Ако вие или любим човек сте наскоро диагностициран с рак на пикочния мехур, е важно да отделите известно време за обработка на информацията. Докато може да изпитвате редица емоции, от гняв до недоверие, трябва да се чувствате уверени, че вече правите необходимите първи стъпки, за да се справите с новата си диагноза, т.е. да научите за това.
В този преглед на рака на пикочния мехур ще обсъдим основите на това какво е пикочния мехур и неговата роля в системата на пикочните пътища, как се развива ракът там и общи термини, използвани за описване на различни видове състояния.
Уверете се, че сте напълно оборудвани, за да имате информирана дискусия със здравния си екип.
Системата на уринарния тракт
Пикочната система се състои от следните органи:
- бъбреци
- уретери
- Пикочен мехур
- Пикочен канал
- Простатната жлеза (само за мъже)
Бъбреците са два органа с форма на боб, разположени в задната част на корема, под диафрагмата от лявата страна и под черния дроб от дясната страна. Те имат три основни функции:
- Филтрирайте отпадъците от кръвта
- Направете урина
- Регулирайте кръвното налягане и баланса на солта и водата
Когато урината се произвежда от бъбреците, тя преминава през тръба, свързана с всеки бъбрек, наречена уретер. Уретерите са облицовани с мускули и нерви, които действат, за да насочат урината към пикочния мехур.
Пикочния мехур е куха, мускулест орган, който съхранява урината - около две чаши наведнъж - и се намира в таза. Когато уринирате, свиването на пикочния мехур, което се контролира от мозъка и гръбначния мозък, отделя урина от пикочния мехур в уретрата, канал, който носи урина извън тялото.
При мъжете и жените уретрата служи за същата функция. Въпреки че при мъжете уретрата преминава през простатната жлеза - орган с размер на орех, който се намира близо до дъното на пикочния мехур. Докато простатната жлеза участва в плодовитостта при мъжете, тя не допринася много за потока на урина на човека.
Как ракът на пикочния мехур се развива
Органите са съставени от клетки и в здравословен орган клетките растат и се делят по контролиран и подреден начин. Но понякога, когато клетките в един орган започват да растат и разделят по неконтролиран начин, може да възникне рак.
Тези ракови клетки продължават да се размножават, като в крайна сметка формират тумор или маса, които могат да нахлуят в близост здравите тъкани, засягащи тяхната функция и потенциално причиняващи симптоми (като кръв в урината или болка). Ако не се лекува, ракът може да навлезе в кръвообращението и / или близките лимфни възли и да се разпространи в други части на тялото.
Пикочният мехур се състои от няколко слоя и всеки слой се състои от различни клетки, които изпълняват различна функция. Най-вътрешният слой на пикочния мехур, наречен уротелиум, е мястото, където повечето ракови заболявания на пикочния мехур започват.
Клетките в най-вътрешния слой се наричат преходни клетки, поради което може да сте чули термина преходен клетъчен карцином или уротелиален карцином. (Карциномът е друга дума за рак). Преходните клетки се простират, когато пикочния мехур е пълен с урина и се свива, когато пикочният мехур е празен.
Точно пред уротелиума е тънък слой кръвоносни съдове и нерви, последван от гъст мускулен слой и след това слой мазнини.
Тъй като ракът на пикочния мехур расте, той може да се разпространи в или през тези слоеве.
След като ракът на пикочния мехур се разшири в дебелия мускулен слой, той се смята за инвазивен, което означава, че е по-трудно да се лекува. Повърхностният или неинвазивният рак на пикочния мехур е по-лесен за лечение, тъй като се съдържа.
Голямата картина тук е, че колкото повече рак на пикочния мехур се разширява, толкова по-напреднал става и колкото по-трудно може да се лекува. В крайна сметка ракът на пикочния мехур може да се разпространи до области извън пикочния мехур или дори до други органи, като костите, черния дроб или белите дробове. Този процес се нарича метастази .
Видове рак на пикочния мехур
Независимо дали сте или любим човек сте диагностицирани с рак на пикочния мехур (или просто искате да научите повече за него), важно е да останете проактивни в пикочния мехур и цялостното здраве.
Научете какво можете, но се старайте да не сте затънали в подробностите.
