Близо 50 процента от американците страдат от хронично заболяване. Още по-тревожно е фактът, че 86% от общите медицински разходи се изразходват за тези видове заболявания. Освен това, хроничните заболявания се увеличават - до 2020 г. се очаква 157 милиона американци да живеят с хронично заболяване, а някои ще имат множество хронични оплаквания, като грижите им ще стават все по-сложни и предизвикателни.
Текущите и нелечими заболявания представляват огромна тежест за системата на здравеопазването. Управлението им отнема много време и в резултат на това лекарите с основна грижа преживяват по-големи натоварвания. За да се справи с търсенето, лекарите са стимулирани да сведат до минимум времето с пациентите, като често оставят пациентите чувство, че не получават адекватна грижа.
Новите здравни технологии се превръщат във важен аспект на управлението на хроничните заболявания. Тя позволява на пациентите да упражняват по-голям контрол върху здравето си и когато заболяването присъства, поемат повече отговорност за собствената си грижа. Същевременно, при по-широкото приемане на иновативни технологии за здравеопазване, рутинните посещения в кабинета на лекарите също се очаква да намалеят.
Пациентите трябва да бъдат неразделна част от грижите им
Новите здравни технологии предлагат нови начини за ангажиране и активиране на пациентите. Упълномощаването на хората, за да могат да се самоуправляват, е важна стъпка в предотвратяването на влошаването на здравето.
Мрежата за високи постижения в областта на здравните иновации (НЕХИ), институт за националната здравна политика, твърди, че когато пациентите станат неразделна част от здравния процес, тяхното качество на живот се увеличава и разходите за грижи се намаляват. В своя доклад за 2012 г. NEHI идентифицира 11 технологични инструмента, които могат да помогнат за управлението и лечението на различни хронични състояния, включително инсулт, диабет, сърдечни заболявания и астма.
Тези инструменти включват технологични здравни модалности като мобилна поддръжка на клинични решения, домашна телехертация, мобилни средства за диабет, средства за придържане към лекарства и виртуални посещения. Наблюдава се също така покачване на софтуерните приложения, които се съчетават с носимоспособно или поглъщащо устройство, което позволява на пациентите активно да управляват здравето си. NEHI идентифицира няколко бариери, които ограничават приемането на тези технологии. Те варират от ограничените данни за възвращаемостта на инвестициите (ROI) до предизвикателствата за интегриране на данните и устойчивостта на доставчика.
Един от 11-те инструмента, включени в доклада на NEHI, е теле-ход . Теле-ударът, който е част от телемедицината, е оценен като безценен инструмент за болници, които нямат специализиран център за инсулт. Тези болници вече могат да използват Tele-stroke като своя консултантска връзка. Специалистите по неврология могат да използват видеовръзка, за да говорят с малки и / или селски болници. Те също така могат да гледат сканиране и тестове чрез електронна връзка за обмен на данни. Международните проучвания показват, че тъй като теле-ударът е бил използван, броят на пациентите с мозъчен инсулт, получаващи терапия с tPA (лекарство, което трябва да се приложи възможно най-скоро) се е увеличило приблизително 10 пъти.
Методите на електронната комуникация се оказаха особено полезни за хората, които живеят в недостатъчно обслужвани райони и трябва да пътуват далеч, за да се срещнат със своя доставчик на здравни услуги. Те позволиха по-добър обмен на здравна информация между пациентите и здравните специалисти, както и между болниците. Полагащите грижи също се възползват от техниките за електронно здравеопазване. Например изследователи от Холандия в момента оценяват как най-добре да подкрепят хора с лека деменция, като използват цифрови инструменти, които насърчават самоуправлението.
Виртуалните посещения позволяват на пациентите да поемат контрол
Виртуалните посещения са друг отрасъл на телемедицината, който помага отдалечено да отговори на нуждите на пациентите.
Да можеш да виждаш и да говориш с лекар в реално време, използвайки технологията, може да ускори процеса на оценяване и лечение. Пациентът може да обясни своите симптоми (и за по-опростени оплаквания), е възможно да получите диагноза или да получите дистанционно рецепти. Виртуални посещения се осъществяват в различни области на здравеопазването. Този тип услуга може да осигури непрекъснатост на грижите при условия като диабет и хипертония. Измерванията за теглото, кръвното налягане и кръвната захар сега могат да се предават на доставчиците на здравни услуги от безжични устройства. Например, се предполага, че жените с гестационен диабет могат да редуват виртуални посещения и посещения на базата на офис, за да осигурят редовни проверки и безопасност по време на бременност.
Виртуалните посещения са включени и в някои планове за здравно осигуряване. Тъй като проблемите с възстановяването на разходи са били идентифицирани като една от бариерите пред по-широкото приемане на виртуално здраве, това развитие би могло да спомогне виртуалните посещения да станат по-значими в бъдеще.
Виртуалните посещения предлагат много предимства в сравнение с традиционните медицински модели, които разчитат на физически преглед. Тъй като пациентите получават по-добър достъп до доставчиците на здравни услуги и им се предлагат по-удобни мерки, обикновено опитът им се подобрява. Теле-медицинските сестри могат да бъдат на разположение денонощно, а мониторингът и обучението на пациентите могат да се извършват непрекъснато. Освен това в момента има възможност за услуги за електронна медицинска помощ и електронна спешна помощ, които предлагат на пациентите по-бърз достъп до специализирани услуги.
Автомобилът Telehealth изисква повече научни изследвания и развитие
Някои от цифровите и комуникационните технологии, които поддържат управлението на пациента и самообслужването, вече са добре установени и базирани на доказателства, докато други се нуждаят от повече време, за да се развият напълно. Една област, която показва известен потенциал, но все още не е завършена, е телескоп в автомобила, популяризиран като "колата, която се грижи". Форд и Тойота работят върху тази нова технология, която ще даде възможност на хората да наблюдават здравето си, докато пътуват , Автомобилните седалки, които биха открили сърдечен удар, спряха колата и бяха предложени помощ. Но през 2015 г. Форд, за съжаление, обяви, че изоставя научните изследвания и преход към други проекти. Вероятно ще видим това отново в бъдеще. Jaguar, например, се занимава с добавяне на някои телесферични характеристики към своите автомобили. Компанията развива технология за мониторинг на мозъка. Системата ще включва сензори, вградени във волана, които биха могли да открият вашето ниво на бдителност и да реагират по подходящ начин, като увеличат нашата безопасност при шофиране.
> Източници
> Audebert H, Kukla С, Haberl R, et al. Сравнение на управлението на администрирането на тъканен плазминоген активатор между Telestroke Network болници и академични центрове за инсулт: телемедицински пилотен проект за интегрираща грижа за инсулт в Бавария / Германия. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Ботуши L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Ефективността на програмата за самоуправление на смесени грижи "Партньор в баланса" за ранните етапи на деменция: протокол за изследване за рандомизирано контролирано изпитване. Проучвания , 2016; 17 (1): 231.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Накратко 2015. Национален център за профилактика на хронични заболявания и насърчаване на здравето. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Приемливост на виртуални пренатални посещения за жени с гестационен диабет. Здравни проблеми на жените , 2017: 1-5.
> Редакцията на Л.: Справяне с тежестта на хроничните заболявания в САЩ. The Lancet , 2009; 373: 185.