Всичко за причините за подуване на жлезите при деца
Децата могат да имат необичайно разширени лимфни възли (подути жлези), известни също като лимфаденопатия, по много причини.
Само защото можете да усетите лимфните възли на детето не означава непременно, че детето има лимфаденопатия . Не е необичайно да се усещат някои нормални лимфни възли при кърмачета и малки деца, като лимфните възли са по-малки от около 1 cm (около 1/2 инча).
Колко често е за децата да имат подути лимфни възли? Могат ли лимфните възли да бъдат подути, дори ако детето е здравословно? Къде са разположените лимфните възли и какви лимфни възли може да са по-загрижени от другите? Какви са възможните причини за разширените лимфни възли?
Подути жлези при деца - трябва ли да се притеснявате?
Родителите често се притесняват, когато детето им има подути жлези или лимфни възли.
Понякога родителите се безпокоят, че подутите жлези са признак на рак и докато те понякога може да са, те са по-често знак, че вашето дете има някаква вирусна или бактериална инфекция.
Ако се притеснявате, защото вашето здраво дете има подути жлези, имайте предвид, че според стандартите за възрастни почти всички деца имат "лимфаденопатия", защото осезаемите възли, особено в областта на шийните (шийните), аксиларните (под мишниците) и ингвиналните области слабините), са чести при деца от всички възрасти, включително бебета.
Жлезите в тялото
Жлезите (лимфните възли) се намират в тялото ни.
Някои често срещани жлези могат да бъдат намерени:
- В задната част на главата - тилната
- Пред ухото - прекомерно
- Зад ухото - постуракулярно
- Под челюстта - подмандибуларен
- Под брадичката
- В областта на бузата - лицева
- В предната част на шията - предна шийка
- В задната част на шията - задната част на шийката на матката
- Над яката кост - supraclavicular
- Зад коляното
- В подмишницата - аксиларен
- Под лакът - епитрохлор
- В областта на слабините - ингвинален
Някои жлези, особено супраклавикуларните, епитрохлеарни и гъбични жлези, рядко се подуват, дори и при децата, и усещането им вероятно ще принуди своя педиатър да търси причина.
Други жлези са по-дълбоки в тялото и обикновено не се усещат. Те включват медиастинални , хиларни, тазови, мезентериални и целиаки лимфни възли. Тези възли могат да се видят при изследване на изображения, като рентгеново или томографско изследване.
Целеви, аксиларни и ингвинални жлези са тези, които най-често се усещат при нормални деца. Всъщност около половината от децата на възраст между три и пет години ще имат подути жлези в тези райони, когато посещават своя педиатър, независимо дали е за болно посещение или добро дете.
Какви са жлезите?
Жлезите или лимфните възли са част от лимфната система на тялото, която включва лимфните съдове, сливиците, тимуса и далака.
Тъй като лимфата, която включва бели кръвни клетки и други неща, които ни помагат да се борим с инфекциите, се премества от кръвта ни в лимфните съдове, тя се филтрира от нашите лимфни жлези.
Ето защо лимфните жлези в слабините ви могат да се подуят, ако имате ухапване от насекоми или кожна инфекция на крака.
Това е само имунен отговор в жлезите, които са най-близо до района. По същия начин, инфекция на скалпа, обхващаща спектъра от главата на въшки до трихофития , може да предизвика подуване на жлезите в цервикалната или тилната жлеза на детето ви.
Причини за подуване на жлезите
Много от малките деца имат подути жлези, защото имат чести инфекции, които водят до реактивни лимфни възли - жлези, които се одухат като реакция на инфекция в тяхната област на тялото. възможните причини за реактивни лимфни възли при деца включват:
- Лимфаденит - При лимфаденити самият лимфен възел се заразява и става червен, подут и често много нежен.
- Вирусни инфекции на горните дихателни пътища - От обикновена настинка до грип, вирусните инфекции на горните дихателни пътища са много честа причина за подути цервикални жлези при деца (и възрастни).
- Стрептокок в гърлото - С стрептокок в гърлото се появяват подути жлези в шията, както и треска и болки в гърлото. Често пъти се появяват и бели петна по гърба на гърлото.
- Моно - Инфекциозна мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr. Това обикновено причинява възпалено гърло, повишена температура и подуване на жлезите в задните цервикални лимфни възли (за разлика от стрептокок в гърлото, който обикновено включва предните шийни лимфни възли.) Тези възли са разположени пред и в задната част на мускулите на стернолидомастоидите. голяма мускула, която тече отстрани на врата.
- Скачаща болест при котки - болестта при драскане от котка е инфекция, причинена от бактерията Bartonella henselae . Предава се от заразени котки или котенца чрез захапка или драскотина. Инфекциите започват седмица до 12 дни по-късно с малък обрив. След още една седмица или две се появяват нежни, червени и подути лимфни възли. Лечението е с антибиотици.