Придържайте се към голямата картинка, запишете някои от тези термини и не забравяйте да се обърнете към всички въпроси или притеснения с Вашия лекар. Ето някои от различните видове рак на пикочния мехур и това, което трябва да знаете.
Уротелиален рак
Уротелиалният карцином (известен също като преходен клетъчен карцином) е най-честият тип рак на пикочния мехур, възникващ при 90-95% от пациентите. Той има два подтипа:
- Папиларен карцином
- Плоски карцином
Тези подтипове описват как ракът се появява и расте в пикочния мехур. Папиларният карцином изглежда като пръст и расте от най-вътрешния слой на пикочния мехур, уротелиума, към центъра. И тъй като те растат към центъра, те са склонни да избягват нахлуването на външните слоеве на пикочния мехур.
За разлика от това плоският карцином изглежда като плоска маса или растеж, лежащ на най-вътрешната повърхност на пикочния мехур. За разлика от папиларните карциноми, те не растат към центъра.
Пушенето на цигари е най-големият рисков фактор за развитието на уротелиален карцином. Това представлява половината от всички случаи на болестта в Съединените щати.
Сквамозен рак на клетките
Освен уротелиалния карцином съществуват други видове рак на не-уротелиален пикочен мехур, но те не са много чести. Например, плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур започва в кльощави, плоски клетки, наречени сквамозни клетки, които могат да се образуват в пикочния мехур след продължителна инфекция.
Класически пример за плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур е човек, заразен с паразитен хематобиум Schistosoma , открит в Африка и Близкия изток. Хроничните инфекции на пикочните пътища или дразнене от засегнатия катетър също могат да бъдат рискови фактори за развитието му.
аденокарцином
Този тип е рядък и представлява около един до два процента от всички ракови заболявания на пикочния мехур в Съединените щати. Подобно на сквамозноклетъчен карцином, инфекцията с паразитния хематобиум на Schistosoma или хроничното дразнене на пикочния мехур може да увеличи шанса на човек да развие аденокарцином.
Други видове
Има и други по-рядко срещани видове рак на пикочния мехур, като малък клетъчен карцином на пикочния мехур и меланома. Независимо от вида обаче, лечението обикновено е сходно за ранен стадий на рак на пикочния мехур, въпреки че химиотерапията може да варира.
Рак на пикочния мехур: Етапи и степени
Определяйки до каква степен разпространението на рак на пикочния мехур се е разпространило, се нарича стадий. Това е много важен аспект от оценката на лекар, тъй като той диктува плана за лечение на дадено лице.
Степента на рак на пикочния мехур също е важна част от оценката на лекаря и се отнася до това как раковите клетки изглеждат под микроскоп. Ракът на пикочния мехур може да бъде или нисък клас, което означава, че раковите клетки изглеждат по-скоро като здрави клетки на пикочния мехур или висококачествени, което означава, че раковите клетки изглеждат абнормни и не като здрави клетки на пикочния мехур.
Нискокачественият рак на пикочния мехур рядко се разпространява в мускулния слой на пикочния мехур, докато ракът с висок клас е по-вероятно. Като цяло, това означава, че ниският рак на пикочния мехур обикновено предлага на пациентите по-голям шанс за възстановяване.
Словото от
Навикът на рак на пикочния мехур изисква време и търпение, както и очакване, че пътят напред може да е неравен понякога. Но с правилния екип за грижа и отношение, вие или любимият ви човек може най-добре да се справи с това, което предстои. Останете проактивни, като зададете въпроси и не забравяйте да продължите да правите здравословен избор ежедневно.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Какво представлява ракът на пикочния мехур? Януари 2016 г.
> Даджания V, Czerniak B, Guo CC. Аденокарцином на пикочния мехур. Am J Clin Exp Exprol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Първи стъпки - Диагноза съм с рак на пикочния мехур. В Gonzalgo ML (Ed), Ръководство на пациента за рак на пикочния мехур (1-6). Масачузетс: Издателите на Джоунс и Бартлет. 2011 година.
> Sharma S, Ksheersagar P и Sharma P. Диагностика и лечение на рак на пикочния мехур. Аз съм фамилия лекар . 1; 80 (7): 717-23. Октомври 2009 г.