Рак на риска от пушенето на наргиле и други здравни проблеми

Рак на риска от пушенето на наргиле и други здравни проблеми

Наргилето или пушенето с вода е древна индийска практика, която се възприема като социална лудост в Съединените щати.

Докато 1 от 6 ученици в гимназията са опитали наргиле, до 40% от студентите са изпитали тази нова тенденция; тенденция, която е гледала наргилетни салони, които се появяват в близост до колежи и университети край брега.

Комбинацията от изследвания върху тютюнопушенето и факта, че наргилето е означена като глобална тютюнева епидемия, поставя въпроса: "Може ли наргилето да причини рак?"

Какво е наргиле?

Наргиле е тютюнева смес, често с плодов аромат, която се вдишва чрез водопровод. Типичната наргиле има главата отгоре и водната купа на дъното, свързана с метално тяло. Дървените въглища се използват за загряване на тютюна, който след това преминава през водата, преди да влезе в мундщука за вдишване.

Има много синоними за пушенето на наргиле или вода, включително:

Защо пушенето на наргиле е от значение

Тъй като наргилето е станало по-популярно в Съединените щати (както и във Великобритания, Франция и Близкия изток), разбирането за възможните опасности изостава. Сред младите възрастни, проучванията установиха, че до 60% не смятат, че пушенето с наргиле има опасностите, свързани с пушенето на цигари, а някои дори не го смятат за "пушене". И така, какво ни казват научните изследвания?

Токсини и канцерогени

Според CDC димът от наргиле е поне толкова токсичен, колкото цигарения дим.

Водата в тръбата не филтрира токсините в тютюна. Точно както има много токсични и причиняващи рак химикали в цигарения дим, има много опасни вещества в наргилевия дим.

Прегледът на проучванията, проведени между 1991 и 2014 г., показва, че пушекът от наргиле съдържа 27 известни или предполагаеми канцерогени.

Някои от тях включват арсен, кобалт, хром и олово.

Това, което е по-малко известно, е, че концентрациите на токсини в пушенето на наргиле и цигарения дим могат да се различават; някои канцерогени се срещат в по-високи концентрации, а други в по-ниски концентрации в наркотиците. Примерите включват въглероден моноксид (който присъства в по-високи нива в наргилевия дим в сравнение с цигарения дим и може да допринесе за сърдечно-съдови заболявания) и бензена и високомолекулните полициклични ароматни въглеводороди (ПАВ), чиито нива са по-високи в пушенето на наргиле от цигарения дим. Обратно, нивата на тютюневи специфични нитрозамини и PAH с ниско молекулно тегло могат да бъдат по-високи в цигарения дим, отколкото в наркотиците.

Причините, които наргилето може да бъде по-токсично от цигарите

Една от причините, поради които димът на наргиле може да е по-токсичен от цигарения дим, е просто количеството дим, който се вдишва. В типичната "сесия" за пушене с вода (около час) се вдишват 200 вдишвания, в сравнение с 20 вдишвания, обикновено вдишани при пушенето на една цигара. Това се превръща в типична сесия на наргиле, което води до вдишване на 90 000 ml дим, в сравнение с 500 до 600 ml дим, вдишван с цигара.

Наргиле също има източник на токсини, които не се срещат в пушенето на цигари.

Въглищният въглен, използван за нагряване на тютюн в наргилетна тръба освобождава въглероден окис и други химикали, а всъщност нивата на въглероден окис при хората, изложени на наркотиците, са значително по-високи от тези при хората, изложени на цигарен дим.

Хората са склонни да вдишват дим от наргиле по-дълбоко в белите дробове, отколкото цигарения дим. Понастоящем не знаем дали това откритие е значително, но може да помогне да се разгледат промените в рака на белите дробове след добавянето на филтри към цигарите. Преди цигарите да имат филтри, димът не се вдишваше толкова дълбоко и е по-вероятно да причини вид рак на белите дробове, известен като сквамозен клетъчен карцином .

Този вид рак на белия дроб се появява най-често в големите дихателни пътища, които навлизат в белите дробове (бронхите) и поради това местоположение тенденция се открива на по-ранен стадий на заболяването. С добавянето на филтри към цигарите, белодробната аденокарцинома стана по-честа. Този тип рак на белия дроб често се среща в периферията на белите дробове и поради това местоположение често се среща в по-късните стадии на заболяването.

Това е спекулация, но най-важното е, че знаем, че канцерогените, присъстващи в тютюневия дим, присъстват и в наргиления дим, но начинът, по който виждаме вредите, които се появяват в резултат на увреждането или рака, може да са различни от това, което виждаме сега с пушене на цигари.

Последната разлика между пушенето на цигари и наргилето е излагането на инфекциозни заболявания. Докато цигарите обикновено се пушат сами от даден индивид, наргилетна тръба обикновено се споделя от няколко отделни индивида, тъй като те "преминават" около тръбата в салона на наргиле или домашно събитие. Бактериите или вирусите, присъстващи в устата на други пушачи на наргиле, могат да бъдат "споделени", включително микроби като оралния херпес вирус.

Като последна бележка, не се заблуждавайте от рекламата, която казва, че наргилето не съдържа катран. Това е процес на изгаряне (с цигари) или нагряване (с наргиле), което създава катран. Всъщност, пушенето на наргиле може да доведе до по-висока експозиция на катран, тъй като тя е пушена за по-дълъг период от време и изисква по-силно плъзгане.