- Scrofula - Scrofula е инфекция на лимфен възел, причинена от атипични микобактерии или туберкулоза. Тя се характеризира с безболезнени подути жлези, най-често в областта на шията.
- Болест на Kawasaki - Една единична, подути цервикална лимфна възел е една от характеристиките на болестта на Kawasaki, като други включват температура, червени очи, подуване на ръцете и краката, обрив и червени лигавици в устата. ягодов език и напукани устни.
Много други инфекции, от туберкулоза до ХИВ, могат също да причинят подуване на жлезите и да се предполага, че се основават на симптомите и рисковите фактори на детето.
Лимфомът, вид рак, изглежда, че много родители се притесняват, когато детето има подути жлези, въпреки че е много по-рядко срещано от други причини. Родителите също могат да бъдат загрижени за левкемия, но подутите лимфни възли като единственият признак на левкемия биха били много рядко.
Един тип, Hodgkin лимфом , е рядък при по-малките деца, които са по-чести при тийнейджърите, които, в допълнение към подутите жлези, обикновено имат необяснима треска, загуба на тегло и нощни изпотявания. Ходжкинският лимфом е свързан с предишна инфекция с вируса на Epstein-Barr (моно) при около 40% от хората, въпреки че механизмът зад това не е ясен.
Децата с неходжкинов лимфом могат да имат бързо развити, безболезнени лимфни възли, в допълнение към други симптоми като треска, загуба на тегло, нощни изпотявания, кашлица и умора.
Нечетните причини за подуване на лимфните възли може да варират от хипертиреоидизъм до лупус, болест на Кавазаки и др.
Какво да знаете за подутите жлези
Други неща, които родителите знаят за подутите жлези, са:
- В допълнение към подуването на жлезите, педиатрите търсят много други характеристики, като например размера на лимфните възли, степента им на растеж, тяхната консистенция (мека, твърда или каучукова), дали има зачервяване и дали има нежност да помогне разберете дали те могат да бъдат нормални или не.
- Други свързани симптоми, като постоянна или необяснима треска (треска от неизвестен произход), неволно отслабване , умора и нощно изпотяване могат да бъдат признаци за по-сериозно състояние, причиняващо подуване на жлезите.
- Лимфаденопатията може да се локализира (в една област) или да се генерализира (в повече от две несвързани области), като генерализираната лимфаденопатия е по-вероятно да бъде причинена от системно заболяване.
- Стомашен вирус или друга гастроинтестинална инфекция може да причини подуване и възпаление на мезентеричните жлези в корема, което може да причини коремни жлези. Всъщност, подути мезентерични жлези често се срещат, когато се прави операция за подозрителен апендицит.
- Има около 600 лимфни възли в тялото ни.
- Освен педиатър, специалист по педиатрични уши, нос, гърло или детска хирург (в зависимост от местоположението на жлезите) може да ви помогне да прецените детето си с подути жлези.
Когато подутите жлези се нуждаят от допълнителна оценка
Симптомите и признаците, които показват, че подутите жлези могат да бъдат нещо по-сериозно, включват:
- Подути жлези, които се намират в повече от един регион на тялото (генерализирана лимфаденопатия).
- Лимфните възли, които са твърди
- Лимфните възли, които са фиксирани (не се движат лесно)
- Лимфните възли, които са по-големи от 2,5 см (по-големи от 1 инч)
- Лимфните възли, които не са чувствителни
- Лимфните възли, които бързо растат
- Подути лимфни възли придружени от симптоми като загуба на тегло, ежедневна треска или нощни изпотявания
- Комбинацията от подути лимфни възли и усещането за червата като родител, че нещо сериозно се случва - вярвай на интуицията си
Колко дълго лимфните възли остават подути?
Важно е да имате предвид, че подутите лимфни възли могат да отнемат седмици до месеци, за да се върнат към нормалния размер. Освен това, тъй като по-малките деца могат средно шест до осем инфекции на горните дихателни пътища (синдром на деня) всяка година, които могат да предизвикат лимфаденопатия, може да изглежда, че лимфните възли на детето ви винаги са увеличени.
Източници
- Gaddey, H. и A. Riegel. Неизяснена лимфаденопатия: оценка и диференциална диагноза. Американски семеен лекар . 2016, 94 (11): 896-903.
- Клегман, Робърт М., Бонита Стентън, Света Геми III Джоузеф У., Нина Феличе. Сор, Ричард Е. Бехман и Уолдо Е. Нелсън. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, PA: Elsevier, 2015. Печат.
- Rajasekaran, К., и П. Краковиц. Уголемени лимфни възли на шийката при деца. Педиатрични клиники в Северна Америка . 2013. 60 (4): 923-36.