Как се оценява физическата функция при пациенти с остеоартрит ? Как се определя, че имате влошаване на физическата функция и че обичайните ежедневни дейности стават все по-трудни за вас?
Лекарите и изследователите използват няколко въпросника, които са установени като надеждни инструменти за оценка на функцията на пациентите с остеоартрит. Оценките не само предоставят на лекарите информация за текущото ниво на функцията на пациента, а оценките могат да бъдат сравнявани с цел да се установи функционален спад или подобрение.
Инструменти за оценяване
Популярните оценки, използвани за определяне на функционалната способност при пациенти с остеоартрит, включват:
- Индексът на Lequesne Algofunctional: Индексът Lequesne е проучване на 10 въпроса, което се дава на пациенти с остеоартрит на коляното . Той има пет въпроса, отнасящи се до болка или дискомфорт, 1 въпрос за максималното разстояние и четири въпроса за ежедневните дейности. Общият въпросник се оценява на мащаб от 0 до 24. По-ниските резултати показват, че има по-малко функционално увреждане.
- Индексът за остеоартрит в Университета Западен Онтарио и Макмастър (WOMAC): Индексът WOMAC OA се състои от 24 точки в три подкала, които оценяват болката (5 въпроса), физическата функция (17 въпроса) и твърдостта (2 въпроса). Научете повече за индекса WOMAC OA.
- Katz Индекс на независимост в дейностите на ежедневния живот: Банята, превръзката, тоалетната, прехвърлянето, консервацията и храненето се оценяват в Katz Index на независимостта в дейностите на ежедневието. Една точка се дава за всяка дейност, която може да се изпълни независимо и не се дават точки, ако е необходима помощ. Резултатът варира от 0 до 6, като 6 е най-високата и показва независимост. Нулевият резултат отразява пациент, който е много зависим.
- Инструментални дейности на ежедневието : Изследването "Инструментална дейност на ежедневния живот" оценява функционалните възможности на възрастните пациенти. Проучването се основава на седем критерия: използване на телефонен указател за набиране, отговаряне или намиране на телефонния номер на някого; пътуване с кола или използване на обществен транспорт; пазаруване за храна или дрехи; приготвяне на храна; върша къщна работа; правилно използване на лекарства; и управлението на пари. Всеки от седемте критерия е класифициран като независим, необходима помощ или зависима. Две проучвания са завършени - един от пациентите, а друг - от медицинска сестра, член на семейството или от болногледач.
- Скалата за измерване на въздействието върху артрита: Скалата за измерване на въздействието върху артрита (AIMS) измерва физическото, социалното и емоционалното благосъстояние по девет измерения, включително сръчност, мобилност, болка, физическа и социална активност, депресия и безпокойство.
Тестове, базирани на ефективността
Заедно с проучванията, които се използват за определяне на функционалното състояние на пациента, има и някои тестове, базирани на резултатите, които се използват за оценка на физическата функция. Тестовете за ефективност могат да бъдат по-ефективни в някои случаи при предвиждане на бъдещи увреждания, отколкото при проучванията. Някои от тестовете за ефективност включват:
- силата на захващане
- сила на захващане
- сръчност
- времева разходка
- стоящ от стола
- баланс
- скорост и мобилност
- оценка на походката
Значението на функционалната оценка
Много е важно пациентът да прецени първоначалните си симптоми, за да може да бъде формулирана точна диагноза. Важно е да започнете подходящо лечение възможно най-скоро, но това не спира там. Лекарите и пациентите трябва да следят как физическата функция се влияе от остеоартрита. Какъв е проблемът с пациента и какви решения може да има? Функционалната оценка е също толкова важна, колкото и диагнозата и лечението. Това е част от живота с артрит.
Източници:
Инструментални дейности на ежедневието. Семейна практика Бележник. Скот Моисе, д-р. 01.13.2008.
Мерки за функционална оценка. Остеоартритът. Джонс Хопкинс. Джоан М. Батон, д-р.
Измерване на здравния статус при артрит: скалата за измерване на въздействието на артрита. Мийнан Р.Р., Гертман, Масон Дж. Артрит и Ревматизъм 23, 146-152, 1980.