения и могат да бъдат лекувани безопасно у дома, може да се наложи да бъдат хоспитализирани по-малки деца, особено тези, които са родени преждевременно.
Децата с коклюш обикновено са изключени от училище или дневни грижи, докато не са били на антибиотици в продължение на поне 5 дни.
Какво трябва да знаете за гъбична кашлица
- Черупката се причинява от бактериите Bordetella pertussis .
- Ваксините, които предпазват децата от магарешка кашлица, включват ваксината DTaP, която се дава на малки деца, и тренировъчната програма Tdap, която се дава на по-големи деца, тийнейджъри и възрастни.
- Бактериите на коклюш са силно заразни и могат да бъдат предавани от заразените хора чрез дихателни секрети, така че да се избягва дишането на тези секрети (да се съветва тийнейджърите да покриват устата си при кашлица), задържането на новородени и бебета от кашляне на тийнейджъри и възрастни. също така помагат на другите да не се разболяват.
- За деца, които имат близък контакт с някого с коклюш, профилактично или превантивно лечение с еритромицин, азитромицин или кларитромицин може да им помогне да не се разболеят и всъщност се препоръчва за всички близки контакти, включително членове на семейството и връстниците в детската градина или в училище. Превенцията на антибиотиците се препоръчва дори ако детето е имало всичките си имунизации и без значение колко е възрастно.
- Новородените и малките деца с магарешка кашлица могат да имат апнея или периоди, в които спират дишането.
- Диагнозата на магарешка кашлица често се пренебрегва при възрастни, тъй като те могат да имат продължителна кашлица вместо тежки симптоми.
Източници
> Лебел МЗ - Педиатър Инфект Дис J-01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Ефикасност и безопасност на кларитромицин срещу еритромицин за лечение на коклюш: проспективно, рандомизирано, с двойно проучване.
> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children, 11th ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Профилактика на азитромицин по време на > болнично > избухване на подобно на коклюш заболяване. Infect Control Hosp. Epidemiol 2001; 22: 781.
> Препоръчителни антимикробни агенти за лечение и профилактика на пост-експозиция на коклюш. 2005 CDC Guidelines. MMWR. 9 декември, > 2005 > / 54 (RR14), 1-16.