Студената рана при деца

Управление на инфекции от тип I на херпес симплекс при деца

Студените рани или мехури са често срещани при децата. Какво точно са и какво можете да направите, за да ги лекувате или да ги предотвратите?

Причини

Изненадващо за родителите, студните рани се причиняват от вируса на херпес симплекс (HSV), но когато се срещат при по-малки деца със студена възпалена устна или около устата им, обикновено не е същото като гениталната херпесна инфекция, или възрастен може да има.

Студените рани са известни също като "трескави мехури", тъй като често се появяват по време на инфекции, които причиняват треска.

Орален херпес обикновено се причинява от херпес симплекс вирус-1 (HSV-1), докато гениталният херпес обикновено е инфекция с вируса на херпес симплекс 2 (HSV-2), въпреки че сега знаем, че всеки вирус може да се появи в други части на тялото.

Най-добре е да се мисли за рани като обикновена детска инфекция и се смята, че 85% от населението е заразено с тези вируси по някое време. Всъщност, когато се появят за пръв път, а язвите или язвите се намират в устата на детето, то обикновено се нарича гингивостоматит , който някои родители са по-запознати.

За съжаление, някои деца се разболяват многократно, често на едно и също място по лицето или устните си.

Симптоми

За децата, които се разяждат отново и отново, често ще усещат болка, изгаряне или сърбеж на мястото на студената рана, преди да се появи.

Другите симптоми на раните са:

Въпреки че повечето рецидиви на рани от студ включват само един или два рани, първоначалната инфекция може да бъде по-широко разпространена с няколко рани. Децата могат също да развият лека треска и подути жлези в шията си.

Инкубационният период - т.е. времето от първото излагане на вируса и първите рани - е между 6 и 8 дни.

диагноза

Възможно е да се направят кръвни тестове и вирусни култури върху студени рани, но те обикновено се диагностицират при типичния външен вид на настинка.

Понякога е лесно да объркате студена болка с импетиго, въпреки че, особено ако те са в критичната фаза и детето ви често не изпарява. Импетиго е бактериална инфекция и е доста разпространено в областта около ноздрите на децата. Студените рани също се различават от раните на рака , които са язви (открити рани), които се срещат в устата и често се свързват с вирусни инфекции или стрес.

Рецидивите

След първоначалната инфекция вирусът на херпес симплекс остава в нервните клетки (ганглии) в неактивно или "латентно" състояние. Вирусът може да се реактивизира, когато детето се разболее, ако устните му се счупят, с прекомерно излагане на слънце и евентуално със стрес. Ако настинките се повтарят често - например, над 6 пъти в рамките на една година - някои педиатри смятат превантивно лечение.

лечение

Студените рани могат да бъдат лекувани с локални или перорални антивирусни лекарства, а когато са повтарящи се, може да се обмисли и възможността за използване на потискаща терапия (може да се обмисли и терапия за предотвратяване на появата на рани.) Нетретирани, рани обикновено изчезват от 7 до 10 дни.

Медикаментите не винаги са необходими, но могат да помогнат раните да се лекуват по-бързо и да намалят болката, когато е необходимо. Първоначалните инфекции често се лекуват с перорални антивирусни лекарства, докато рецидивите често се лекуват с локални антивирусни средства. Ако симптомите са тежки, обаче, локалните лекарства не се смятат за толкова ефективни за лечение на рани при деца. Лекарствата, които понастоящем са на разположение за лечение на студена болка, включват:

Кремът Abreva (бензалкониев) е на разположение на борда и понякога може да се използва за повтарящи се рани. Както и при други лекарства за локално приложение, той е по-малко ефективен от пероралните лекарства за много тревожни рани.

Предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на повтарящи се изгаряния е да се предотврати повторното активиране на херпесния вирус, което може да се случи, ако кожата на детето ви се раздразни или ако има треска.

Въпреки че може да бъде трудно да се избегне появата на треска, можете да помогнете на детето да избегне напукани устни и слънчево изгаряне, което може да помогне да се предотврати получаването на по-студени рани.

Ежедневна превантивна доза Acyclovir се използва понякога и при деца, които получават много чести или тежки рани.

Честото миене на ръцете, докато имате студена болка, може да попречи на други хора да получат студ от вас.

Имуносупресията и студените рани

Вирусът на херпес симплекс 1 може да причини сериозни инфекции при новородените и е важно да се държат новородените далеч от всеки, който има отворена студена болка. Децата с нарушена имунна система също могат да развият тежки или животозастрашаващи инфекции от HSV-1.

Какво трябва да знаете

Източници:

Националната библиотека по медицина в САЩ. MedlinePlus. Студената рана. Актуализирано 25.2.16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html