Риск от рак

Пушачите на наргиле могат да бъдат изложени на риск от същите ракови заболявания, причинени от пушенето на цигари , поради експозиция на подобни канцерогени, както и други видове рак, свързани с изгарянето на въглен и модел на инхалация.

Има добри доказателства, че пушенето на наргиле може да увеличи риска от:

Все още е твърде рано да знаем точните рискове от рак, свързани с пушенето на наргиле, но изглежда мъдро да използваме това, което знаем за тютюна и рака, в разговорите с младостта ни. Не знаем периода на латентност за излагане на наргиле и развитието на рак (периодът на латентност е времето, изминало между излагане на ракообразно вещество и развитието на рак), но знаем, че периодът на латентност между тютюневия дим излагане и рак може да бъде много десетилетия. Може да се окаже, че димът на наргиле, дължащ се на по-големи или по-малки нива на някои канцерогенни вещества, отколкото цигарения дим, ще допринесе за типове или подвидове на рак, които обикновено не се наблюдават при пушенето на цигари.

Пасивен риск от пушенето на наргиле

Досега не са провеждани достатъчно проучвания за ефекта от вторичния дим на наргиле върху експонирани непушачи. Тютюневият дим в околната среда (ЕТС) или вторичен дим се отнася до комбинация от основен поток от дим, страничен поток от дим и дим, издишан от пушачи.

Тъй като много от токсините и канцерогените, присъстващи в цигарения дим, се намират в пушенето на наргиле, добра отправна точка е да се разгледат ефектите от вторичния тютюнев дим върху възрастните и децата. И все пак може да има и някои разлики. Вторичният дим от наргиле може да е различен от вдишвания вторичен дим от цигари, като голяма част от експозицията се състои от дим, издигнат от пушача. Дали това е добро или лошо е друг въпрос.

Проучването върху нивата на бензол в урината при непушачите, изложени на наркомании, е свързано (вж. Под левкемия по-горе). Също така се отнася до специфичните за тютюна белодробен карциноген NNK (4- [метилнитрозамино] -1- [3-пиридил] -1 -бутанон) в по-високи нива в спалните деца, изложени на седмично или месечно пушене на наргиле.

Други здравни условия, свързани с пушенето на наргиле

Точно както при пушенето на цигари, има много други здравни условия, свързани с пушенето на наргиле, които надхвърлят рака. Някои от тях включват сърдечни заболявания, преждевременно раждане, емфизем и безплодие. Докато не знаем повече, това може да помогне да се вземе предвид това, което знаем за пушенето на цигари, преди да стане популярно, в сравнение с това, което знаем днес.

Източници:

Al Ali, R. et al. Сравнително проучване на системната експозиция на канцерогени при пушачи, цигарени пушачи и непушачи. Контрол на тютюна . 2015. 24 (2): 125-7.

Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Пушенето и димът на тютюна в околната среда (ETS). Критичен преглед на съответната литература и последиците за общественото здраве. Международен журнал за екологични изследвания и обществено здравеопазване . 2009. 6 (2): 798-843.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Наргилета. Актуализирано 24.11.1914.

Ел-Заатари, З., Чами, Х. и Г. Заатари. Ефекти върху здравето, свързани с пушенето с вода. Контрол на тютюна . Epub 2015 Feb 6.

Jacob, P. et al. Сравнение на експозицията на никотин и канцероген с водопровода и пушенето на цигари. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2013. 22 (5): 765-72.

Kassem, N. et al. Поглъщане на бензол в наргиле Пушечи и непушачи, които посещават наргилета Социални събития: регулаторни последици. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . Публикувано онлайн на 21 ноември 2014 г.

Kassem, N. et al. Детската експозиция на канцерогени и токсични вещества в домовете на наргилетари за вторични и третични пушеци. Изследване на никотина и тютюна . 2014. 16 (7): 961-75.

Koul, P. et al. Пушенето на наргиле и рак на белия дроб в долината на Кашмир на индийския субконтинент. Азиатско-тихоокеанско списание за профилактика на рака . 2011. 12 (2): 519-24.

Мао, У., Джън, У., и З. Линг. Епидемиологични рискови фактори за развитие на рак на хранопровода. Азиатско-тихоокеанско списание за профилактика на рака . 2011. 12 (10): 2461-6.

Maziak, W. Водопроводът: възникващ глобален риск от рак. Епидемиология на рака . 2013. 37 (1): 1-4.

Sadjadi, A. et al. Пренебрегната роля на наргиле и опиум при кастриногенезата в стомаха: едно кохортно проучване на рисковите фактори и приписваните фракции. Международен журнал за рака . 2014. 134 (1): 181-8.

Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, М., Luch, A. и N. Saliba. Съдържание на токсични вещества, физични свойства и биологична активност на тютюневия дим и неговите алтернативи без тютюн. Контрол на тютюна . Epub 2015 9 февруари.

St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, К., Havel, С., Peng, М. и P. Jacob. Никотин и експозиция на канцероген след пушене на вода в тръби за наргиле. Биомаркери и профилактика на раковите епидемиологии . 2014. 23 (6): 1055-66.