Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са важни за борбата с инфекциите. АНС означава абсолютен брой неутрофили, а броят на неутрофилите може да бъде по-нисък от нормалния поради различни причини, включително както при заболявания, така и при лечение. Намаляване на ANC може да възникне например в резултат на химиотерапия при рак.
Здравият човек има ANC между 2500 и 6000.
Вашият абсолютен брой неутрофили може да се изчисли, като се използва общ кръвен тест, наречен пълна кръвна картина или CBC. ЦБС предоставя на Вашия лекар всичките ви числа за червени кръвни клетки, бели кръвни клетки (кръгли клетки) и тромбоцити - малките битове от клетъчен материал, които помагат за контролиране на кървенето. ANC се установява чрез умножаване на общия брой на белите кръвни клетки с процента, който е неутрофили.
Примерно изчисление:
Ако общият ви брой WBC е 8000 левкоцити и 50% от WBCs са неутрофили, то ANC е 4 000 неутрофили, защото 8 000 × 0,50 = 4 000.
Често ANC ще се изчислява автоматично като част от лабораторния отчет. Ако не, може да имате случаи, в които се съобщават неутрофили в две отделни кофи: "ленти" и "сегменти". Те биха се прибавили заедно и би било нещо като прибавянето на броя на телетата и възрастните, за да се получи бройка за говеда - т.е. "ленти" са по-незрелите форми на сегментирани неутрофили или сегменти.
Повече за ANC
Възможно е вашият общ брой WBC да е нормален, но вашият брой на неутрофилите е нисък. Въпреки това, тъй като неутрофилите обикновено имат най-голямо парче от пай, по отношение на общите бели кръвни клетки, броят на левкоцитите обикновено е също нисък, когато броят на неутрофилите е нисък.
Неутрофилите са WBCs, които са многобройни в кръвта на здрави индивиди и важни за борбата с инфекциите.
Те всъщност са най-важните WBC в борбата с инфекциите. Те обикновено съставляват повече от 50% от общите ви WBC, когато сте здрави. Наличието на абнормно малък брой неутрофили в циркулиращата кръв се нарича неутропения . Има различни степени на неутропения, в зависимост от това колко нисък е вашият ANC.
Според Американското дружество за борба с рака здравият човек има ANC между 2500 и 6000 души. Когато ANC падне под 1000, може да има повишен риск от инфекция, така че Вашият лекар ще следи внимателно вашите преброявания; имате много по-голям риск от инфекция, когато ANC е под 500 .
Костният мозък обикновено прави кръвните клетки , включително и неутрофилите. Животоспасяващите терапии за рак, включително химиотерапия и радиация, могат да бъдат насочени към бързо развиващи се клетки и да повлияят неблагоприятно върху производството на неутрофили - така че спадът в ANC понякога е очакван страничен ефект. В някои случаи, когато ANC се очаква да намалее или когато вече е ниско, могат да се прилагат антибиотици и / или растежни фактори - лекарства, които помагат да се увеличи производството на неутрофили.
Признаци и симптоми на инфекцията
Просто имайки нисък брой бели кръвни клетки или дори нисък абсолютен брой неутрофили не води непременно до забележими симптоми.
Ето защо е толкова важно да сте нащрек за възможността от симптоми на инфекция, когато вашите неутрофили са изчерпани. За съжаление, тъй като ANC намалява, много от тези признаци може да не са видни, когато започне инфекцията.
Ето някои от признаците и симптомите на инфекция, за които можете да бъдете бдителни:
- Треска
- втрисане
- кашлица
- Проблем с дишането
- диария
- болка
Ако има централно венозно устройство за достъп (централна линия или порт), проверете за зачервяване, подуване, болка или гной на мястото, където тръбата влиза в тялото. Лице с нисък ANC може да не е имало зачервяване или гной, но все пак може да има инфекция.
Ако вашият ANC спадне до 1000 или по-малко и имате треска, много клиницисти поемат скока на вярата, че има инфекция, а лечението с антибиотици обикновено започва незабавно, често преди да бъде идентифициран източникът на инфекцията.
След това се превръща в процес на стесняване на вероятните заподозрени сред възможните инфекциозни патогени, като същевременно продължават да се лекуват с най-всеобхватните терапии. Тъй като се появяват някои улики, лекарите може да са в състояние да определят точно мястото и причината за инфекцията и кои патогени могат да бъдат включени. По този начин те могат да изберат лечението, което е най-вероятно да работи - и това може да означава, че антибиотикът, който е бил даден на първо място, ще бъде превключен на друг, който е по-приспособен за уязвимите бъгове.
Словото от
Депресията на WBCs, включително неутрофилите, е токсичност на много различни противоракови терапии. Ниският ANC може също да бъде проява или признак на основното заболяване, какъвто е случаят при някои видове рак на кръвта.
Освен това може да се наблюдава нисък ANC при лечението на различни други хронични заболявания, като например автоимунни заболявания като ревматоиден артрит. Например, едно от леченията за ревматоиден артрит, тоцилизумаб, блокира клетъчен сигнал, известен като IL-6, и е свързан с по-ниски АНС, въпреки че намаляването на броя на неутрофилите при пациенти, приемащи тоцилизумаб, не изглежда да е свързано със сериозни инфекции и които се предприемат с цел намаляване на риска от инфекция.
И накрая, много рядко е възможно хората да имат нещо, наречено тежка хронична първична неутропения. Това разстройство не е добре разбрано, но има женско превъзходство и изглежда, че въпреки ниската ANC, тежките инфекции са рядкост и пациентите имат цялостен благоприятен резултат.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Разбиране на резултатите от лабораторията.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Ефект на тоцилизумаб върху неутрофили при възрастни пациенти с ревматоиден артрит: обобщен анализ на данните от фаза 3 и 4 клинични проучвания. Ревматология (Оксфорд, Англия) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Националната всеобхватна мрежа за рака (NCCN). Миелоидни растежни фактори.